Нередко к патологии щитовидной железы приводит собственная иммунная система человека.
Чтобы определить грамотную тактику лечения, необходимо назначить полноценное обследование щитовидной железы, в том числе провести пункцию под контролем УЗИ. Это исследование проводят в амбулаторных условиях, оно безопасно и практически безболезненно. Пункция крайне необходима для установления правильного диагноза: имея информацию о клетках, из которых состоит узловое образование, мы можем прогнозировать, как оно будет вести себя в дальнейшем, а также назначить лечение.
Нередко к патологии щитовидной железы приводит собственная иммунная система человека. В норме она решает вполне благородные задачи: уничтожает чужеродные и измененные клетки в организме. Но иногда организм вое-принимает собственную щитовидную железу как нечто чужеродное и начинает с ней воевать, вырабатывая антитела к ее тканям, которые либо постепенно разрушают щитовидную железу, либо заставляют вырабатывать несметное количество гормонов.
В последнее время все чаще ставят диагноз «аутоиммунный тиреоидит» (причем нередко необоснованно). Увеличенное количество антител к тканям щитовидной железы в крови – еще недостаточное основание для постановки диагноза. Большое значение в диагностике этого заболевания имеют данные УЗИ, а также результаты пункционной биопсии.
Чаще всего итогом аутоиммунного тиреоидита является нарушение функции щитовидной железы, которое носит название «гипотиреоз» (уменьшение выработки гормонов). Гипотиреоз также может быть следствием операций на щитовидной железе, облучения, нехватки йода, приема некоторых медикаментов. Для уточнения функции щитовидной железы необходимо провести определение уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови – это необходимо как для подтверждения диагноза, так и для дальнейшего контроля лечения. В большинстве случаев гипотиреоз необратим, и требуется постоянное лечение. Дозу гормональных препаратов определяет врач-эндокринолог, с течением времени она может меняться (в зависимости от времени года, возраста, сопутствующих заболеваний).
Если гипотиреоз не лечить, то больной теряет интерес к окружающему миру, становится вялым и сонливым, а его интеллект неуклонно снижается.
Тиреотоксикоз – повышение уровня гормонов щитовидной железы. Чаще всего это проявление еще одного грозного аутоиммунного заболевания – диффузного токсического зоба. Его характерными симптомами являются: потеря веса, учащенное сердцебиение, чувство жара и непереносимость высоких температур, дрожание рук и тела, мышечная и общая слабость, повышенная раздражительность, плаксивость, частые и внезапные перемены настроения, чувство страха и бессонница.
Если хотя бы три из перечисленных симптомов вам знакомы, не откладывайте визит к врачу-эндокринологу. Как правило, болезнь сопровождается наличием зоба, но самостоятельно его не всегда можно обнаружить.
10. Мифы об обмене веществ
Еще одно модное сегодня слово – метаболизм. Что это? Метаболизм – совокупность химических реакций, протекающих в живых клетках и обеспечивающих организм веществами и энергией для его жизнедеятельности, роста, размножения. Метаболизм позволяет телу заживлять повреждения и реагировать на окружающую среду. Для этого действительно необходим постоянный обмен веществ. Разделить процессы можно на два потока. Один, разрушительный, – катаболизм, другой, созидательный, – анаболизм. Вся жизнь организма – это баланс между расщеплением питательных веществ и получением из них энергии и энергозатратах при создании новых молекул и клеток. Если энергии поступает слишком много – она откладывается про запас в виде жировой ткани. Увеличить энергозатраты можно, много двигаясь или вырастив достаточное количество мышечной массы.
Это была теория. А теперь перейдем к практике.
Наш организм – настоящий трудоголик. Когда мы спим или просто отдыхаем, он продолжает работать. Он круглосуточно перерабатывает поступающие в него полезные вещества (в том числе и с пищей) для поддержания жизни и физической активности. Это называется – обмен веществ. От его правильной работы зависит состояние нашего здоровья.
Что воздействует на обмен веществ? Абсолютно все! Экологические катастрофы, отравления, качество воды, недостаток или переизбыток йода, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Реакция организма на все перечисленное бывает не сиюминутной. Например, когда вредные вещества попадают в организм, они начинают вступать в контакт с его защитными силами. И происходит нарушение обмена веществ. Годами может происходить встреча новых веществ с нашим организмом, но внешне это совершенно незаметно. Иногда организм справляется с новыми поступлениями, подстраивается под них, перестраивается. А иногда – нет, тогда появляется сбой в его работе и, собственно, происходит нарушение обмена веществ. Проявляется оно в различных заболеваниях.
При постоянном поступлении в организм большого количества пищи, намного превышающую его энергетическую норму, метаболизм (он же обмен веществ) начинает замедляться.
В первую очередь, изменения происходят в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых желез. Виной тому – несбалансированное питание, с малым содержанием микроэлементов, витаминов и необходимых организму аминокислот, а также постоянные стрессовые ситуации, затяжные депрессии. При постоянном поступлении в организм большого количества пищи, намного превышающего его энергетическую норму, метаболизм (он же обмен веществ) начинает замедляться. Большинство людей, находясь в стрессовой ситуации, много едят. Подсознательно они пытаются получить положительные эмоции. Из незапамятных времен нам в наследство достался рефлекс – запасаться калориями впрок, на случай плохих времен, особенно в минуты стресса. Времена изменились, а модель поведения осталась.
В итоге организм привыкает переедать, и большое количество пищи становится для него нормой. Но по природе своей человек не нуждается в таком количестве калорий. Чтобы работали сердце, сосуды, внутренние органы, а мышцы были бы в тонусе, взрослому человеку необходимо за день потреблять 1200–1500 ккал. И главное, надо помнить: чем меньше мы двигаемся, тем меньше еды нам надо. А идеально для нашего организма – расходовать столько топлива, сколько мы получили. Поэтому, когда мы передаем, почки, печень, желудок и другие органы начинают давать сбой в работе. Тут и появляются ожирение, сахарный диабет, подагра, гипотиреоз, диффузный зоб и многое другое. Большинство из этих болезней требует серьезного и долгого лечения, с применением препаратов.
И наоборот – если человек (чаще всего, это женщины) изводит себя всевозможными похудательными процедурами (диетами, употреблением биологических добавок и таблеток для снижения веса), то таким образом он тоже нарушает работу во всей эндокринной системе. Например, все химические препараты, которые рекламируют для улучшения обмена веществ и, соответственно, похудения, оказывают возбуждающее действие на нервную систему. Благодаря этому и убыстряется обмен веществ. Но параллельно с этим появляется ряд побочных эффектов: повышенная нагрузка на сердце, повышение давления, бессонница, тахикардия, аритмия и много другое. А ускоренное сгорание питательных веществ, попадающих в пищу, – лишь временное явление. Недаром многие из этих препаратов на Западе отозвали с рынка. Последний пример – меридиа: доказано, что с ее применением выросло число инфарктов миокарда. У нас, правда, ее все еще продают под другим названием, чехи до сих пор этот препарат производят.
Надо помнить, что мы рождаемся с определенной скоростью обмена веществ. У кого-то он быстрее, у кого-то – медленнее. Но в любом случае, его достаточно для того, чтобы организм полноценно и нормально функционировал. Наше телосложение уже в детском возрасте покажет, какой у нас метаболизм. Чем больше массы тела, свободной от жира, тем быстрее будет метаболизм. Но если при рождении задан медленный обмен веществ, это не значит, что человек будет полным. Ускорить обмен веществ – в наших руках. Для этого необходимо лишь знать несколько простых правил.
Во-первых, часто есть. Именно еда, брошенная в организм вовремя, играет роль топлива, без которого не поедет ни одна машина. Фактически на переработку потребляемых питательных веществ уходит десять процентов калорий, которые мы сжигаем за день. По мнению врачей, питательные вещества усваиваются в разное время суток. Жиры, поступившие в организм с 6 до 9 утра, будут сожжены без остатка. А попавшие в желудок вечером отложатся в подкожной клетчатке. Поэтому лучше всего завтракать сыром, творогом, маслом. В середине дня организм лучше усваивает белок – рыбу, мясо. С 16.00 в крови пик гормона инсулина, который снижает уровень сахара. Вот в это время можно кушать сладости: шоколад, фруктовый салат, сухофрукты. За ужином можно съесть белое мясо – рыбу, курицу или индейку. Дробное питание избавляет от чувства голода, позволяет контролировать аппетит, не переедать и не набирать лишних килограммов. Впрочем, нелишне упомянуть, что проявились работы, допускающие двухкратный (всего лишь!) прием пищи. Однако пока общие рекомендации не поменялись.
Заметки на полях
У нас извращенная национальная пищевая привычка и неправильная еда. Мы питаемся в основном колбасой и макаронами. Почему мы так любим колбасу и прочие вредности? Потому, что вкус пищи придает именно жир, холестерин. И никакая геркулесовая каша без сахара, молока и масла в нас не лезет. А на самом деле есть нужно именно так!
Помимо извращенных пищевых привычек, у нас еще ужасная пищевая промышленность. Я уже упоминал, что живу на два дома и на две страны – у меня сын заканчивает школу во Франции. Я часто езжу к нему и вижу разницу в продуктах. Здесь же просто беда! Мясо нашпиговано непонятными солевыми растворами для цвета, для веса. Я как-то говорил владельцу птицефабрики: «Вот у вас курица, напичканная антибиотиками, гормонами и т. д». Он мне: «Нет у нас такого!». А потом добавляет: «Но лучше есть мои, бройлерные, чем ферм