В наши дни как у нас, так и в других странах выпускается целый ряд очищенных препаратов пчелиного яда, которые можно вводить в организм различными путями (инъекции, втирания, ингаляции и т. д.), не подвергая больного ужалениям. Однако считается, что введение свежего пчелиного яда дает лучший лечебный эффект, чем назначение готовых препаратов. Поэтому лечение непосредственно укусами применяются и в настоящее время.
Врач-диетолог (от греч. diaita — образ жизни) назначает пациенту определенный режим приема соответствующих пищевых продуктов, то есть является специалистом по лечебному питанию.
Истоки современной диетологии находятся в далеком прошлом, когда было замечено, что одним из самых надежных лечебных средств является правильно приготовленная пища, съеденная в подходящее время и в нужном количестве. Например, соответствующие диетические рекомендации имеются в классическом трактате тибетской медицины «Чжуд-ши» (VIII–IX вв.). По мнению тибетских врачевателей, причиной многих заболеваний является нарушение процессов переваривания и всасывания пищи, а потому их можно лечить посредством правильно подобранной диеты, не прибегая порой к каким-либо специальным лекарствам.
Рекомендации на этот счет давали и многие светила древней медицины — Гиппократ, Авиценна и другие. Например, известный врач Арнольдо да Вилланова (1250–1313) — автор знаменитого «Салернского кодекса здоровья», настоятельно советовал:
Всем… соблюдать им привычную в жизни диету.
В случае крайнем диету лишь
только менять допустимо…
Высший закон медицины — диету блюсти неуклонно:
Будет леченье плохим,
коль забудешь, леча, о диете.
Сколько, когда, почему, где,
как часто и что применимо —
Все это должен предписывать врач, назначая диету.
Первые же врачи-диетологи, которые давали свои рекомендации для лечения и профилактики различных заболеваний посредством правильно подобранного питания, появились в Древнем Китае в период правления династии Чжоу (II век до н. э.).
Научные принципы лечебного питания были сформулированы только во второй половине XIX столетия и в значительной степени советы по питанию были разработаны на основе трудов выдающихся русских ученых И. П. Павлова и Н. М. Сеченова. И сейчас специальное диетическое питание широко используется в целях лечения различных заболеваний и предупреждения их обострения, причем как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях.
Физиотерапевт (от греч. physis — природа + греч. therapeia — лечение) использует для лечения больных различные факторы, получаемые с помощью специальных аппаратов и устройств, а фитотерапевт (от греч. phyton — растение) лечит больных лекарственными препаратами, приготовленными из растительного сырья.
Гомеопат (от греч. homoios — подобный + греч. pathos — болезнь, то есть буквально означает «подобное лечит подобным») лечит минимальными дозами тех веществ, которые в больших количествах вызывают болезнь.
Основоположник гомеопатии — выдающийся врач и провизор Кристиан Фридрих Самуэль Ганеман (1755–1843) приступил к врачеванию только в 1790 году, спустя 11 лет после получения медицинского образования, поскольку не хотел лечить своих пациентов традиционными для того времени методами так называемой драстической терапии (от греч. drastikos — «резкий», «сильный»). Скудные знания врачей конца XVIII столетия о причинах возникновения болезней, ходе и механизмах их развития рождали и скудные, хотя по-своему логичные приемы лечения. Подозревая, к примеру, «гнилокровие», врач считал необходимым «отворить» испорченную кровь, доводя больного массивными и частыми кровопусканиями до обмороков, а при «несварении в желудке» рвотные и слабительные средства давали в таких дозах, что они вызывали обезвоживание организма.
Наблюдая явный вред, приносимый больным приемами драстической терапии, Ганеман, начиная карьеру врача, решительно отказывается от общепринятых методов лечения. В ходе осмысления позитивных результатов, на основе несложных экспериментов на себе и весьма поверхностных аналогий, Ганеман утверждает целесообразность лечения «по принципу подобия» и называет свой метод «гомеопатией».
Для поиска и проверки наличия у лекарства способности вызывать симптомы, сходные с симптомами конкретного заболевания, он предлагает испытывать лекарства на здоровых людях. В результате в 1799 году Ганеман начинает лечить пациентов малыми дозами лекарств, разбавляя их.
В 1810 году выходит его основной труд «Руководство по рациональному врачеванию», и гомеопатия оформляется окончательно. Всего же в более чем сотне научных трудов Ганеман описал симптомы разных болезней и соответствующие их лечению гомеопатические средства. Эти перечни до сих пор служат основой для гомеопатического лечения.
Название ряда врачебных специальностей определяется конкретными заболеваниями, которые лечит врач.
Так, наркоманию, алкоголизм и болезненное влечение к другим токсическим веществам лечит врач-нарколог (от греч. narke — сон, оцепенение + греч. mania — влечение), а венерические болезни (от имени богини любви Венеры), то есть болезни, передающиеся половым путем, — врач-венеролог.
Венерические болезни получили свое наименование в 1527 году, когда французский врач Жак де Батенкур назвал эти старые недуги человечества по имени древнеримской богини любви Венеры. И хотя в настоящее время эта группа инфекций имеет более прозаичное название — «заболевания, передающиеся половым путем» (ЗППП), более распространен термин «венерические болезни». С одной стороны, по привычке, а с другой, потому что данное наименование принято на международном уровне и узаконено международной классификацией болезней ВОЗ.
Нарушения половых отношений и связанные с этим психофизические переживания лечит сексопатолог (от лат. sexus — пол + греч. pathos — страдание), а врач-токсиколог (от греч. toksicon — яд) устраняет последствия отравлений различными ядовитыми веществами.
Первые сведения о ядах и противоядиях встречаются еще в древнеиндийских трактатах, в частности «Аюрведе», относящейся к 900 году до н. э. Гиппократ, основоположник практической медицины, обосновал принципиальные основы лечения отравлений, обстоятельные сведения о ядах и отравлениях содержатся и в более поздних древнегреческих источниках: сочинениях Аристотеля, Теофраста, Никандра из Цолофона. Наибольшее значение для дальнейшего развития клинической токсикологии получили труды Клавдия Галена (131–201), Авиценны (980–1037) и других врачей, проверяющих эффективность используемых в те времена противоядий. Наиболее выдающимся исследователем в этой области был Парацельс (1493–1541), заложивший основы современной токсикологии и доказавший, что яд есть химическое вещество определенной структуры, от которой зависит его токсичность, а от лекарства он отличается только дозой.
Первым, кто дал определение токсикологии как самостоятельной медицинской науки о токсических свойствах химических веществ, отравлениях и их лечении, был профессор судебной медицины и декан медицинского факультета Парижского университета Матье-Жозеф-Бонавентюр Орфила (1787–1853), каталонец по происхождению, большую часть жизни проживший во Франции. Его книга «Трактат о ядах, или Общая токсикология», вышедшая в 1813 году, была переведена на многие европейские языки и стала первым произведением международного значения, охватившим все, что было известно в ту пору о ядах.
В нашей стране большой вклад в создание научной токсикологии внес Г. И. Блосфельд (1798–1894), который, занимая кафедру судебной медицины Казанского университета, впервые ввел преподавание токсикологии как самостоятельной дисциплины и написал первое оригинальное руководство по судебной токсикологии.
К этой же группе можно отнести и врачей-фтизиатров, занимающихся лечением туберкулеза. Название этой врачебной специализации образовано от устаревшего названия болезни — фтиза (phthisis), что в переводе с греческого означает «разрушение», и от греч. iatreia — лечение.
Лечением аллергии (от греч. allos — другой + греч. ergon — действие), то есть заболеваний, характеризующихся патологической чувствительностью организма в отношении тех или иных веществ (аллергенов), занимается аллерголог, а лечением доброкачественных и злокачественных опухолей занимается онколог (от греч. onkos — масса, вздутость, опухоль).
Многочисленные находки археологов, а также дошедшие до наших дней письменные документы древности и средневековья подтверждают существование опухолей даже у наших далеких предков.
Лечению опухолей уделял большое внимание еще великий Гиппократ (460–377 гг. до н. э.) и многие другие выдающиеся врачи и ученые античности. В средние века людям, страдавшим злокачественными опухолями, оказывали помощь в лечебницах, существовавших при монастырях. Во многих государствах Западной Европы такие лечебницы были еще в XI веке. Основным методом лечения подобных недугов в те времена являлось вырезание локальной опухоли и прижигание дна раны раскаленным железом.
В начале XVII века применение микроскопии для изучения тканей, радикальные попытки лечения опухолей хирургическим путем, официальное разрешение и даже повеление в ряде случаев анатомировать тела умерших людей и выяснять причину смерти заложили основы проведения научной работы по изучению злокачественных опухолей человека.
С 20-х годов XIX столетия в России публикуются первые научные работы по изучению злокачественных новообразований. Многие известные русские врачи того времени активно занимались изучением подобных заболеваний: И. В. Буяльский (1789–1866), Ф. И. Иноземцев (1802–1869), А. М. Филомафитский (1807–1849), Н. И. Пирогов (1810–1881), А. И. Полунин (1820–1888) и др.