и-офтальмологи определяют это по изменению цвета сетчатки от здоровой розовости хорошо соляризованной сетчатки у людей, не носивших очки, до ее бледности у очкариков из-за недостатка солнечного света.
5. Для каждого человека очки подбирают с определенным межцентровым расстоянием между линзами, которое должно соответствовать расстоянию между его зрачками. Это расстояние должно быть замерено специалистом и исполнено на очках с точностью 0,1 мм. Для детей очки, как правило, подбирают врачи.
А для взрослых людей все может обстоять совсем иначе. Вспомните, чем вам измеряли расстояние между зрачками? Линейкой на глазок. Или очки были куплены в пешеходном переходе либо на рынке у непрофессионалов? О какой точности можно здесь говорить? А последствия для зрения могут быть очень печальными, уточним почему.
Макула глаза, или желтое пятно, – это самый центр сетчатки глаза, куда попадает практически вся зрительная информация. Это место с повышенной чувствительностью сетчатки, именно здесь очень плотно сфокусированы все фоторецепторы, что гарантирует четкое и ясное, цветное восприятие окружающего мира. Только макула, а не вся сетчатка, дает возможность четко видеть лица людей, различать цвета, читать и т. п.
Макула формируется в первый год нашей жизни на основании результатов автоматического анализа мозгом положения зрительного центра, который и определяет место положения макулы. Если одеть очки с межцентровым расстоянием, на 1–2 мм отличающимся от фактического, то зрительный центр это обнаружит и постепенно образует на новом месте вторую макулу, по крайней мере, в одном глазу. Это деяние мозга со временем обязательно обнаруживается, если снять очки, например, вечером. Неожиданно для себя можно увидеть два или три фонаря на столбе вместо одного.
6. При ношении очков глазные яблоки существенно теряют свою подвижность, кровообращение в глазах из-за бездеятельности ухудшается, что является прологом к еще большему ухудшению остроты зрения.
Кстати, у большинства пожилых людей, которые носят очки с пятилетнего возраста (особенно мужчины за 70 лет), глазные мышцы настолько атрофируются, что эти люди не могут поворачивать глазные яблоки вверх или вниз. Для того чтобы увидеть предметы, находящиеся чуть выше или ниже уровня горизонта, они не в состоянии поднять или опустить глаза и вынуждены двигать головой вверх или вниз, что доставляет пожилым людям дополнительное физическое напряжение и массу неудобств.
Так что же, школьникам с ослабленным зрением не следует носить очки? Однозначного ответа на этот вопрос нет. В каждом конкретном случае следует искать правильный выход.
Школьники, у которых значительно понижена острота зрения, обязательно должны носить в школу (в портфеле) свои очки. Ибо такие дети могут испытывать без очков большие затруднения на уроках, особенно при выполнении контрольных упражнений или на экзаменах. Находясь в напряженной ситуации без очков, эти дети будут испытывать дополнительные нервные и физические перегрузки, вызывающие сильные головные боли и панику типа: «Все идет плохо… все не так, как хотелось бы…»
При этом причину возможного провала контрольной или на экзамене ребенок будет видеть в отсутствии очков или нежелании родителей, чтобы ребенок носил их. Поэтому таким детям нужно обязательно иметь очки, носить их с собой в школу и надевать их по мере своей потребности. Именно своей потребности, а не желания других людей, даже очень уважаемых (учителей, медиков, родителей и т. п.).
Другое дело, что гуляя на улице, ребенку лучше не носить очки, а ненавязчиво выполнять простые рекомендации по улучшению остроты своего зрения, например часто и красиво моргая и не задерживая надолго свой взгляд ни на чем.
Еще раз о школьной близорукости
Ваш ребенок пошел первый раз в первый класс, имея хорошее зрение и здоровые глаза. Спрашивается: кто несет ответственность за то, чтобы спустя одиннадцать школьных лет его глаза оставались такими же зоркими? Ответ на этот вопрос предельно прост и лаконичен: никто.
Школьный учитель является основным поставщиком знаний и связанных с этим огромных зрительных и умственных перегрузок у детей. Однако в функции школьного учителя не входит явная забота о здоровье вашего ребенка.
Что же касается офтальмолога из районной поликлиники, то ему на прием школьника отведено по официальным нормам около шести минут. К тому же, как известно, посещение любого врача для многих детей является малоприятной процедурой. Поэтому к врачу обычно обращаются только тогда, когда болезнь уже носит явно запущенный характер.
До 40 % современных выпускников школ в той или иной степени страдают близорукостью, но вовсе не потому, что так уж трудно уберечь детей от близорукости, а потому, что этим вопросом в школе и дома никто особо не занимается.
Не последнюю роль тут играет бытовое представление о том, что близорукость – это так, ерунда – всего-навсего очки на носу, этакий безобидный косметический дефект, с которым легко можно ужиться каждому из людей.
А между тем близорукость – вещь вовсе не безобидная, и всякий близорукий человек это очень хорошо знает. Просто страдания, которые он испытывает, – не из тех, о которых принято говорить вслух или громко обсуждать на людях. Чего только стоит шок, который переживает ребенок, когда узнает, что отныне он становится очкариком.
В детских коллективах нравы простые и грубые. Очкарики там – существа низшего сорта, нравится это взрослым или нет.
Близорукость наносит катастрофический удар по самооценке ребенка, способствует его замкнутости, уходу в себя. К тому же близорукость ведет к резкой потере работоспособности – вплоть до того, что за каждую прочитанную книжку, за каждые несколько часов, проведенные за компьютером, школьнику приходится расплачиваться головными болями и дальнейшим ухудшением зрения.
Взгляните на нашу общественную элиту, взгляните на президентов других государств. Много ли среди них близоруких людей? Да их там почти нет. Даже среди ученых – лауреатов Нобелевской премии они не так уж часто встречаются.
Близорукость – это очень серьезное препятствие для большой карьеры, в какой бы сфере деятельности ни был занят человек. Внутреннего «пороху» у близоруких людей хватает обычно лишь на то, чтобы добросовестно исполнять чужие распоряжения. Из них получаются хорошие библиотекари и программисты (хотя и от книг и от компьютеров у них часто побаливают глаза), а также секретари и бухгалтера различных организаций и фирм.
Только глубокое внутреннее отчаяние заставляет близоруких людей идти на крайнюю меру – на лазерную коррекцию зрения. Хотя в рекламных целях эту процедуру часто называют «лечением», никакого отношения к оздоровлению глаз она не имеет.
При лазерной коррекции пациенту просто срезают кусок роговицы, «выстругивают» из него подходящую линзу и снова приживляют на прежнее место. Смысл всей этой рискованной операции чисто косметический. Он заключается лишь в том, что фактическая линза становится незаметной со стороны. Однако вряд ли это поможет взрослому человеку существенно поднять свою самооценку, ведь его характер уже давно сформирован и устоялся, а детям таких операций, слава богу, пока не делают.
Вместе с тем уберечься от близорукости с самого начала – дело технически несложное и не требующее больших познаний в офтальмологии. Близорукость – это, по сути дела, патологическая деформация глазного яблока, которую можно вовремя быстро исправить.
Чем конкретно вызывается такая деформация – этого офтальмологи и сами до конца не знают. Ясно только одно: близорукость не наступает в одночасье.
Сначала возникает так называемый спазм аккомодации. В глазу имеется особая аккомодационная (цилиарная) мышца, ответственная за наведение на резкость. Когда она расслаблена, глаз постоянно настроен на зрение вдаль. Когда она напряжена, глаз перестраивается на работу вблизи. Такая перенастройка происходит автоматически, по мере перемещения внимания человека. Волевого участия человека при этом не требуется.
Длительное перенапряжение аккомодационной мышцы (многочасовая работа глаз на близком расстоянии) приводит к ее спазму – к тому, что она уже не может полностью расслабиться. Как следствие, зрение вдаль ухудшается. Но это еще не близорукость в полном смысле этого слова, потому что глазное яблоко остается пока еще недеформированным. Такое состояние специалисты называют «ложная близорукость».
Однако если человек не осознает, что у него уже наступил спазм аккомодации и продолжает упорно нагружать свои глаза длительной работой вблизи, то через несколько недель или даже месяцев в глазу начнут происходить труднообратимые изменения и разовьется истинная близорукость.
Пока дальше спазма глазных мышц дело не пошло, всё еще можно быстро поправить. Стоит убрать спазм цилиарной мышцы – и нормальное зрение восстановится очень быстро. В домашних условиях этого можно достичь, выполняя различные упражнения на аккомодацию (например, перевод взгляда с близкого расстояния на дальнее).
Если в этот момент оказаться на приеме у грамотного врача-окулиста, то он, возможно, не будет выписывать очков, а назначит курс атропинизации.
Атропин – это лекарственный препарат, который блокирует передачу нервных импульсов от мозга к аккомодационной мышце. Таким образом, цилиарная мышца как бы получает продолжительный отдых и со временем вновь обретает способность к расслаблению. Такой метод избавления от спазма глазных мышц и близорукости успешно применял почти сто лет назад офтальмолог доктор Бейтс. В последнее время помимо атропина у врачей появились и другие препараты аналогичного действия.
Отсюда с очевидностью вытекает простая программа действий по предотвращению школьной близорукости. Нужно регулярно проверять зрение школьников у врача офтальмолога, вовремя выявлять спазм аккомодации и незамедлительно его устранять доступными методами.
Весь вопрос в том, как часто проводить такие проверки. Согласно официальной рекомендации, проверяться у окулиста школьнику следует один раз в год. Нетрудно понять, откуда взялась такая цифра. Она рассчитана исходя из тех бюджетных средств, которые выделяются государством на здоровье населения.