Переход в Фазу профилактики начинается с возвращения некоторых продуктов, которых, возможно, вам не хватало во время лечения. Если вы тосковали без наваристого рагу, бисквитных десертов, чашки кофе утром или прохладного, расслабляющего вечернего коктейля, то вы можете допустить умеренные послабления и при этом оставаться честным Наблюдателем за кислотностью. Суть в том, чтобы возвращать в свой рацион эти продукты постепенно и прислушиваться к организму. Если пища снова вызывает у вас почти забытое ощущение рефлюкса, то ее больше не следует есть.
Я рекомендую находиться в Фазе профилактики как минимум две недели после завершения Фазы лечения. Я специально разработал эту фазу диеты так, чтобы на ней можно было остаться на всю жизнь. Я не требую от вас вечного соблюдения диеты, но уверяю, из-за хорошего самочувствия вы сами захотите ее придерживаться. Разумеется, я и большинство других людей время от времени отступают от рекомендаций и балуют себя сомнительными для Наблюдателя за кислотностью продуктами. Но когда кислотный рефлюкс неожиданно возвращается, все снова вспоминают о рекомендациях врача.
Во время второй части диеты вам придется соблюдать все те же фундаментальные принципы Фазы лечения, а именно: нельзя курить, нужно есть вовремя, готовить только по низкокислотным технологиям и потреблять минимальное количество обработанных продуктов.
Особенность Фазы профилактики заключается прежде всего в расширении списка одобренных продуктов по уровню рН. Можно потреблять пищу с уровнем рН 4, таким образом Правило Пяти становится более гибким по сравнению со временем лечения. Может показаться, что изменилось не так уж много, но поверьте, разница колоссальна. Как я уже продемонстрировал выше (читайте на стр. 25), продукты, между которыми всего один пункт по шкале рН, в значительной степени отличаются друг от друга. Поэтому список разрешенной к употреблению пищи расширяется и дополняется фруктами, овощами, молочными продуктами и злаками, который обычно запрещают другие программы питания, основанные на уровне рН. На данном этапе диеты вы можете подключить следующие продукты, если они не являются вашими триггерами:
1. Красные, желтые и зеленые болгарские перцы.
2. Некоторые сорта яблок, виноград и тропические фрукты.
3. Мягкие сыры и кисломолочные продукты, в том числе сыр фета и творог.
4. Йогурт, точнее вкусный и полезный греческий йогурт, а также кефир. Другие рН-программы питания исключают йогурт и молочные продукты, но я считаю, что польза содержащихся в них пробиотиков слишком велика, чтобы ею пренебрегать. Конечно, если они не относятся к числу продуктов-триггеров.
Я не рекомендую одновременно ставить на стол сразу все, что находилось под запретом во время Фазы лечения. Очень многие пациенты сообщают, что симптомы кислотного рефлюкса возвращаются, если одновременно вернуть сразу все ранее запрещенные продукты в рацион.
Поэтому рассчитывайте на то, что вы сможете время от времени радовать себя такой пищей:
1. Готовый лук: тепловая обработка снижает его ветрогонные свойства, но никак не действует на содержащиеся в нем фруктаны. Поэтому, если одним из ваших частых симптомов является вздутие живота, вам лучше держаться от этого овоща подальше.
2. Готовый чеснок: тепловая обработка тоже снижает его ветрогонные свойства. Как и в случае с луком, фруктаны не уходят во время приготовления. Поэтому здесь действует то же самое правило: если одним из ваших симптомов является вздутие живота, то вам лучше избегать чеснока. Вместо него можно взять лук-порей — это более нежный и такой же вкусный овощ из семейства луковых, который является неотъемлемой частью французской кухни.
3. Одна чашка кофе в день: многие люди начинают утро именно с нее. Если вы почувствовали, что все беспокоящие вас симптомы пропали по завершении Фазы лечения, то вперед! Однако если симптомы ГЭРБ вдруг вернутся, лучше отказаться от этого напитка.
4. Картофельная водка: этот крепкий алкогольный напиток обладает уровнем рН 5 и выше, поэтому он гораздо безопаснее, чем вино.
Тем не менее алкоголь по-прежнему нарушает состояние слизистой оболочки, поэтому не злоупотребляйте им. Пейте спиртное в чистом виде, а не в составе коктейлей, потому что в них содержится масса кислотных стимуляторов пепсина.
5. Кукурузная водка: к ней применяются все те же правила и рекомендации, которые касаются картофельной водки.
6. Темный шоколад: если вы не страдаете пищеводом Барретта, то попробуйте снова есть темный шоколад в небольших количествах (не больше квадратика со стороной 2,5 см, не толще 0,5 см). Действуйте так же осторожно, как с кофе — если симптомы возвращаются, то откажитесь от него.
РАСШИРЕННЫЙ СПИСОК ПРОДУКТОВ ДЛЯ ФАЗЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Как вы видите, некоторые из «новых» продуктов уже встречались в Фазе лечения. Они не представляли опасности тогда, потому что подавались в сочетании с пищей, обладающей высоким уровнем рН. В результате общий рН блюда выравнивался. В Фазе профилактики вы сможете употреблять их отдельно, то есть без щелочных компаньонов. Учтите, что уровень рН продуктов может варьировать в зависимости от спелости, свежести или места происхождения. Спелые фрукты и овощи обычно обладают более высоким уровнем рН, чем недозрелые.
Свежие овощи рН 4
Желтый болгарский перец 4.8–5.44
Красный болгарский перец 4.8–5.24
Зеленый болгарский перец 4.8–5.89
Свежие фрукты и сухофрукты рН 4
Яблоки («ред делишес») 4.88
Киви 4.84
Манго 4.58
Инжир 4.55
Яблоки («голден делишес») 4.5
Вишня 4.4
Изюм (черный) 4.41
Яблоки («гала») 4.31
Чернослив (сушеный) 4.27
Персики (желтые, спелые) 4.25
Груши («форель», спелые) 4.2
Черника 4.19
Груши («бартлетт», спелые) 4.15
Виноград (зеленый, без косточек) 4.12
Йогурт, молочные продукты и их заменители
Творог 4.64
Сливочное масло (не соленое) 4.63
Сыр фета 4.6
Крем-сыр (филадельфия) 4.59
Йогурт (обычный) 4.43
Греческий йогурт (обычный) 4.34
Козий сыр 4.32
Кефир 4.17
Миндальный йогурт (обычный) 4.67
Кокосовое молоко с йогуртовыми культурами (ванильное) 4.66
Соевый йогурт (обычный) 4.44
Добавки рН 4
Мед (манука) 4.31
Нектар агавы (легкий) 4.2
Хлеб рН 4
Хлеб с корицей и изюмом 4.64
НЕДЕЛЬНЫЙ ПЛАН ПИТАНИЯ ДЛЯ ФАЗЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Для тех, кто предпочитает расписывать меню на неделю, я хочу предложить план питания, который получил хорошие отзывы от моих пациентов. По нему можно готовить неделю, две недели или еще дольше, если вам будет комфортно. Так как многие Наблюдатели за кислотностью предпочитают находиться в Фазе профилактики дольше, чем обязательные две недели, я разработал больше вариантов на выбор, а также составил дополнительное меню. Не забывайте о рецептах из Фазы лечения, которыми по-прежнему можно пользоваться, при этом добавлять в них ранее запрещенные ингредиенты с уровнем рН выше 4.
ФАЗА ПРОФИЛАКТИКИ: ЗАВТРАКИ
СМУЗИ «ПЕРСИКОВЫЙ ЦВЕТ» (Ф)
Порции: 1 Время приготовления: 5 минут
1 персик, разрезанный пополам, без косточки
1 манго, без кожуры, нарезанный кубиками
1 небольшой банан
1 столовая ложка обычного йогурта
½ чайной ложки ванильного экстракта (по желанию)
Горсть льда
Сложите все ингредиенты в блендер и измельчите до однородной консистенции. Перелейте в стакан и подавайте.
ОХЛАЖДЕННЫЙ СМУЗИ С ПАПАЙЕЙ (Ф)
Порции: 1 Время приготовления: от 5 до 10 минут
1 стакан кусочков папайи
2 столовые ложки обычного йогурта без наполнителей
½ банана
½ стакана льда
Сложите все ингредиенты в блендер и измельчите до однородной консистенции. Перелейте в стакан и подавайте.
СМУЗИ «АНАНАСОВЫЙ ЭКСПРЕСС» (Ф)
Порции: 1 Время приготовления: от 5 до 10 минут
½ стакана кусочков ананаса (см. Примечание)
½ стакана кусочков папайи
½ банана
⅓ стакана соевого молока
Горсть льда
Сложите все ингредиенты в блендер и измельчите до однородной консистенции. Перелейте в стакан и подавайте.
Примечание: ананас обладает повышенной кислотностью, но в сочетании с другими ингредиентами в правильном соотношении, как в этом смузи, его кислотность нейтрализуется.
СМУЗИ «ТРОПИЧЕСКАЯ ГРОЗА» (Ф)
Порции: 1 Время приготовления: от 5 до 10 минут
1 небольшое манго, без кожуры, нарезанное кубиками
½ стакана кусочков папайи
3 или 4 свежих личи, без кожуры, без косточек, разрезанных пополам
½ питахайи, без кожуры, разрезанной на 2 части
½ банана
1 столовая ложка йогурта
½ стакана льда
Сложите все ингредиенты в блендер и измельчите до однородной консистенции. Перелейте в стакан и подавайте.
ЙОГУРТ С ИЗЮМОМ И МИНДАЛЕМ (М)
Порции: 2 Время приготовления: 5 минут
3 столовые ложки обычного йогурта
½ банана
2 чайные ложки изюма
1 чайная ложка измельченного сырого миндаля или грецкого ореха
Мед по вкусу
Смешайте вместе йогурт, банан, изюм и орехи. Полейте медом и подавайте.
ПОЛЕЗНЫЙ ЙОГУРТ С ФРУКТАМИ № 1 (Ф)
Порции: 2 Время приготовления: 5 минут
½ стакана замороженной клубники
½ стакана замороженной черники
½ стакана несладкого миндального молока
½ стакана обычного кефира
1 чайная ложка меда
Сложите все ингредиенты в блендер и измельчите до однородной консистенции. Перелейте в стакан и подавайте.