В составе большинства фруктов, таких как бананы, манго, гранаты и изюм, присутствуют природные простые углеводы, но это не значит, что от них нужно отказываться. Они содержат клетчатку и огромное количество витаминов и минералов, которые необходимы нашему организму. Однако следует с подозрением относиться к фруктовым сокам, даже натуральным свежевыжатым, потому что в них практически полностью отсутствует клетчатка. В этом случае сахар попадает в кровь быстрее и вызывает скачок уровня глюкозы.
Если вы будете питаться полезными углеводами, то обеспечите устойчивый уровень сахара в крови. Постоянный уровень глюкозы означает стабильный запас энергии, возможность контролировать желание съесть что-нибудь вкусное и защиту от переедания. Сложные углеводы — овощи, цельные злаки, молочные продукты и фрукты — поддерживают стабильный уровень глюкозы в крови и подавляют желание объедаться. Это означает, что они оптимизируют процесс похудения. Фрукты и овощи содержат клетчатку, разнообразные витамины и минералы. Наше тело использует их для того, чтобы оставаться устойчивым, энергичным и избегать окисления. Поэтому употребляйте их как можно чаще.
АНТИКИСЛОТНАЯ ДИЕТА И ЖИРЫ
Жиры — это один из ключевых компонентов тела человека. Здоровый организм на 20 процентов состоит из жиров, при этом наш мозг состоит из них на 60 процентов. Эти клетки регулируют температуру тела и защищают внутренние органы от возможных повреждений. Они также необходимы для оптимальной работы гормональной системы и производства синовиальной жидкости (внутрисуставной смазки). Кроме того, жиры поддерживают структуру нервов, что необходимо для нейротрансмиссии[11]. Многие важнейшие витамины и минералы усваиваются организмом только в том случае, если они связаны с молекулами жира.
Наблюдателю за кислотностью нужно знать, как заменить вредные жиры полезными альтернативами. Плохие жиры — это трансжиры (в больших количествах) и насыщенные жиры. Полезные жиры — это ненасыщенные жиры, к которым относятся мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры. Для начала давайте вычеркнем из нашей жизни вредные жиры.
Трансжиры (плохие жиры)
Для пациентов с кислотным рефлюксом употребление трансжиров находится под строжайшим запретом. Но на самом деле они одинаково вредны для всех. Большинство веществ этой категории, которые попадают к нам на стол, формируются в процессе обработки продуктов. Жиры превращаются в твердое вещество и продлевают срок годности обработанной пищи. Вы никогда не задумывались над тем, почему печенье, которое продавалось во время президента Буша[12], до сих пор хрустящее и свежее? За это нужно поблагодарить трансжиры.
Их формирование происходит, когда ионы водорода под давлением вводят в растительное масло с целью сделать жир тверже. В результате эти вещества получают универсальное название «гидрогенизированное масло». Печенье, картофельные чипсы, попкорн для приготовления в микроволновой печи являются прекрасными примерами трансжиров в привлекательной упаковке. К ним также относятся все маргаринообразные субстанции, которые в 1970-е годы ошибочно считали полезной альтернативой сливочному маслу.
Трансжиры опасны для здоровья по следующим причинам. Они повышают концентрацию ЛПНП (напомню, что так называется «плохой» холестерин) и одновременно снижают уровень ЛПВП, или «хорошего» холестерина. В результате многократно возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, трансжиры расслабляют нижний пищеводный сфинктер (НПС), в результате чего желудочный сок свободно вытекает в пищевод.
Насыщенные жиры
Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного и растительного происхождения. Слой подкожного жира, который служит для регуляции температуры тела, и атеросклеротические бляшки состоят именно из них.
Опасность этих веществ кроется не только в их качестве, то есть в процессе предварительной обработки, но и в количестве, то есть в потребляемых объемах. Если вы едите стейки, то знаете, что даже маленький кусочек мяса занимает непропорционально большое место на тарелке. А если вы, как большинство американцев, следуете стандартной западной диете, то, скорее всего, вы едите белки животного происхождения на обед, ужин и иногда на завтрак. Вас не должно удивлять, что питание, включающее в себя чрезмерное количество насыщенных жиров, приводит к развитию кислотного рефлюкса.
Если вы не можете приобретать экологически чистые мясные продукты, то замените их полезными растительными жирами (которые содержатся в авокадо, кокосах, оливках, орехах, семенах) или рыбой, о которой мы подробнее поговорим в следующем параграфе. Хотя насыщенные жиры и нужны нашему организму, но их излишнее количество может принести только вред. Очень важно понять, что умеренность в употреблении чего-либо в пищу не подразумевает соотношения 50/50. Умеренное употребление насыщенных жиров, если вы хотите точно выразить их объем, не должно превышать 10 процентов от общего суточного количества жиров. По этой причине антикислотная диета рекомендует каждый день съедать вегетарианский обед или ужин. Вы одновременно сократите количество насыщенных жиров в дневном рационе и повысите объем пищевых волокон.
Ненасыщенные жиры (полезные жиры)
Мононенасыщенные жиры считаются полезными при умеренном потреблении. Они помогают повысить концентрацию ЛПВП и снизить уровень ЛПНП. Вещества такого класса находятся в жидком состоянии при комнатной температуре, но начинают затвердевать в холодильнике. Их можно встретить в самых разных продуктах, например в мясе, цельном молоке, оливках и оливковом масле, авокадо, миндале, кешью и арахисе. За исключением красного мяса, мононенасыщенные жиры полезны для пациентов с ГЭРБ.
Однако существует разновидность таких веществ, которые не сочетаются с рефлюксной болезнью, — это растительное масло из семян. К ним относятся подсолнечное, соевое, кукурузное, сафлоровое, рапсовое, хлопковое масла и масло виноградной косточки. Их изготавливают при воздействии высоких температур, давления и/или химических растворителей, которые помогают вытягивать жиры из сырья.
Высокие температуры дестабилизируют молекулярную структуру веществ и приводят к образованию свободных радикалов, вызывающих воспаление и разрушающих организм.
Растительное масло холодного отжима — лучший выбор для тех, кто страдает от рефлюксной болезни. Если это возможно, отдавайте предпочтение нерафинированному оливковому маслу высшего качества (Extra virgin). Его получают путем первого отжима оливок. Последующие процедуры дают продукт более низкого качества. Если вы когда-нибудь пробовали на вкус и слышали аромат домашнего оливкового масла, то вам наверняка запомнился его отчетливый и сильный запах. Оливковое масло без запаха, скорее всего, прошло множество этапов обработки или специально было лишено аромата, поэтому его покупать не стоит.
Оптимальные источники мононенасыщенных жиров для людей с кислотным рефлюксом:
нерафинированное оливковое масло высшего качества холодного отжима;
авокадо и масло авокадо;
кокосовое масло;[13]
кешью;
миндаль;
арахис.
Полиненасыщенные жиры (омега-3 и омега-6) считаются самыми полезными. Две из наиболее важных подкатегорий этой группы называются жирные кислоты омега-3 и омега-6. Они обладают особой ценностью потому, что наш организм не может их производить сам и должен получать вместе с пищей.
Омега-3 жирные кислоты появляются в зелени растений в результате фотосинтеза. Омега-6 жирные кислоты в основном встречаются в семенах растений. Животные получают большую часть веществ первой группы, поедая листья и траву. Поэтому мясо и яйца от животных травяного откорма содержат больше омега-3, чем от особей, откормленных зерном.
Рыба является богатым источником омега-3 жирных кислот. Она накапливает омега-3, поедая водоросли и планктон, которые в естественном виде живут в океане. Однако не вся рыба одинакова. Наземным животным требуется свобода и зелень для того, чтобы давать полезные продукты. Так и рыба должна быть дикой, а не фермерской, чтобы содержать много этих полезных элементов.
Также рыба холодных морей обладает большей концентрацией омега-3, потому что ее естественная среда обитания предоставляет наилучшие условия для накопления полезного жира в теле.
Омега-3 жирные кислоты считаются самым полезным видом жиров, так как поддерживают оптимальную целостность и проницаемость клеточных стенок. Эти вещества помогают перерабатывать глюкозу, снижают уровень холестерина и поддерживают функции мозга.
Вопрос об омега-6 жирных кислотах сложнее. Они встречаются в семенах, злаках и орехах, в растительных маслах, например в рапсовом и подсолнечном маслах. Некоторые типы омега-6 жирных кислот обладают несомненной пользой для здоровья. Но западная диета, которая характеризуется потреблением большого количества продуктов, содержащих масло семян, поставила под вопрос преимущества этих элементов.
Ученые провели огромное количество исследований, чтобы определить идеальное соотношение омега-3 и омега-6 жирных кислот в пище. Но если вы не химик, то, мне кажется, вам будет трудно понять, как полученные цифры применимы в жизни. Поэтому я взял на себя смелость упростить результаты исследований до одной основной идеи: откажитесь от обработанных и жареных во фритюре продуктов. И те и другие повышают уровень кислотности. А последние к тому же сильно полнят. Вместо них начните чаще есть рыбу не менее двух раз в неделю и потребляйте больше овощей. Таким образом ваш организм сам найдет оптимальный баланс между омега-6 и омега-3 жирными кислотами.
К полезным источникам полиненасыщенных жиров относятся:
Продукты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот