– Если вы принесете еду в дом, то съедите ее, независимо от того, следует вам это делать или нет. Не думайте, что у вас есть сила воли отказаться от принесенных в дом углеводов. Решение принимается в магазине. Приносишь еду домой – ешь ее.
Вы должны заранее планировать события и обстановку, которые могут повлиять на вашу решимость. Вам необходимо сформировать привычку думать наперед о том, что сможете съесть на офисной вечеринке, в аэропорту, в отпуске, во время праздничных обедов. Если вы понимаете, что кетоеда не предусмотрена, привезите свою еду. Будь вы веганом или вегетарианцем, именно так вы бы и поступили в подобных ситуациях.
Что мне можно съесть? Естественный вопрос в ситуации, когда вы питаетесь тем, что окружающие, скорее всего, обычно не едят. Как сказала мне Кэрри Дайлус, она не садится в самолет без орехов макадамии – ими она перекусывает. Если все вокруг едят, а кетопродукты вам недоступны, то лучше бы иметь свои с собой. Привычка мыслить таким образом подходит любой системе питания, но она требует дисциплины и настроенного фокуса.
Еще один плюс «силы окружающей вас среды» заключается в том, что вы, вероятно, справитесь с задачей лучше, если вся семья вас в этом поддержит. Если вы верите, что выбрали здоровую систему питания, хорошо бы, чтобы семья согласилась с вами. У курильщика меньше шансов бросить, когда все в семье курят, чем когда не курит никто или бросают все вместе. То же верно и для кетодиеты.
– Люди, которые лучше справились, – говорит Вид, – жили с супругами, которые приняли ту же систему питания. Те же, кто столкнулся с наибольшими трудностями, жили в семье, где постоянно были углеводные продукты для детей, а супруги настаивали на возвращении к углеводному питанию. Многим из нас сложно с подобным справляться, поэтому мы бросаем диету. Не потому, что она не работает, а потому что сложно ее придерживаться в такой среде.
Так как в вашу среду входят и социальные контакты – друзья и коллеги, – будет лучше, если они хотя бы поймут, что именно вы делаете, и поддержат вас. Может быть, вам будет необходимо сменить социальные контакты. Помимо того, чтобы попросить семью и друзей поспособствовать вашему выздоровлению – ведь они обязательно сделали бы это, бросай вы пить или курить, – вам может понадобиться группа по кетопитанию, в которую можно вступить (онлайн, если потребуется), чтобы вы стали частью сообщества, которое поддерживает ваши начинания, может помочь с возникающими вопросами, дать совет и помочь вернуться в строй, если вы сорветесь. По этой же причине алкоголики ходят на собрания, а люди с психологическими заболеваниями и зависимостями посещают групповую терапию.
– Не знаю никого, кто бы попробовал и не увидел хороших результатов, – поделился со мной Вид. – Зато знаю людей, увидевших хорошие результаты и свернувших питание. Я всегда спрашиваю их, почему? В ответ слышу неясные объяснения, но, в большинстве оказывается, что люди не получили достаточно поддержки. Система работает, когда ты состоишь в группе. В этом основа: ты приходишь в группу, которой близко то, что ты делаешь, люди в группе многое знают о твоей проблеме, а что еще важнее, от товарищей ты столько всего узнаешь.
Это все часть процесса «спуска в кроличью нору». Вы можете не только следить за дискуссиями в Twitter и Instagram о кето-диете, но и пользоваться такими сайтами, как Dietdoctor.com и Diabetes.co.uk, а также присоединяться к группам на Facebook. Даже те, кто не ест мясо и продукты животного происхождения, могут присоединиться к нескольким группам веганов на Facebook, которые посвящены кетодиете (одна из групп насчитывает более 50 тысяч человек на момент написания этой книги), и получать поддержку, советы, рецепты и помощь при необходимости.
6. Эксперименты. Необходимо знать, за какие рычаги тянуть, когда кетодиета недостаточно корректирует проблемы, связанные со здоровьем.
Для некоторых людей кетодиета работает «как по волшебству», для других – нет. Некоторые теряют весь лишний вес, другие не могут даже примерно скинуть столько, сколько хотелось бы. Некоторые решают все проблемы со здоровьем, другие – нет. Некоторые становятся стройными и здоровыми на какое-то время, может, даже на годы, а потом теряют все это.
Индивидуальные характеристики являются решающим фактором. Отчасти это объясняется действием гормонов на накопление жира (хотя инсулин остается доминирующим гормоном, когда речь идет о нашем питании). Вот почему мужчинам легче сбросить лишний вес, чем женщинам, а у молодых мужчин и женщин есть преимущество перед пожилыми людьми. Это наблюдение было впервые сделано британским врачом Робертом Кемпом в серии статей, где он рассказывал о собственном клиническом опыте: он назначил кетодиету 14 тысячам пациентов, которые страдали от избыточного веса. Дело было между 1956 и 1972 годами. Многие из опрошенных мною врачей, хоть и не все, согласились с этим. И тестостерон, и эстроген подавляют образование жира, тестостерон выше талии, эстроген – ниже. Когда мы становимся старше и тело выделяет меньше этих гормонов, то торможение накопления жира ослабевает, и жировые клетки начинают его накапливать. Некоторые люди смогут потерять лишь часть избыточного жира; другие – больше. Инсулин является доминирующим гормоном в накоплении жира, работать с ним мы можем, изменив систему питания.
Во время интервью, когда я спрашивал, когда и почему кето-диета не работает, почему некоторые люди не теряют в весе, а иногда и набирают его, многие рассказывали если не о пациентах, то о собственном опыте. Кэрри Дайлус, например, поняла, что набирает вес, когда ест много сливочного масла. У нее нет переключателя, который говорил бы «стоп», поэтому ей проще совсем не есть этот продукт. Она также старается не есть кетосладости (как и я), такие, как низкоуглеводные торты, печенья и прочие десерты. Она ест их лишь время от времени. Слишком легко, по ее словам, переесть. Психолог, с которой я беседовал (и которая предпочла не раскрывать своего имени в книге), проводила серию клинических испытаний, сравнивая кетодиету и более традиционные подходы к питанию. Она сказала, что испытывает тягу к сладкому, даже если за день съедает четыре клубники. Она старается не есть ее, хотя позволяет себе другую ягоду в урожайный сезон. Я же понял про себя, что начни я есть орехи, как мне тут же хочется большего, поэтому для себя я принял решение не есть их вовсе, если хочу сохранить здоровый вес. Но так как я уверен в том, что могу поддерживать здоровое состояние длительное время, а также потому, что люблю орехи, порой я позволяю себе срываться и возвращаться обратно к своей системе питания.
Подобные истории подводят нас к тому, что врачи называют «найти свои триггеры», не только то, что провоцирует нас извне, но также еду, вызывающую у нас огромную тягу съесть больше, тогда как другие люди, вероятно, могут есть ее вдоволь и совершенно безнаказанно.
Основы кетодиеты очевидны: воздерживайтесь от зерновых, крахмалосодержащих продуктов и сахаров, берите калории из жиров. Однако индивидуальные факторы требуют вашего внимания, придется настроиться, чтобы понять, что необходимо есть, а от чего воздерживаться.
Без помощи опытного врача или диетолога нам придется самим пробовать варианты диеты и экспериментировать, внося коррективы и наблюдая за тем, в чем может быть проблема, что работает, а что нет. Для того чтобы это понять, эксперименты должны длиться хотя бы несколько недель. Проблемы обычно попадают в три различные категории (или мы определяем три основных рычага), когда кетодиета перестает работать или не работает должным образом.
Во-первых, необходимо убедиться, что вы действительно больше не едите так много углеводов. Пациенты, чей вес останавливается, клянутся, что в точности соблюдают предписание не есть углеводы, тогда врачи просят их три дня тщательно вести дневник питания (сейчас для этого существует множество приложений, и делать это легко), чтобы посмотреть, насколько уверения пациентов верны. Это также отличный шанс, чтобы проверить, находится ли пациент на должном уровне кетоза, и не столько потому, что он необходим для выздоровления и достижения здорового веса, но и потому, что он верный признак того, что пациент действительно ограничивает себя в углеводах. Если он находится в состоянии кетоза, врач понимает, что он действительно воздерживается от углеводов, а значит, можно рассмотреть иные причины проблемы.
Важно понять, как углеводы могут попадать в ваш рацион незамеченными: может, вы съедаете яблоко, считая его здоровым перекусом, или они попадают к вам в виде кукурузного крахмала, который используют в качестве загустителя для различных подливок, или приходят из орехов и ореховой пасты. Сью Волвер рассказала мне о пациентке с диабетом, с чьим «прекрасно контролируемым» уровнем сахара на кетодиете что-то пошло не так. У этой пациентки однажды случилось расстройство желудка, и она начала принимать таблетки почти каждый час. Препарат этот нейтрализовал кислоту при рефлюксе и содержал по 1,5 грамма (6 калорий) углеводов. Этого было достаточно, чтобы значительно ухудшить показатели уровня сахара в крови. Как только Волвер поняла, что происходит, а ее пациентка прекратила прием препарата, уровень сахара в крови вернулся в норму. Еще одной проблемой является подмена понятий, как называет это Кен Берри. Мы путаем «не такое плохое» с «хорошим».
– У меня есть пациенты, – рассказал мне Кен, – которые едят сладкий картофель, потому что слышали, что он не так плох, как обычный картофель. Или они не едят белый хлеб, а вместо него едят лепешки из цельнозерновой муки. Может, это «не так плохо», однако этих действий недостаточно.
Безусловно, многое из вышеперечисленного является очевидной истиной (по крайней мере, в мире, где ожирение – гормональное/регуляторное нарушение, а инсулин и углеводы являются связующими звеньями между тем, что мы едим, и набором лишнего веса). Например, если вы покупаете низкоуглеводные продукты в супермаркете, но не теряете в весе, возможно, в этих продуктах вся проблема и заключена. Брайан Сабовиц, специалист в области ожирения из Спокана, Вашингтон, сказал: «Вы думаете, что сидите на низкоуглеводной диете, но на деле все совсем не так». Сабовиц привел любимый пример с салатом из тунца, купленным в супермаркете.