Врачи, с которыми я беседовал, были единодушны в своем убеждении, что кетодиета приведет к улучшению здоровья и значительной потере веса без чувства голода для всех, за редким исключением. Но нам необходимо принять условия диеты, совершить усилие и попробовать питаться, как предписано. Те, кто добивается в этом успеха, пришли к мысли о том, что им критически важно для здоровья держаться подальше от углеводов, так думают и бывшие курильщики, отказываясь от сигарет на всю жизнь, а также члены собрания Анонимных алкоголиков, отказываясь от спиртных напитков. Это значит, что вам необходимо понять, как избежать искушений в мире, который буквально кормит тебя сладким с ложечки.
– Мы живем в углеводоцентричном мире, – сказала мне Кэтлин Лопес, диетолог и преподаватель в Доминиканском университете Иллинойса. – Куда бы вы ни пошли, все вокруг едят мороженое и чипсы, но только не вы. Для некоторых это не проблема, они понимают, что такова плата за улучшение здоровья, для других – сущая пытка.
Некоторые из нас, принявшие условия диеты, станут более здоровыми и стройными, чем другие, однако все мы точно улучшим здоровье и поймем, как просто это сделать. То же касается и процесса отказа от привычки или зависимости. В этом случае замена углеводной пищи жирами доставит вам удовольствие и радость, которых не нашлось в низкожировых и низкокалорийных диетах, предлагаемых нам с 1970-х годов во избежание заболеваний сердца и обретения стройности.
Вам не придется всю жизнь мучиться от голода, лишь ограничить потребление определенной категории продуктов, которая приносит (не всем) вред.
2. «Суть не в том, что ты будешь делать. Суть в том, каким ты потом станешь».
Именно эти слова Кен Берри, врач, работающий в сельской местности Теннесси, говорит своим пациентам, приходящим к нему за советом. Берри, практикующий с 2003 года, стал назначать кетодиету своим страдающим от ожирения, инсулинорезистентности и сахарного диабета пациентам спустя лет шесть (в 2017 году он также стал автором книги «Мой врач врет мне», активно расписав преимущества кетодиеты в сравнении с низкожировой и низкокалорийной диетой, которую обычно назначают врачи). Под словами «Суть в том, каким ты потом станешь» Берри подразумевает, что его пациенты станут так же тщательно подходить к выбору продуктов питания, как и к происходящему в их личной и профессиональной жизни.
Опыт Берри типичен для многих врачей, с которыми я беседовал. Он начал прибавлять в весе в тридцать с лишним лет и вспомнил (основываясь, как он сам говорит, на том, что он «выучил за четыре часа лекций о питании в медицинской школе»), что «если вы хотите похудеть, создайте дефицит калорий». Он полагал, что если будет неукоснительно следовать этой «передовой» мудрости, то все получится. Не получилось.
– Я стал выглядеть как толстый ленивый доктор с неподвижными суставами, рефлюксом и аллергиями, – сказал он мне. – Я постоянно ужасно себя чувствовал, и что, я должен был войти в палату к пациенту с вываливающимся из-за пояса штанов животом и сказать человеку, что ему делать с лишним весом? Как вы себе это представляете?
Тогда он прочел о диете Южного пляжа, которая привела его к Аткинсу, после к книге «Палеодиета» Лорена Кордена, а затем к «Первоначальному плану» Марка Сиссона. Наконец, он начал изучать кетогенные диеты и преимущества интервального голодания. Постепенно он менял продукты питания и вскоре увидел «немедленные результаты». Он сказал, что даже его аллергия и рефлюкс исчезли. Это он приписывает своему отказу от молочных продуктов.
– Я пришел к выводу, что все, что я говорил своим пациентам делать и чего не делать, было совершенно неверным. Такое совсем невесело осознавать профессионалу, который вроде как должен вообще-то знать, о чем говорит.
Теперь Берри, должно быть, звучит как «какой-то колдун, нашедший панацею», когда говорит пациентам о том, как правильно питаться, однако он полагает, основываясь на своем клиническом опыте, что кетодиета может исправить множество сопутствующих заболеваний, включая ожирение, диабет и гипертонию. Разумеется, прежде всего необходимо, чтобы пациент ему поверил.
Берри является одним из многих врачей и диетологов, с которыми я беседовал, подчеркивающим важность того, чтобы пациенты пускались «вниз по кроличьей норе», иными словами, «выполняли домашнюю работу», как это делал он сам; важно, чтобы они старались понять, почему должны питаться так, как он советует, и что ждать от этой системы. Врачи согласны с тем, что пациенты, которым удается достичь определенного успеха, склонны читать, по крайней мере, некоторые книги из объемного, доступного сейчас списка литературы по кето-диете. Они должны стать людьми, которым важен результат и которые могут проделать необходимую работу.
– Я даю им сайты, говорю, какие книги прочесть, – говорит Берри. – И если кто-то не хочет этого делать, если он не готов делать свою домашнюю работу, он, вероятно, не готов измениться. Это нормально, и я скажу им об этом. А еще я скажу: увидимся через пару лет, когда вы приобретете сахарный диабет и начнете принимать инсулин, быть может, тогда вы почувствуете большую мотивацию.
3. «Вы не получите торт или мороженое, когда закончите с основным блюдом».
Ник Миллер, стоматолог, практикующий в пригороде Питтсбурга, однажды озвучил эту мысль. Миллер говорит это своим пациентам, выражая основной посыл: диета – это ваше пожизненное обязательство.
Опыт Миллера также не стал чем-то новым для меня. Он окончил среднюю школу, весил тогда 86 килограммов при атлетическом телосложении, ростом был 188 сантиметров. Через восемь лет, окончив стоматологическую школу, он весил около 127 килограммов. Это произошло, сказал он, несмотря на то, что он пробегал больше 80 километров в неделю и «старался не есть вредную еду». Путешествие Миллера «по кроличьей норе» началось с подкаста, в котором Винни Торторих, тренер по фитнесу из Лос-Анджелеса, а теперь автор и режиссер документальных фильмов, рассказывал о кетогенном питании. Затем Миллер начал читать: «Большой толстый сюрприз» Нины Тейхольц, «Код ожирения» Джейсона Фанга и мои книги. Имея опыт в биохимии, полученный в колледже, Миллер думал, что сможет здраво рассудить, какой вариант диеты разумный, а какой нет, и кетодиета показалась ему вразумительной. Поэтому он ее опробовал. Три года спустя он похудел до 95 килограммов, ел яйца, мясо и зеленые овощи (в конечном итоге он хотел бы вернуться к 86 килограммам, хотя, по его словам, «может, это все ерунда»).
Благодаря работе в стоматологии у Миллера есть уникальная возможность взглянуть на ситуацию с новой точки зрения: он видит повреждение зубов и десен, возникающее при употреблении углеводов и сахаров. По его словам, многие из его пациентов находятся на стадии преддиабета или уже им страдают; у некоторых бывает подагра и временная остановка дыхания во сне, а также «целый список нарушений обмена веществ», а «их ротовая полость разрушается». Миллер, как правило, видит этих пациентов, по крайней мере, два раза в год, и у него достаточно времени, чтобы поговорить с ними, пока он делает свою работу. Они – «зомбированная» аудитория, и он считает, что эти люди наиболее восприимчивы. Многие заметили его потерю веса и спросили, как он этого добился. Миллер обычно говорит своим пациентам, что это не результат диеты, а новый способ питания, которого он решил придерживаться до конца своей жизни.
В традиционном мире здорового питания торты и мороженое в меру прекрасны, особенно на праздник. Но если мы питаемся определенным образом, чтобы вылечить нарушения, связанные с обменом веществ, то выбранной системы необходимо придерживаться всю жизнь.
Состояние ремиссии, будь то ремиссия ожирения, сахарного диабета, гипертонии или одного из многочисленных расстройств, которые, по-видимому, кетодиета предотвращает, не должно прекращаться. Немного торта или мороженого вам не навредят, дело не в этом. Дело в том, что необходимо работать со своей дисциплинированностью. Если вы побалуете себя слишком рано, независимо от того, насколько традиционно «полезными» будут те угощения, независимо от того, насколько цельной и органической будет пища, как мало ингредиентов в ней будет, таким образом вы подвергнете риску личный прогресс. Именно поэтому часто врачи, с которыми я беседовал в рамках интервью, те, что придерживаются кетогенного питания, говорят о том, что благодаря этой системе можно избавиться от зависимости к углеводным продуктам. Как сказал мне Миллер, есть веская причина, по которой алкоголики не празднуют успешное завершение двадцатидневной программы реабилитации бокалом шампанского.
4. «Если вы вдруг не удержались и сошли с поезда, теперь вы хотя бы знаете, что этот поезд есть и на него вновь можно сесть».
Эта мысль, очевидно, также пришла к нам из мира наркомании и алкоголизма. Я слышал ее от Кэтрин Каши, семейного доктора из Эдмонтона в Канаде. Кэтрин – лакто-вегетарианка – она старается не есть мясо, рыбу и мясо птицы, но не отказывается от яиц и молочных продуктов, и так было с рождения. Она сказала, что всегда имела проблемы с весом и, быть может, все еще их имеет. В какой-то момент она сбросила 23 килограмма, питаясь согласно традиционному подходу, а затем произошел, по ее словам, «эпический откат», она набрала 50 килограммов за четыре года.
– Как ты вообще можешь поправиться, питаясь этим? – спросил ее муж, глядя на рацион Кэтрин.
Она узнала о кетодиете с помощью социальных сетей, а затем прочитала работу Джейсона Фанга. «В голове щелкнуло». Кэтрин отказалась от утренней овсяной каши и вместо этого съела «много яиц, немного сыра». Творог стал основным источником белка, помимо молочных продуктов с высоким содержанием жира и тофу. Она ест много овощей и делает собственный йогурт, приправляя его семенами чиа, тыквы и несладким кокосом. Кэтрин все еще увлекается выпечкой, но теперь с миндальной и кокосовой мукой, а не пшеничной. Она подслащивает выпечку эритритом, стевией, березовым сахаром и архатом.