5. Пицца и все виды выпечки.
6. Чипсы.
7. Мороженые мясо, курица, рыба.
8. Многие разновидности сыров, творога.
Поэтому ради своего хорошего самочувствия не употребляйте соль, ешьте больше овощей и фруктов, натуральные белки (вареные яйца и мясо, натуральный творог).
Теперь об ограничениях. Обычно гипертонику запрещают ходить в баню, поднимать тяжести, пить кофе и что-то там еще в зависимости от уровня фантазии медработника. На самом деле если вы контролируете свое давление, то практически не отличаетесь от нормального человека. В баню ходите, в прорубь ныряйте — живите с удовольствием!
«Сердечники»
Следующая проблема — перенесенный инфаркт миокарда. «Сердечнику» — человеку со стенокардией или перенесшему острый инфаркт миокарда — крайне важно пересмотреть свой образ жизни и жить теперь по определенным правилам!
Конечно, в первую очередь — регулярный прием лекарств. Можно забыть поесть, но нельзя забыть принять лекарства. Каждый день, регулярно и пожизненно.
Иногда важнее отступить от принципов, чтобы не развилась депрессия, а ведь она и так присутствует у 20 % перенесших инфаркт миокарда.
Но одни таблетки могут и не справиться с последствиями заболевания, если не исключить провоцирующие атеросклероз факторы.
На первом месте — курение. Бросайте курить! Все. Чего еще ждать? Гром уже грянул!
Изменить режим питания. Питание для сердечников схоже с питанием для гипертоников. Хочется вам иногда кусочек ветчины или пирожное — ну и съешьте, тут ведь ключевое слово «иногда»!
Помните, что ишемическая болезнь сердца с вами навсегда! Уважайте ее!
Как и в случае с предыдущими заболеваниями, движение при вашей болезни необходимо. Ходите, плавайте, катайтесь на велосипеде, танцуйте, вам это очень нужно.
Диабет
Ну и, наконец, диабет.
Человеку с повышенным уровнем сахара необходимо соблюдать несколько простых правил. Проблема в том, что следовать им надо неукоснительно. Вот эти правила:
1. Строгий контроль уровня глюкозы крови с помощью регулярного приема лекарств.
2. Диета с ограничением общей калорийности и «быстрых» углеводов.
3. Регулярные физические нагрузки — подробно прочитайте соответствующую главу этой книги.
4. Соблюдение расписания медицинских осмотров.
5. Профилактика сопутствующих диабету болезней.
Диабет опасен не самим фактом повышения глюкозы в крови, а теми осложнениями на сосуды и другие органы, к которому это длительное повышение приводит. Нарушается кровообращение в мелких сосудиках органов-мишеней — сердца, глаз, мозга, почек. Согласно статистике обычно ко времени постановки диагноза больной страдает диабетом уже 3–4 года. Мы же к врачам на диспансеризацию не ходим, а диабет второго типа протекает практически бессимптомно, а пока еще попадешь в больницу по совсем другому поводу, и врач обратит внимание на повышенный сахар! Обычно к этому времени уже успевает развиться патология в органах-мишенях. Сердечная патология и диабет связаны настолько, что врачи-кардиологи ввели такой термин как «диабетическая болезнь сердца».
И здесь в первую очередь играет большую роль правильное питание. Мы так охотно едим много красного мяса, колбасных изделий, пельменей, а ведь они содержат огромное количество вредных насыщенных трансжиров. К этому же списку относятся цельное молоко, молочные продукты, сыр и мороженое. Недаром говорят: чтобы получать несомненную пользу от великого дара природы — молочных продуктов, надо с детства приучать людей к обезжиренным молоку, творогу, йогуртам. Мы же поглощаем огромные количества выпечки, сладостей, десертов, а все это сплошные вредные жиры и углеводы с колоссальным гликемическим индексом. Такой питание — мощным фактор риска развития диабета независимо от индекса массы тела, возраста или наследственности. Поэтому образ питания у диабетика должен быть продуманным и правильным.
Один из основополагающих постулатов — ограничение общей калорийности до 1800 ккал в сутки. Кроме этого, обязательно употребление значительного количества клетчатки, овощей и фруктов, отказ от «нездоровых» жиров и выбор углеводов в зависимости от величины их гликемического индекса. Помните, что это такое?
Различные углеводные продукты по-разному влияют на уровень сахара, то есть при одной и той же калорийности различные продукты повышают сахар в крови с разной скоростью. Чем выше скорость подъема сахара, тем выше выброс инсулина в ответ и тем более нечувствительными к нему становятся и дефектные рецепторы.
Обычно гликемический индекс измеряется в процентах, и за 100 % принимают или сахар, или белый хлеб.
Вот почему я никогда не ем хлеб. Это очень вредный продукт для пожилых людей.
Очень высок гликемический индекс у белого риса, поэтому рекомендуется заменять его коричневым или диким, а если от желания поесть макарон темно в глазах, выбирайте коричневые. Что же касается хлеба, то черный хлеб имеет такой же высокий индекс, как и белый. Колоссальный гликемический индекс у картофеля, выпечки и многих фруктовых соков.
Налегайте на гречку, овсянку, яблоки, сливы, авокадо, фасоль, брюссельскую капусту. И считайте калории, это ведь только кажется, что ничего толком не ел! Обзаведитесь счетчиком калорий, запомните калорийность основных продуктов и начните считать! И окажется, что еще только середина дня, а дневная норма калорий уже съедена. Следите за весом, устраивайте разгрузочные дни с еще меньшей суточной калорийностью.
Многие продукты, наоборот, помогают предотвратить развитие диабета. В первую очередь это клетчатка, да-да, опять клетчатка! Продукты из цельных зерен не только служат профилактикой онкологии, но и предотвращают диабет.
Фрукты и овощи снижают риск заболевания диабета второго типа, например, виноград, яблоки, бананы, груши и черника. А вот фруктовые соки не только не предотвращают диабет, но могут и способствовать его возникновению, так что ешьте фрукты целиком!
Заболевания органов дыхания
Очень распространены в пожилом возрасте проблемы с органами дыхания. Здесь тоже имеются особенности — и в лечении, и в образе жизни. Распознавание пневмонии тем труднее, чем старше больной. Температурная реакция у большинства больных слабо выражена или отсутствует. Нередко отсутствуют также колющие боли в груди, озноб. В клинической картине преобладают симптомы общего характера: потеря аппетита, слабость, апатия. У многих больных нарушена ориентация, наблюдаются и другие проявления интоксикации. Данные аускультации скудны и неотчетливы, укорочение перкуторного звука и усиление голосового дрожания могут отсутствовать.
Пневмония — одно из самых опасных заболеваний пожилого возраста.
Чаще всего она протекает без выраженных симптомов и может развиться даже вследствие длительного лежания в кровати.
Диагностировать пневмонию у пожилых людей можно только по проявлению общих симптомов: цианоз (то есть синюшная окраска) кожи лица, губ, учащенное поверхностное дыхание, слабость, апатия. Кроме того, и врача, и родных должны насторожить наличие предыдущих острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). Во всех подобных случаях целесообразно сделать общий анализ крови и рентген по назначению врача. Дорогие мои пожилые пациенты, если вы долго испытываете усталость, апатию, одышку, слабость и при этом какое-то время провели в постели (например, болели гриппом или простудой), обязательно вызовите врача на дом.
Лечить пневмонию у пожилых людей непросто — многие антибактериальные препараты назначать нельзя, так как с возрастом снижаются выделительная функция почек и метаболизм лекарственных веществ в печени.
Хороший врач в такой ситуации избегает применения токсичных антибактериальных лекарств и учитывает плохую переносимость пожилыми больными сульфаниламидных препаратов. А антибактериальную терапию сочетает с дыхательными аналептиками, сердечными гликозидами, при необходимости — антиангиозными и противоаритмическими лекарственными средствами.
Заболевания, связанные с пищеварением
Наиболее распространенными нарушениями пищеварительной системы в пожилом возрасте являются:
• плохой аппетит или его отсутствие; • метеоризм;
• болезненные ощущения в области живота;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• запор.
Такие болезни пожилых людей, как правило, вызывают очень дискомфортные ощущения.
Люди старятся постепенно. С годами происходит снижение функций организма в целом, в том числе и пищеварительной системы. Ослабление пищеварительной функции очень часто выражается дискомфортными ощущениями в области желудка и кишечника.
Как возникают все эти заболевания? В первую очередь — из-за ослабления и выпадения зубов. Плохо пережеванная пища попадает желудок, где на переваривание уходит очень долгое время. У некоторых людей с возрастом мышцы внутренних отделов желудочно-кишечного тракта частично атрофируются, становятся менее эластичными, в результате чего пища медленно продвигается и переваривается, образуются запоры. Постепенно возникает атрофия пищеварительных желез, уменьшается секреция пищеварительных соков, снижается способность желудка к расщеплению пищи. Как правило, пенсионер испытывает неприятные ощущения, но не понимает, что именно с ним происходит. О том, что таким образом проявляются возрастные болезни, он даже не догадывается.
Частые болезни людей пожилого возраста связаны именно с проблемами с пищеварением. Около 2,5 столетия назад известный всему миру древнегреческий ученый Гиппократ сказал: «Основная причина смерти — желудочные и кишечные заболевания, поскольку они являются основным источником зла