Наша пища — это богатый источник всевозможных макро- и микронутриентов, необходимых телу для поддержания жизни. К первым относятся белки, углеводы и жиры — структурные калорийные компоненты, которые дают энергию. Микронутриенты включают минералы, витамины и фитохимикаты — вещества, которые налаживают функции тела, борются со свободными радикалами, приводящими к окислительному стрессу, и «лечат» поврежденные клетки. Минералы, которые содержатся в растительной пище, восстанавливают ткани, поддерживают здоровье внутренних органов и выравнивают баланс рН во всем организме. Витамины обеспечивают тело дополнительными антиоксидантами и помогают естественным ферментам снимать воспаление. Фитохимические вещества, которые окрашивают растения в присущий им цвет, придают им вкус, аромат и текстуру, борются с воспалением и препятствуют развитию некоторых серьезных заболеваний, в том числе онкологических.
Макронутриенты являются богатыми источниками микронутриентов. В идеале сбалансированная по макронутриентам диета обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами для оптимального функционирования.
Несмотря на то, что все макронутриенты в равной степени необходимы организму для поддержания здоровья и хорошего самочувствия, три основных питательных вещества — белки, углеводы и жиры — в разное время по очереди играли роль козлов отпущения в рьяной битве против ожирения. К сожалению, благонамеренное решение проблемы лишнего веса породило многочисленные, ничем с медицинской точки зрения не обоснованные популярные системы питания. Мода на обезжиренные продукты сменилась низкоуглеводными диетами, затем появились высокобелковые программы, круг замкнулся, и все началось с начала.
Я считаю, что диета, которая лишает организм одного из трех основных питательных веществ, не может быть полезной для здоровья в долгосрочной перспективе. Если вы полностью отказываетесь от употребления какого-либо макронутриента — белков, жиров или углеводов, — вы теряете витамины, минералы, фитохимикаты и другие вещества, которые помогают организму бороться с окислительным стрессом и воспалительными процессами и поддерживают гормональное равновесие. Каждый Наблюдатель за кислотностью должен знать о силе каждого из этих веществ, которые по-своему поддерживают и восстанавливают клетки и их функции, особенно в нежных тканях пищевода. Поэтому сбалансированное питание необходимо для вашего здоровья.
Ограничивающие какой-либо макронутриент диеты очень нестабильны в долгосрочной перспективе. На них можно сойти с ума от голода (особенно, если вы перестаете есть клетчатку), потерять жизненную энергию (низкоуглеводные и низкобелковые диеты) и/или превратиться в человека с часто меняющимся настроением (отказ от жиров). Наука уже доказала, что при исключении какого-либо макронутриента из рациона для снижения веса — например, высокобелковая диета предписывает исключение углеводов — желаемый эффект достигается только на короткий срок. В дальнейшем такой подход приводит к появлению лишних килограммов.
Не существует никаких подтверждений того, что отказ от одного из макронутриентов способствует заживлению поврежденной кислотой слизистой пищевода и других органов ЖКТ и дыхательных путей. Только повышенное количество клетчатки в рационе может потушить внутренний пожар, разожженный кислотами. Пищевые волокна снижают количество пепсиновых триггеров, улучшают пищеварение, приглушают бессмысленное желание съесть что-нибудь соленое, сладкое или кислое. В следующей главе я более подробно расскажу о важной роли пищевых волокон, или клетчатки.
АНТИКИСЛОТНАЯ ДИЕТА И БЕЛКИ
Белки — это основной питательный элемент, который необходим организму для роста и обновления. Особую важность эта функция приобретает для пациентов с кислотным рефлюксом с воспаленными и поврежденными тканями пищевода и горла. Содержащиеся в белках аминокислоты необходимы для восстановления клеток и тканей. Такие важные вещества, как гормоны и ферменты, которые налаживают работу пищеварения, тоже состоят из белков. Любая диета, направленная на лечение воспаления и поврежденных кислотами тканей, должна включать в себя как можно больше веществ и пищи, способствующей пищеварению.
Как вы уже, возможно, догадались, все продукты, улучшающие этот процесс, настоятельно рекомендованы для пациентов с ГЭРБ. В случае с белком важно не только его достаточное количество, но и качество.
Когда говорят о белке, учитывают его полную питательную ценность. Некоторые источники белка, такие как красное мясо, также содержат насыщенные жиры. Их чрезмерное количество может усугубить кислотный рефлюкс, лишив работоспособности нижний пищеводный сфинктер (НПС). В результате такого повреждения соляная кислота начинает беспрепятственно подниматься вверх и вытекать из желудка, нанося серьезные повреждения пищеводу. Если вы решили стать Наблюдателем за кислотностью, то вам нужно отказаться от красного мяса, но не от всех белков животного происхождения.
Существует два источника полезных белков — животного и растительного происхождения. Протеины животного происхождения, которые полезны для Наблюдателей за кислотностью, — это сардины, лосось, тунец, палтус, индейка (белое мясо без кожи), курица (белое мясо без кожи), йогурт, кефир и яйца. К полезным белкам растительного происхождения относятся арахис, овсянка, кешью, фасоль (любая), тофу, эдамаме[10], грецкие орехи, соевое молоко (генетически немодифицированное), фундук, цельные злаки, киноа, брокколи, шпинат, кудрявая капуста (браунколь, кейл) и спирулина.
Не всем людям удается хорошо переваривать фасоль и яйца, особенно яичные желтки. Я рекомендую употреблять их в умеренных количествах. Для достижения наилучшего результата и облегчения процесса пищеварения белки животного происхождения нужно сочетать с овощами, свежими или приготовленными на пару.
ЗАЧЕМ НАМ УГЛЕВОДЫ?
Безуглеводные диеты стремительно набрали популярность, но вскоре исчезли. Но вопреки преходящей моде эти вещества были и остаются главным источником энергии для мозга, мышц и сердца. По молекулярной структуре они делятся на две группы: сложные и простые углеводы.
Сложные (полезные) углеводы
Этот тип веществ распадется на сахар постепенно, в течение длительного периода времени. Все благодаря их сложной молекулярной структуре, которая отличается от устройства простых углеводов. В результате сахар в кровь попадает медленно и небольшими дозами, обеспечивая тело стабильным и сбалансированным источником энергии. После употребления сложных углеводов уровень глюкозы в крови остается сравнительно стабильным.
К распространенным источникам сложных (полезных) углеводов относятся:
Овощи: брокколи, огурцы, цветная капуста, шпинат, картофель, кукуруза, морковь, салат латук
Цельные злаки: коричневый рис, овес, цельнозерновые каши, цельнозерновые макароны, цельнозерновой хлеб
Бобовые: фасоль (любая)
Фрукты: абрикосы, яблоки, груши, чернослив, апельсины, грейпфруты, сливы
Молочные продукты: молоко, сыр, йогурт (в ограниченных количествах)
Однако Наблюдатель за кислотностью должен помнить, что большинство из перечисленных продуктов обладает высоким уровнем рН, а некоторые (апельсины, грейпфруты и чернослив) экстремально кислые. Их нельзя есть людям с рефлюксной болезнью. В главе 9 мы подробнее обсудим продукты с полезным уровнем рН, которые тем не менее смертельно опасны для людей, страдающих от повышенной кислотности.
Простые (плохие) углеводы
Как становится понятно из их названия, они обладают более примитивной молекулярной структурой по сравнению со сложными углеводами. По этой причине они разлагаются на сахар очень быстро, что сопровождается резким подъемом уровня глюкозы в крови.
Простые углеводы являются основой большинства обработанных продуктов и выпечки долгого хранения, таких как печенье, пончики, шоколад, картофельные чипсы, сладкая газировка и тысячи других расфасованных по пачкам продуктов, которые мы позволяем себе съедать и выпивать каждый день. На самом деле почти вся продукция в фабричных упаковках содержит простые углеводы: соки, подсластители, обезжиренные и низкокалорийные продукты и большая часть изделий из белой муки, в том числе макароны и белый хлеб.
Потребляя чрезмерное количество простых углеводов, особенно тех, что содержатся в обработанных и рафинированных продуктах, вы не получаете ни пищевых волокон, ни необходимой организму энергии. После такой пищи человек испытывает утомление. Например, вы съедаете большой кусок шоколадного торта на голодный желудок. Он дает вам резкий прилив энергии, но спустя небольшой период времени (от пятнадцати минут до двух часов в зависимости от вашего метаболизма) на вас наваливается усталость. Что происходит, когда чрезмерное количество сахара попадает в кровоток? Поджелудочная железа начинает вырабатывать большие дозы инсулина для того, чтобы снизить уровень глюкозы в крови. Когда этот показатель падает, вы чувствуете усталость и желание съесть еще немного сахара. Вы лезете в морозилку за банкой мороженого, и процесс повторяется снова.
Эта ситуация представляет опасность, потому что бесконтрольная тяга к сладкому может не только привести к кислотному рефлюксу, но и к ожирению, диабету второго типа, сердечно-сосудистым заболеваниям и другим физическим проблемам, которые терзают приверженцев типично западной диеты.
Распространенные источники простых углеводов, которых нужно остерегаться.
Фруктовые соки
Безалкогольные прохладительные напитки
Столовый сахар
Пирожные
Печенье (в фабричной упаковке и другие)
Конфеты
Белый хлеб
Белые макароны
Мороженое
Любые продукты, в которых есть кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы