Принимая во внимание мою специализацию, скажу, что ваша физическая активность должна быть стратегически направлена. Она должна дополнять план здорового питания и помогать вам быстрее достигать видимых результатов. Я говорю об активности в широком смысле: это не только тренировки, но и дыхание, а также способ и время выполнения упражнений, особенно после еды. Теперь вы знаете, что для Наблюдателей за кислотностью лучше всего подходят умеренные нагрузки при занятиях спортом, в противном случае можно только усугубить ситуацию с рефлюксом. Они должны эффективно бороться с лишним весом, особенно с жиром в абдоминальной области, и подходить для вашего уровня физического развития. Но прежде всего тренировки должны быть регулярными. Исходя из этих требований, я рекомендую вам попробовать ВИИТ из этой главы. Но если вы пока не готовы, то подойдет любой способ повысить уровень физической активности в течение дня, лишь бы не сидеть.
Прежде чем вы отправитесь в спортзал или на прогулку, запомните: самое действенное оружие против кислотного рефлюкса — это здоровая диета, о которой я подробно рассказал в предыдущих главах. Физические упражнения помогут вам усилить положительный эффект этой системы питания и улучшить состояние здоровья.
ЗаключениеЖизнь без рефлюксной болезни
Из первых глав книги вы узнали, что американская нация дошла до пика распространения заболеваний, связанных с повышенной кислотностью и повреждением слизистой оболочки пищевода. Только в США более шестидесяти миллионов человек испытывают симптомы ГЭРБ как минимум раз в месяц. Ежедневно сорок шесть человек узнают о том, что больны раком пищевода, самым серьезным проявлением кислотного повреждения тканей. Я надеюсь, что после прочитанного в книге вы обрели уверенность в том, что их можно избежать. Вы превратились в новоиспеченного Наблюдателя за кислотностью, в чьей власти остановить процесс усугубления подобных повреждений. Вы не одиноки в этой борьбе — мое пособие по выживанию в кислотном мире всегда будет у вас под рукой.
Если книги не окажется рядом, то вы сможете полагаться на фундаментальные принципы программы, которые никогда вас не подведут. Чтобы дать отпор разрушающим кислотам и воспалению, не курите, ешьте вовремя, готовьте по низкокислотным методикам и потребляйте минимальное количество обработанной пищи. Ваша диета должна состоять из продуктов с низкой кислотностью, содержащих оптимальное количество натуральных макро- и микронутриентов, а также пищевых волокон. И, разумеется, никаких газированных напитков.
Из своего опыта я убедился, что пациенты выздоравливают и меняют свою жизнь к лучшему, если добросовестно придерживаются рекомендаций длительный период времени. Больные с изжогой и регургитацией отмечают значительное улучшение самочувствия вплоть до того, что отказываются за ненадобностью от приема ИПП (кроме тех, у кого выявлен пищевод Барретта). Улучшается и самочувствие пациентов, пришедших ко мне с жалобами на симптомы гортанного рефлюкса, а именно хронический кашель, хрипота, ощущение комка и слизь в горле, першение и затруднение глотания. Подводя итог, хочу сказать, что диета работает, если вы работаете вместе с ней.
Как вишенка на торте (только натуральная, а не коктейльная, которую вымачивали в кислоте!) красуются отзывы на мою программу от пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК), болезнь Крона, псориаз, фибромиалгия и ревматоидный артрит. Добросовестное соблюдение рекомендаций Фазы лечения в рамках антикислотной диеты привело к тому, что они смогли в значительной степени улучшить свое состояние и в отдельных случаях полностью избавиться от симптомов, в том числе отказаться от приема стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Противовоспалительный эффект диеты оказался настолько велик, что способен остановить воспалительные процессы во всем организме. В тот день, когда я заканчивал работу над своей книгой, в американском медицинском журнале Journal of the American Medical Association появились результаты исследования, которое окончательно утвердило мои подозрения о связи кислотного повреждения слизистой оболочки и воспаления всего организма.
Исследование, опубликованное 17 мая 2016 года, и сопровождающая его редакционная статья представили веские доказательства того, что кислота вызывает воспаление в глубоких слоях тканей, вследствие чего в организме накапливаются провоспалительные белки. Связь между кислотными повреждениями тканей и усугублением системного воспаления организма, наличие которой я подозревал много лет, была полностью доказана учеными.
Невозможно переоценить важность этого научного и медицинского открытия. Для вас как добросовестного (я надеюсь) приверженца программы Наблюдателей за кислотностью это означает следующее: польза от антикислотной диеты распространится не только на симптомы рефлюксной болезни, но и на весь организм. Эта система питания поможет снизить риск развития распространенных воспалительных заболеваний, от которых страдает подавляющее большинство людей.
Образ жизни и привычки тоже помогают контролировать симптомы кислотного повреждения слизистой оболочки и воспалительные процессы, но не нужно много думать об этом. Просто старайтесь чаще заниматься физическими упражнениями, чтобы прийти к здоровому весу, вернуть крепкий сон и выработать толерантность к стрессу (не забывайте: только от регулярных занятий спортом вы получите удовольствие и ощутимые результаты). Выполняйте специальные упражнения, чтобы чувствовать себя уравновешенным даже в самый сумасшедший день. Не забывайте практиковать дыхание перед сном, если вам тяжело заснуть.
И последняя, самая важная мысль, с которой я хочу вас оставить: примите факел борьбы с ГЭРБ и несите его дальше. Сейчас вы владеете важнейшей информацией — вы знаете, что такие симптомы, как кашель, хрипота, першение и ощущение комка в горле могут указывать на наличие застарелого кислотного повреждения слизистой оболочки. Это состояние часто приводит к развитию второго по распространенности онкологического заболевания в США — рака пищевода. Моя миссия заключается в том, чтобы донести это знание до как можно большего количества людей. Я не успокоюсь до тех пор, пока люди не перестанут считать кислотный рефлюкс безобидным нарушением в работе организма. И я надеюсь, что теперь вы как часть информированного меньшинства поможете мне осуществить эту миссию.
Я не призываю вас ставить другим людям диагноз, но прошу убедить своих знакомых, которые на протяжении долгого времени не могут справиться с симптомами в горле, сходить на прием к врачу. Или для начала дайте им почитать эту книгу. Я надеюсь, что мы сможем остановить распространение рака пищевода и вылечить его последствия. И мы сможем сделать это вместе.
НИЗКОКИСЛОТНОЕ МЕНЮ ДЛЯ ОСОБЫХ СЛУЧАЕВ
Может показаться, что Наблюдателю за кислотностью не так-то просто организовать застолье и развлечение для большой компании. Тем не менее существует масса способов справиться с этой проблемой. Самое чудесное заключается в том, что ни один из ваших гостей так и не догадается, что опасные кислотные ингредиенты вы заменили на другие — полезные. Когда вы доберетесь до Фазы профилактики, будет еще проще воплощать свои кулинарные идеи. Увеличьте количество ингредиентов до нужного числа персон и продолжайте готовить по рецептам из этой книги. Я предлагаю такие варианты меню для особых случаев.
День святого Валентина, ужин на двоих
Запеченная свекла и свежий огурец с белым сливочным соусом из фасоли (стр. 217)
Палтус в маринаде из мисо и агавы с бок-чой и кунжутом (стр. 208)
Роскошный торт «Шоколад» (стр. 281)
Воскресный бранч
Тарелка свежих фруктов
Набор закусок «Мезе» — Тапенад из яблока и свеклы (стр. 248), Патэ из оливок и артишоков (стр. 249) и «Искусственный» хумус из бобов лима (стр. 250) со свежими овощами
Фриттата с козьим сыром и шпинатом (стр. 246)
Кокосово-морковные батончики (стр. 285)
Маффины из цукини с «шоколадным» ганашем (стр. 287)
Летнее барбекю
Гаспачо из жареных и свежих овощей (стр. 255)
Мексиканский салат из креветок с авокадо, черной фасолью и кинзой (стр. 213)
Бургеры с индейкой и салат с рукколой и имбирем (стр. 209)
Коктейль с арбузом и моцареллой (стр. 224)
Печенье Чанки-манки для Наблюдателей за кислотностью (стр. 276)
Ужин на День благодарения
Суп-пюре из мускатной тыквы с жареными грибами и травами (стр. 220)
Постный пастуший пирог (стр. 263)
Салат из брюссельской капусты с пеканом, изюмом и яблоком (стр. 271)
Десертная сырная тарелка (стр. 284)
Яблочная кростата (стр. 279)
Вечеринка на Новый год
Суп из лесных грибов с перловой крупой (стр. 258)
Салат из свеклы и киноа с приготовленным на пару браунколем и нутом (стр. 218)
Фаршированный лосось, запеченный со сладким картофелем (стр. 252)
Груши-пашот с ганашем из кэроба и фисташками (стр. 228)
Дополнительная литература
Я хочу вдохновить вас на дальнейшее изучение проблемы кислотного рефлюкса. Чтобы получать последние новости из мира науки и медицины и узнавать об актуальных исследованиях в области лечения ГЭРБ, заходите на мой сайт acidwatcher.com. Если вам интересна научная литература, то загляните в список исследований в разделе «Библиографические ссылки». Если вы хотите расширить свои знания о пищевой промышленности, современных проблемах питания, возможном будущем и своей роли в нем, я рекомендую вам прочесть следующие книги:
Food Matters: A Guide to Conscious Eating («Еда имеет значение: гид по осознанному питанию») Mark Bittman (Марк Биттман). New York: Simon and Schuster, 2009.
Bitter Harvest: A Chef ’s Perspective on the Hidden Dangers in the Foods We Eat and What You Can Do about It