Если ребенок начал терять слух, увеличенные аденоиды мешают ему дышать, без операции обойтись уже невозможно. Но для этого нужно найти хорошую ЛОР-клинику, где говорят правду. Доверять операцию на носу у ребенка местному ЛОР-хирургу на уровне маленького города не стоит. Удалять аденоиды в первый год их разрастания, а это иногда предлагают, не нужно.
Есть достоверная статистика: у детей, если им удаляют аденоиды до трех лет, увеличивается риск бронхиальной астмы, а к пяти годам аденоидная ткань вырастает снова.
Обычно все происходит по одному сценарию. Малыш идет в детский сад, где у каждого второго ребенка зеленые сопли, и они носители аденовирусов.
Аденовирус – это не банальная ОРВИ, которая проходит без лечения за семь дней. Вирус поселяется в аденоидной ткани, она увеличивается в размерах, разрастается, отекает и «закладывает нос» на срок до месяца без лечения и до двух месяцев с лечением, ведь у большинства назначаемых медиками препаратов нет научной доказательной базы для применения у детей. А так как штаммов аденовирусов много, то суперинфекции и рецидивы аденоидитов продолжаются пару лет от начала посещения детского сада.
Я много раз убеждался, что лечить лекарствами ребенка, который недавно начал посещать детсад, от гипертрофии аденоидов бессмысленно. Ни разу в моей сорокалетней практике я не видел случая, чтобы лекарства и процедуры, назначаемые ЛОРом, приводили к уменьшению аденоидов, если ребенок не менял образ жизни и питание.
Я, например, чтобы отличить, что играет решающую роль в разрастании аденоидов – рецидивы вирусов или наследственные особенности ребенка, не назначаю много анализов, не посылаю ребенка на консультации к специалистам. А на два месяца отправляю «к бабушке в деревню», где нет питания из супермаркета, нет детсадовских аденовирусов, нет врачей с уколами цефтриаксона, и малыш зачастую возвращается с нормально дышащим носом. Значит, здесь не наследственность была виновата, а надо было наладить питание и закаливание ребенка.
Мы уже говорили о том, что мать сразу после рождения передает ребенку миллионы полезных бактерий, вирусов и грибов, которые заселяют нос на всю жизнь и защищают ребенка от вторжения вредных микроорганизмов. В норме никакие другие микроорганизмы на слизистой в носу подселиться не могут, а отторгаются иммунной системой ребенка и убиваются местными полезными аборигенами. Рядом – на коже, во рту, на деснах – свои полезные микробы, но они не приживаются в других зонах, на аденоидах, там их иммунные клетки могут убить.
Когда ребенок идет в сад, на него набрасываются очень злые вирусы и микробы, когда их слишком много, иммунитет ребенка не выдерживает, они временно побеждают, вызывая сопли, кашель, температуру. Это идет борьба, выработка иммунитета, вам нужно потерпеть, помочь ребенку просто увлажнением носа.
В природе все так. Мои огурцы и гладиолусы, когда их повреждает тля и заражает одним вирусом, внешне не болеют, а когда нападают и тля, и клещ, и цикада и заражают сразу тремя вирусами, растения покрываются пятнами, гниют и погибают.
Если вы в нос будете капать лекарства – вы убьете «и своих, и чужих». Результат борьбы будет непредсказуем, 50 % на 50 %, кто кого победит. Если вы не вмешаетесь, то 95 % шансов, что победят свои микробы и иммунитет повысится, аденоиды не вырастут.
А если ребенок бывает часто в экологическом саду у опытного садовода, когда в его нос и кишечник попадают ежечасно миллионы полезных бактерий и обмениваются генами с аборигенами кишечника, то иммунитет ребенка возрастает до немыслимо высоких величин.
Это все относится к первому-второму году жизни ребенка, к первым встречам ребенка с детсадовскими вирусами. Но чаще бывает так, что родители по совету медиков и подружек вмешались в борьбу, уничтожили своих микробов, и в носу поселились чужаки, построили крепости, объединились в биопленках и выделяют токсины, убивающие слизистую и вызывающие аллергическое воспаление. Слово «аллергия» здесь становится ключевым. Мы видим разрастание аденоидов до 2-й степени и бесконечные зеленые сопли.
Воспалительный процесс идет по таким же законам, как при «диатезе на щеках у грудничка», когда мы видим красные отечные пятна, из которых сочится лимфа. Диатез мы видим, аденоиды же нам не видны, а там такие же красные отечные пятна, из которых сочатся зеленые сопли с лимфой.
Кстати, когда вирус поражает гланды, так же сочится лимфа с фибрином, мы видим белые точки, говорим, что это лакунарная ангина, срочно даем антибиотики. В 95 % случаев врачи ошибаются, это фибрин и вирус без стрептококка. Нужен опытный врач, знающий особенности слизистой у детей до 3–5 лет.
При рецидивирующем аденоидите я убеждаю родителей, что плохие микробы победили, аллергия присоединилась, вредные грибы уже подселились, а хорошие микробы пока в меньшинстве. Ребенок – это не старик, возможности выздороветь и все восстановить у него огромные, просто нужно время и поменьше лекарств.
Как только наступает улучшение – меняю питание ребенка, улучшаю воздушный режим, даю натуральные про- и пребиотики, не лекарства, а пищу.
То есть, ребенок должен отдохнуть от садовских микробов и вирусов, от аллергенов из «дешевой общепитовской аллергенной пищи», от химии в воздухе. И происходит чудо! Плохие микробы погибают, а для хороших я создал рай.
Если есть свой сад и огород или бабушка в деревне, сделать это намного легче.
Болезнь века – атопический дерматит
Сегодня внук-студент пришел ко мне задумчивым. Рассказал, что дал почитать мои заметки об аденоидах своему преподавателю в институте, а тот ему сказал, мол, в отношении аденоидов и обычного насморка, может быть, твой дедушка и прав. Но пусть он попробует вылечить ребенка-аллергика своим экологическим садом. Как только ребенок съест красное яблоко или ароматную землянику – он сразу зачешется, как только вдохнет аромат цветов или укропа – у него возникнет приступ астмы.
– Прав или не прав преподаватель мединститута, так ли опасны красные яблоки и укроп из твоего сада аллергикам, и лечат ли экопродукты «диатез»? – спросил меня внук.
И я решил написать об аллергических заболеваниях у детей, рассказать о своем опыте, который может быть интересен не только для садоводов и родителей, но и для врачей.
Нет темы более болезненной для меня и для многих родителей, чем эта. Это сейчас я знаю, что когда я создал экосад и моя дочь, будучи сама аллергиком и имея плохую наследственность, питалась натуральными продуктами и родила трех детей (старшему внуку, который рисовал картинки для этой книги, уже 15 лет), практически не знающих аллергии.
Однако мне до сих пор по ночам снятся кошмары на тему атопического дерматита. Сорок пять лет назад, на последнем курсе института, у нас с женой родился сын. Я уже упоминал в первой главе этой книги, что с двух недель у него стали краснеть щечки, и мы поняли, что «ребенок заболел экссудативно-катаральным диатезом», как нас учили в то время это состояние называть, и врачи рекомендовали лечение: диета, мази, обследование на дисбактериоз.
Профессора говорили, мол, диатез – это норма для многих детей, конституция такая, после года все пройдет. Но время шло, с шести месяцев до двух лет ребенок был весь в язвах, коростах, страданиям – его и нашим – не было конца, мы перепробовали и народные методы, и советы лучших врачей, все только ухудшало болезнь.
Затем у нас появились сад, огород и животные, мы полюбили путешествовать по живописным окрестностям, и ребенок как-то сам поправился. Сейчас наш сын – врач, успешный хирург и более сорока лет у него ни кожных болезней, ни аллергий ни разу не наблюдалось.
Но если нам с женой хочется вспомнить что-то страшное, мы рассказываем взрослому сыну и старшему внуку, студенту-медику, что такое анафилактическая реакция у ребенка-аллергика. Когда нашему диатезному сынишке было два года, мы случайно уронили куриное яйцо на пол, разумеется, все вытерли и вымыли. Ребенок поползал по полу, через 15 минут покрылся крапивницей, начался отек гортани, мы еле успели довезти его до реанимации, где уколы адреналина и преднизолона спасли жизнь нашему малышу.
Сейчас экссудативно-катаральный диатез врачи называют атопическим дерматитом. Но страдания родителей моих пациентов от смены названия не уменьшились. На приемах я по-прежнему слышу истории о том, как мучаются родители, если дети родились с «диатезом». Ходят по врачам, тратят деньги на бесконечные анализы. Пробуют мази, ищут панацею, меняют диеты, мучают себя и ребенка голодом, ходят по шаманам и травникам, до рези в глазах читают статьи в интернете… Но дети продолжают чесаться от невыносимого зуда, который у некоторых из них так и не проходит ни в год, ни в два, ни в пять лет и часто трансформируется в астму или поллиноз. И по статистике таких детей сейчас в три раза больше, чем было сорок лет назад.
«Так что, атопический дерматит не лечится?» – спрашивают меня расстроенные родители больных малышей. И я рассказываю им правду, которую ищу сам вот уже 45 лет, меняю свои представления о причинах болезни и методах лечения вровень с наукой каждые пять лет, а последнее время, в век молекулярной биологии и генетики, пополняю свои знания каждый год.
Итак, поговорим о том, что науке сейчас известно об этом заболевании и что должны знать родители. В первую очередь о том, что не только лекарства лечат эту болезнь, но и образ жизни (экология), и питание продуктами, которые меняют микробиоту ребенка.
Атопический дерматит – это не просто аллергия на что-то, пищу или бытовую пыль, как думают многие, мол, выявим аллерген, устраним, дадим антигистаминные препараты, и болезнь пройдет. Так бывает в жизни почти у каждого: что-то поел или принял витаминку, и кожа покрылась сыпью, зачесалась. Устранил аллерген, попринимал таблетки, и все прошло. Да, бывает и просто аллергия, но к болезни, о которой мы сейчас говорим, это отношения не имеет.