Что есть методология термодинамического воздействия?
Мы понимаем, что организм – динамическая система, у которой есть вход и выход. Вход на уровне стволовых клеток, где осуществляется бифуркация путем деления по теории Пригожина. Выход осуществляется через макрофагальную систему распада. Соответственно, меняя внешние условия на входе и/или на выходе, мы можем воздействовать на процессы в самой системе. Так же можно, не меняя баланса сил на входе в систему, изменить, например, сами свойства биовещества (например, изменить информационную суть организма, введя внутривенно коктейль из центральных биорегуляторов).
Проще и эффективней поменять физические условия именно на входе в систему, потому что потом выход отработает условия в автоматическом режиме. Однако методы термодинамического воздействия на организм настолько разнообразны, что, составляя системные протоколы для лечения с их помощью различных заболеваний, мы имеем возможность применять в разных пропорциях сочетание таких факторов как баланс сил на входе в систему, изменение условий выхода из системы, а также изменение информационного состояния самой системы.
Кинезиотерапия (Физическая нагрузка)
«Мышцы – это не мотор и даже не локомотив, мышцы – это сложнейший орган, ведающий многими важнейшими функциями организма. Назову лишь некоторые из них – это организация и управление, это чувствительность, интуиция, а возможно, и интеллект».
И.М. Сеченов
Комплекс мер, направленный на восстановление организма, называется реабилитацией. В современной медицине разные научные школы используют одни и те же понятия в различном значении. Например, в здравоохранении термин «реабилитация» некоторыми специалистами трактуется как сугубо медицинская задача, а другими как комплекс медицинских, психотерапевтических и социальных задач. И наоборот, при использовании различных терминов ставятся тождественные задачи. Например, «восстановительное лечение» и «медицинская реабилитация».
Комплекс мероприятий, проводимый в нашей клинике, я называю «умной реабилитацией». В методологическом разделе мы с вами раскроем скрытые доселе нюансы методов воздействия на организм человека, основной целью которых является продление жизнедеятельности, как на микро, так и на макроуровне. Эти методы направлены на синтез и сохранение АТФ в организме и обеспечивают накопление кислорода, оптимальную циркуляцию крови, эффективный капиллярный кровоток и повышение адаптивных возможностей организма в аэробных условиях и т.п.
Общая цель всех термодинамических методов коррекции гомеостаза – создание благоприятных условий для регенерации и восстановления организма. Это возможно реализовать путем постоянного поддержания положительного баланса АТФ, перевода организма из анаэробной фазы обмена в аэробную. Все методы, которые приводят к подобным эффектам можно считать термодинамически-обоснованными.
Одним из самых действенных методов является физическая нагрузка или кинезиотерапия. Никто не будет спорить, что регулярная физическая активность полезна для организма. Как, кто и когда это доказывал – доподлинно неизвестно. Это некая аксиома современного мышления. Спорт – равно здоровье. Только сразу следует отметить, что не профессиональный спорт, а любительский. Почему это полезно? Спросите у любого врача, и он вам ответит – улучшается кровоток, микроциркуляция. Второй момент, который отмечают медики: чем больше развита мышечная масса, тем меньше жировой ткани. Однако здесь есть противоречие. Некоторое количество жира необходимо в организме для депонирования жидкости. Когда истощен запас жиров, начинается «сушка», а это вредно для организма, потому что с жиром уходит вода. Вода – это лучший биохимический растворитель, без него не обходится ни одна реакция в организме. Один из самых сильных и выносливых зверей – медведь, у него идеальное сочетание мышечной и жировой массы, и, несмотря на свою массу, он может развивать большую скорость. Так что жир – это такой же необходимый компонент как белки, углеводы и микроэлементы.
Приведем еще один интересный парадокс. С одной стороны, медицинское сообщество говорит, что упражнения это очень полезны, а на практике мы сталкиваемся с ограничением врачами физической нагрузки пациентам с хроническими заболеваниями и, особенно, пациентам пожилого и старческого возраста. Те же терапевты, неврологи, кардиологи резко ограничивают физическую нагрузку. То есть, если ты молод и здоров – пожалуйста, занимайся. А если больной и старый – то ляг и готовься… Вот в чем диссонанс. Врачи смотрят не просто индифферентно на физическую нагрузку, а еще и негативно. Кардиологи «старой школы» с большим энтузиазмом назначали полтора-два часа ходьбы на свежем воздухе в качестве профилактики рецидивов. Сейчас, наверно, лишь единицы могут дать такие рекомендации.
В качестве еще одного примера можно привести ситуацию, когда мужчинам с какой-либо сердечно-сосудистой патологией рекомендуют резко ограничить сексуальную жизнь как раз из-за повышенной физической нагрузки, дабы не провоцировать риск инфаркта. Что само по себе в корне ошибочно, так как приводит к депрессии и неврозам, которые, в свою очередь, и являются провоцирующими факторами прогрессирования заболеваний. Так же нужно учесть выраженность гормонального фона, напрямую связанного с половой активностью: это и уровень тестостерона и дофамина, серотонина и прочих необходимых биологических субстанций.
Почему это происходит? Почему врачи недооценивают неоценимый вклад физической активности у возрастных пациентов? Потому что им никто внятно не объяснил, что влечет за собой физическая активность. Если мы в очередной раз обратимся к трудам Доброборского, то он отмечал, что, когда организм активно тратит АТФ, тогда он его и активно синтезирует, и аккумулирует внутри клеток. Движение – есть активная растрата АТФ. Если человек получает постоянную дозированную физическую нагрузку в течение часа-полутора, организм начинает намного более активно синтезировать и запасать АТФ. То есть настала пора начать аккумулировать энергию.
Итак, при физической нагрузке, организм как биохимическая машина, начинает отмечать нехватку АТФ. АТФ нужно срочно синтезировать. Повышается частота дыхания, чтобы добавить кислорода и увеличить аэробный обмен, раскрываются максимально все капилляры, чтобы задействовать максимальное количество клеток в этом синтезе. В клетках мышц начинает синтезироваться АТФ и запасаться в органеллах. Это эндогенный АТФ. Здесь необходимо заострить внимание на следующем ключевом моменте: если у человека резко прекратить нагрузку во время занятий, уже после накопления АТФ, его запас пойдет на восстановление внутренних структур. Фактически, за счет этой энергии может и будет происходить усиление регенерации во всех органах и тканях.
Понимание этого процесса способствует разработке методических рекомендаций по применению физической нагрузки абсолютно каждому пациенту с наличием хронических заболеваний. Моя задача заключается в том, чтобы пояснить медицинскому сообществу «на пальцах», какую пользу можно извлечь, казалось бы, из элементарных, простых вещей. И самое главное, вся доказательная база уже есть непосредственно в природе, в нашей среде обитания. Обратите внимание на аналогию: смена ритмов в природе – сон и бодрствование живого организма. Человек целый день тратит энергию – двигает руками и ногами, ведет бурную умственную деятельность: в дальнейшем, головной мозг отключает его сознание и переводит организм в лежачее положение, чтобы не бороться с силой тяжести. Гипоталамус, в свою очередь, перед сном повышает в крови уровень соматотропного гормона, тем самым, запуская биохимические процессы в организме, направленные на регенерацию. Таким образом, создается идеальный режим, чтобы АТФ была использована на пластические, регенеративные процессы во время сна. Именно поэтому физическую нагрузку для «восстановления» (например, прогулка в течение часа), желательно давать организму перед сном, соблюдая правило: последний прием твердой пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна, чтобы накопленная энергия не тратилась полностью на пищеварение. Вот в чем биохимический смысл этого совета.
Понимание этого приходит через осмысление работ Доброборского.
Если раньше врачи лишь отмечали положительный эффект, наблюдали его и описывали, то теперь появилась возможность его термодинамически обосновать. Ведь что такое сам по себе сон? Сон – это не что иное, как выключение сознания, выключение любой внешней физической активности, выключение борьбы с силой тяжести с целью восстановления внутренних органов, «молекулярные биохимические машины» которых служат для вырабатывания энергии.
Если же человек на отдыхе лежит и не двигается, то полноценного отдыха у него не получится, у него не будет достаточного запаса АТФ. Его надо наработать! Нужно ходить, плавать, бегать и т.д. Особенно перед сном. Алгоритм: умеренная физическая активность – резкое прекращение – прием жидкости – полноценный сон. Это идеальный вариант. Тогда максимальное количество АТФ пойдет на восстановление. Теоретически, если со временем будет открыта пролонгированная молекула АТФ и появятся способы ее доставки в клетки, необходимость во сне фактически отпадет, вследствие чего значительно возрастет производительность труда без ущерба для здоровья.
Что касается самих физических занятий. Когда мы применяем физические занятия на практике, мы должны понимать, что сама по себе физическая активность полезна на фоне дыхательной гимнастики и дыхательных упражнений до и после. Это очень важный момент. Необходимо сначала насытить организм кислородом и только затем приступить к упражнениям. Тогда процесс синтеза АТФ будет наиболее эффективен. Каким образом осуществлять контроль дозирования физической нагрузки? Здесь мы исходим из того, что компенсаторные пределы у каждого человека сугубо индивидуальны. Невозможно их знать заранее. Следует начинать со средне-минимальных нагрузок, поскольку мы имеем дело с пожилым больным организмом. Оптимальным вариантом является сочетание средней статической и средней аэробной нагрузками в течении 1,0–1,5 часа. Учитывая тот факт, что у хронического пациента, как правило, истощены белковые структуры, малое количество пластического материала, и он не такой качественный, необходимо на фоне физических упражнений дать организму легкоусвояемый пластический материал – высоко-усваиваемые аминокислоты, которые легко растворяются и всасываются в кишечнике без лишних затрат энергии на расщепление. Следует обеспечить минимум работы для энзимов и кишечной мембраны для всасывания.
Главное, что стоит запомнить и усвоить – это то, что регулярная мышечная активность дает положительный баланс АТФ при соблюдении определенных условий: дыхательная гимнастика, режим занятий, режим сна и отдыха, режим питания. Еще одним немаловажным сопутствующим условием аккумуляции АТФ является прохладный душ после физических занятий. Во время занятий биохимический реактор разогревается, и чтобы охладить себя, он должен впоследствии потратить энергию. Чтобы сэкономить эту накопленную энергию мы можем ему помочь остыть с помощью прохладного душа. Так же можно подышать прохладным воздухом 5–7 минут с теми же целями. Тогда мы получаем максимальный КПД после занятий. И еще один фактор, помимо кислорода: в любом случае для накопления АТФ нужна глюкоза, поэтому за два часа перед занятиями необходимо поесть, дабы загрузить углеводами организм. Это уже давно рекомендуется многими специалистами в области спорта и значительно усиливает общий эффект от физической нагрузки.
Таким образом, алгоритм занятий в реабилитационном зале (не путать с ежедневной легкой нагрузкой перед сном!), выглядит следующим образом: употребление в пищу продуктов, богатых углеводами и аминокислотами за два часа до начала занятий, затем дыхательная гимнастика, затем час-полтора умеренной физической нагрузки, потом подышать прохладным воздухом 15 минут, ополаскивание в прохладном душе с гигиеническими целями. После, если это вечернее время – сон, если дневное – отдых (лучше со сном). Это пример оптимального, термодинамически-обоснованного, режима физической нагрузки для пожилых людей.
Отдельно необходимо отметить, что посещение бани или сауны после занятий в реабилитационном зале – нецелесообразно с точки зрения сохранения АТФ, так как после перегрева, большая часть его потратится на охлаждение организма, а не на восстановительные процессы.
В будущем появятся «термодинамические залы реабилитации», занятия в которых будут проходить в разы эффективнее при условии использования повышенного давления воздуха внутри помещения и поддержания при этом оптимальной температуры воздуха на уровне 19–21 градуса Цельсия. При таком режиме и в таком зале АТФ будет накапливаться максимально эффективно. При всем этом не следует забывать, что приведенные инструкции имеют силу только при условии соблюдения «чистоты информационной передачи» между мембранами и управляющим центром, а как этого добиться, мы рассмотрим в следующей главе.
Приведенные выше рекомендации показаны подавляющему большинству лиц пожилого и старческого возрастов, пациентам с наличием хронических заболеваний, а также для эффективной и безопасной реабилитации после курсов лечения онкологических заболеваний.
Коррекция (Восстановление кровотока по позвоночным артериям и венам)
Коррекция – это методика, напрямую влияющая на передачу информации от мембран к центру.
Информация в продолговатый мозг приходит не только с мембран, но и из внутренних сред и органов. При нарушении адекватной проводимости некачественная информация с мембран приходит не только о состоянии окружающей среды, но и о внутреннем состоянии организма. Коррекция – это абсолютно неотъемлемый компонент в комплексе термодинамически-обоснованных методов реабилитации, так как с помощью нее восстанавливается дуплексный (двухканальный) режим передачи информации – внутренний и внешний.
Коррекция есть атравматичное поэтапное аккуратное восстановление кровотока по позвоночным артериям и венам. Вследствие воздействия на мышцы шеи и корректировки положения позвонков происходит освобождение кровотока в стволе мозга от остеохондротической или посттравматической блокировки. Основной эффект – это восстановление питания ствола мозга в полном объеме. После сеансов коррекции нормализуется артериальное давление, уменьшается нагрузка на сердце, соответственно снижается риск возникновения инсультов головного мозга и инфарктов миокарда.
Суть методики состоит в следующем: после выявления гипертонуса мышц шеи, его устраняют путем давления на мышцы в сагиттальной плоскости, которое осуществляют большим пальцем руки на затылочно-позвоночные мышцы, а также на мышцы, расположенные между поперечными отростками, до наступления у пациента расслабления. Далее проводят тракцию мышечно-связочного аппарата шеи путем принудительного поворота в разные стороны и сгибания головы, при этом угол поворота в начале занятий составляет 10–15 градусов, далее его увеличивают, достигают за цикл занятий до 90 градусов, что предупреждает повреждения мышечно-связочного аппарата и смещение позвонков.
Коррекция прекрасно сочетается с физическими упражнениями. Если ее выполнить сразу после окончания занятий в реабилитационном зале на еще разогретом организме, то накопленный кислород вызовет еще больший эффект на центральный регулятор. В головной мозг придет информация о наличии запаса АТФ и таким образом восприняв, что в организме имеется запас энергии, мозг активирует ряд пластических функций для регенерации внутренних органов и тканей. Если человек занимается в зале на фоне зажатых или частично закупоренных сосудов шеи, то без последующей коррекции мозг не получит точной информации о количестве АТФ. В таком случае пластические процессы будут запущены не в полной мере, а оставшийся АТФ будет задействован в накоплении избыточной жировой массы.
Дыхательная гимнастика тоже прекрасно коррелирует с коррекцией, поскольку позволяет существенно улучшить доставку кислорода к альвеолярной мембране, а, следовательно, и в кровь, и в управляющий центр.
Выполнение коррекции после термических процедур, таких как баня и сауна, так же оказывает положительное воздействие на организм, так как при получении информации о накопленном количестве АТФ, центральный регулятор запускает пластические процессы.
Отметим, что такой прогрессивный метод лечения как гипербарическая оксигенация (о котором мы будем говорить в отдельной главе), применяемый на фоне проблем с проходимостью сосудов шеи, может быть не только неэффективен, но и вреден! Накопление необъективной информации в центральном регуляторе через ряд биохимических каскадов, снижающих мощность «биохимического реактора», повлечет за собой накопление свободных радикалов во всем организме, так как свободные радикалы – это и есть побочные продукты, которые возникают из-за накопления недоутилизированного кислорода.
Что касается внешней стимуляции обменных процессов биологически активными субстанциями, такими как СТГ, ИФР-1 и другими – только на фоне полноценного кровотока ствола мозга имеет смысл применять эту методику, поскольку на фоне нарушенных информационных каналов большие дозировки ИФР-1 могут спровоцировать неопластические процессы. Организм начнет вырабатывать антитела против соматомедина, что и происходит на практике. То есть организм, получая неверную информацию, начинает снижать продукцию СТГ, ИФР-1 и других биорегуляторов с целью снижения аэробного метаболизма в пользу повышения анаэробного. В управляющий центр приходит информация об отсутствии снижения этих веществ из-за введения их извне, вследствие чего он запускает реакцию иммунного подавления центров выработки этих веществ (гипоталамуса, гипофиза и печени).
Итого, в плане сочетания с другими термодинамическими методами восстановления можно обоснованно утвердить: «Коррекция всему голова»! Коррекция уникальна тем, что методологически очень проста, она прицельно бьет по узким местам; освобождая и расширяя сосуды, она улучшает кровоток и способствует оперативному поступлению информации в мозговой управляющий центр. Сам сеанс выполняется ровно две минуты. Бывает, человек приходит в клинику в прединсультном состоянии и, после выполненной коррекции, сразу оживает: кожные покровы розовеют, нормализуется артериальное давление, уменьшается частота дыхания и пульса.
Метод термодинамичен, высокоэффективен и прост. Это метод, который напрямую влияет на качество жизни пациентов и ее продолжительность.
Гипербарическая медицина
Одним из перспективных направлений восстановления является гипербарическая медицина. Существуют два основных метода применения избыточного давления – непосредственно гипербарическая оксигенация с использованием чистого кислорода и гипербария с использованием атмосферного воздуха.
Гипербарическая оксигенация – это методика «скорой помощи», дающая быстрый и массивный эффект, однако данная методика требует строгого контроля как по времени воздействия, так и по давлению в камере. Для предупреждения возможных осложнений, необходимо лабораторное мониторирование анализов крови до сеанса и после него, дабы не допустить появления свободно-радикальных групп, которые могут нарушить мембранную функцию клеток, работу калиево-натриевой помпы и АТФ-синтетазы.
Когда может возникнуть эта вредная составляющая гипербарической оксигенации? Тогда, когда метаболический реактор находится на пределе своей функции, то есть когда организм не может усвоить больше кислорода, чем мы ему подаем. В таком случае, при повышении концентрации кислорода в тканях мы только увеличим количество свободно радикальных групп. Поэтому гипербарическую оксигенацию в обязательном порядке следует сочетать с употреблением антиоксидантов. Для того, чтобы правильно подобрать режим оксигенации и сопутствующие этому режиму антиоксиданты, необходимо мониторировать pH крови, газы крови и другие важнейшие показатели метаболизма.
Воздействие окружающего воздуха при давлении от полутора до трех атмосфер – гипербария – так же влияет на насыщение тканей кислородом, но в отличие от применения чистого кислорода, токсический эффект гипербарии сведен к минимуму.
Использование воздуха под давлением на организм можно применять комплексно в качестве длительной реабилитационной практики.
Надеюсь, будут созданы «термодинамические залы» – это герметичные изолированные помещения около 200 м2, с наличием полного спектра реабилитационных тренажеров для всех мышечных групп. В таком зале должна быть предусмотрена возможность поддержания избыточного давления воздуха от одной до трех-четырех атмосфер, без использования кислорода в чистом виде. Также важно постоянно поддерживать оптимальную температуру воздуха в зале, чтобы достичь максимально эффективного метаболизма в тканях. Технологически это абсолютно реально исполнить, необходимо только осознать и сделать.
Таким образом, мы имеем два метода – гипербария воздухом для постоянной комплексной реабилитации и гипербарическая оксигенация чистым кислородом в качестве экстренной высокоэффективной меры воздействия на фоне приема антиоксидантов. Гипербария идеально сочетается с физической нагрузкой. Оксигенацию лучше применять как отдельный метод, перед ней необходимо позаниматься в зале и выполнить коррекцию. Ранее, перед гипербарическим лечением, не уделялось должное внимание коррекции мышц шеи и не обеспечивался нормальный кровоток в головном мозге, поэтому гипербарическая оксигенация и не давала того эффекта, который был заложен в принципах этой методики.
Следует учесть, что при использовании метода гипербарической оксигенации необходимо повышать в организме уровень метаболических регуляторов. Если говорить о ревитализации, о повороте обменных процессов в сторону регенерации тканей, важно учитывать динамику уровня соматомедина в крови, чтобы контролировать количество его введения на фоне постепенного насыщения ее кислородом. И не стоит забывать, что организм перестраивался на анаэробный обмен долгое время, и долгое время нужно будет затратить, чтобы вернуть его к нормальной работе в аэробной среде. Организм не будет сразу отказываться от тех реакций, которые с таким трудом выстрадал. Не исключено, что отдельным пациентам придется провести длительное время в условиях гипербарии, принимая антиоксиданты. В перспективе просматривается очень эффективный режим восстановления – это обычный сон в условиях гипербарии 1,8–2,0 атмосфер и при прохладной температуре. При этом будет максимально выражена анаболическая фаза сна.
Итак. Гипербария прекрасно сочетается с физическими упражнениями. Обязательно проводите коррекцию мышц шеи до сеанса. Стимуляция гормонами (соматомедин, тестостерон) так же очень эффективна на фоне гипербарии. Пластические процессы будут активней на фоне оксигенации, что обуславливает дополнительное введение в рацион аминокислот и пептидных комплексов.
В 1986–1987 гг. на базе Южного отделения НИИ Океанологии им. Ширшова в г. Геленджике был проведен уникальный по своей сути эксперимент, направленный на исследование реакций человеческого организма в условиях пребывания в среде сверхвысокого давления – до 35 атмосфер. Научным руководителем экспериментальных работ был потрясающий ученый и организатор А.М. Генин, профессор Института Медикобиологических проблем (ИМБП). Испытателями являлись научные сотрудники ИМБП и научные сотрудники и водолазы Южного отделения НИИ Океанологии. От ИМБП, главным образом, сотрудники лаборатории И.П. Полищука и клинического отдела. Схема эксперимента была такова. Азот воздуха заменяется на неон. Это достаточно тяжелый инертный газ. Но, в отличие от азота, без наркотического эффекта. Планировалось достижение давления 25–35 атмосфер. При этом плотность газовой среды примерно такая же, как в гелиокислородной среде при давлении 100–150 атмосфер. Это соответствует глубине 1,0–1,5 км. При достижении давления 25–35 атмосфер и экспозиции около 5 часов, из барокамеры можно выйти не раньше, чем через неделю, а реально, не раньше, чем через две недели. Столько требуется для периода медленного снижения давления – декомпрессии. При быстром снижении давления с кровью будет то же, что с теплой бутылкой шампанского при ее открытии.
Комментарии старшего научного сотрудника ИМБП МЗ СССР Т.Ю. Гусейнова:
«Планировалось достижение 35 атмосфер. В связи со штатным течением эксперимента и пожеланиям экипажа «Шара» давление подняли до 40 атмосфер. Впервые в мире было показано, что даже при такой плотности газовой среды дыхание и работа возможны. По настоящее время этот рекорд остался непобитым. Ребята подготовили почву для последующего длительного эксперимента при меньшем давлении. Это был потрясающий день. Была гордость за ребят и всех нас. У меня и сейчас перед глазами картинка: «Ребята «повесили» лист бумаги в атмосфере «Шара», и он, как в воде, висел и не падал. Зрелище фантастическое и противоестественное».
Термическое воздействие
Издавна воздействие высокой температуры в сочетании с повышенной влажностью на организм человека олицетворяло собой избавление от множества болезней и общее оздоровление души и тела. Воздействие пара и горячей воды, обильное потоотделение, появляющееся в процессе «парки» стимулируют работу выделительной системы кожи и тем самым помогают организму избавиться от токсинов и растворенных шлаков, с одной стороны. С другой стороны, которая еще более интересна, баня есть классический пример термодинамического воздействия со всеми вытекающими эффектами. При нагреве тела человека повышается его пульс, расширяются сосуды в верхних кожных покровах. Человеческое тело начинает бороться с внешним притоком тепла, чтобы сохранить постоянную внутреннюю температуру органов. Включаются биологические механизмы терморегуляции тела, а это неизбежно сопровождается усилением кровотока и учащением дыхания.
Чем выше влажность в помещении, тем сложнее испариться воде. Тем сильнее организм чувствует температуру. Согласно термодинамике, чем более сухой и горячий пар в помещении, тем быстрее тепло проникает в организм и запускает синтез АТФ. Но тут есть один интересный момент. Организм пытается избавиться от перегрева путем испарения влаги, поэтому, если мы в сухой сауне добавим влажности при меньшей температуре – то есть создадим условия русской бани, то накопление АТФ будет происходить более эффективно.
Сухая сауна хороша для тренированного организма, который подготовлен к резким перепадам температуры и может быстро реагировать на уровне капиллярного русла, то есть когда организм сразу выделяет достаточное количество воды в ответ на термическое воздействие. Русская баня хороша тем, что, варьируя влажность, возможно стимулировать процесс потоотделения у людей, недостаточно подготовленных к подобного рода мероприятиям. В данном случае, АТФ-синтазная помпа запускается быстрее и эффективнее.
Русская баня позволяет малыми усилиями запустить процесс накопления АТФ. Ощущение «пара до костей» основано именно на массовой выработке эндогенного тепла вследствие резкого выброса АТФ. Чтобы удержать накопленный АТФ внутри организма и усилить пластические процессы, необходимо сразу, выйдя из парилки, резко, кратковременно, охладить все тело снаружи – например, упасть в снег или облиться ледяной водой. Далее следует постепенное внутреннее охлаждение – нужно подышать прохладным воздухом в течение 2–3 минут. Это очень важный и высокоэффективный момент. То ощущение, когда ты вышел из парилки, обтерся снегом, подышал прохладным воздухом, уже в доме выпил пару глотков прохладной жидкости – то есть помог охладиться организму не за счет внутренней энергии, а за счет внешних факторов, – это и есть «новое рождение», ощущение из-за подъема уровня пластических процессов восстановления внутри организма. Именно сочетание всех вышеперечисленных факторов позволяет добиться положительного эффекта.
В идеале в бане должна быть снежная комната на летний период. Если требуется еще больший эффект от бани, нужно совсем немного перед «парилкой» позаниматься, чтобы только раскрылись капилляры в мышцах. Вот термодинамическое обоснование оздоровительного эффекта русской бани. Что касается физической нагрузки «в парилке» вениками, нужно помнить, если паришься самостоятельно, – нужно работать веником немного и аккуратно, дабы не тратить энергию. Идеальный вариант – использование услуг парильщика.
Теперь несколько слов об альтернативном термическом методе воздействия на организм – криосауне. Здесь следует сразу учесть тот факт, что человеческий организм более адаптирован к холоду, нежели к избыточному теплу. Реакция выработки АТФ будет работать лучше в ту сторону, в которую организм меньше адаптирован. Допустим мы привыкли к комфортной температуре в +25 градусов Цельсия. Если её понизить на 50С, то это будет –25С – и это не так страшно, чем, если повысить на 50С и получить +75С. В криосауне человек подвергается воздействию температуры минус 120С в течение двух минут, что вызывает улучшение микроциркуляции с целью согревания. Криосауна вызывает АТФ-эффект, но с более серьезными потерями. Риск возникновения осложнений и снижения иммунитета у неподготовленных пациентов более высок, да и комфорт не тот. Криосауну лучше применять изредка, это не тот метод, который необходимо применять системно. Если ее применять более одного раза в неделю, иммунитет неизбежно пострадает, поскольку все силы будут тратиться на постоянное согревание организма. С точки зрения термодинамики и адаптационных процессов, а именно эффективного запаса АТФ, «теплые» методы значительно более приемлемы.
Здесь вполне уместно привести аналог с реакцией фенотипической адаптации. Как экстренная, это адаптация к высокой температуре – потоотделение, увеличение ЧСС и ЧД, раскрытие сосудов и капилляров в течение короткого времени, так и медленная адаптация к холоду – долгое согревание. Период охлаждения всегда короче периода согревания. Охлаждаемся быстро, согреваемся медленно. Почему? Все согласно второму закону термодинамики! Энергия может передаваться только от горячего к холодному, но не наоборот. От внешнего, экзогенного тепла русской бани мы напрямую получаем энергию, которую организм переведет в АТФ без вреда. А от криосауны мы получим лишь эндогенное тепло в небольшом количестве вследствие холодовой стимуляции и с риском для иммунной системы.
Надо внести некоторое пояснение. То, что мы имеем на сегодняшний день – русская, финская бани, хамам, криосауна – это далеко не полный возможный спектр методов термического воздействия на организм. Если подходить с научной точки зрения к этим методам, то в перспективе можно поэкспериментировать с давлением, с составом газовой смеси и так далее, чтобы увеличить эффективность воздействия. Например, создать условия для охлаждения при повышенном давлении после «парилки». СПА XXI века основано на научных подходах. Сегодня уже почти все доступно. Протоколы термодинамических методов. Термодинамические залы. Термодинамические бани. Термы XXI века.
Роль центральных биорегуляторов
Задача современной терапии центральными биорегуляторами заключается в оптимизации биохимических процессов, отвечающих за регенеративные возможности организма, без негативного действия на собственную продукцию гормонов и биорегуляторов.
Главную роль в решении этой задачи играют биорегуляторы, вырабатываемые гипоталамусом и гипофизом, то есть биорегуляторы управляющего центра. Гипоталамус можно сравнить с дирижером симфонического оркестра из сложнейшего многообразного биохимического пула. И в этом оркестре роль первых скрипок играют именно его биорегуляторы. Пока это самая малоизученная область современной эндокринологии. Практика ревитализации при помощи биорегуляторов началась за рубежом относительно недавно, она связана с применением соматомедина, соматотропного гормона и коррекцией уровня других гормонов – щитовидной железы, надпочечников, половых и др.
В нашей стране наука омоложения делает только первые шаги. Есть интересные наблюдения, касающиеся обнаружения связи развития эректильной дисфункции с метаболическим синдромом. Основным связующим звеном в данном случае является висцеральный жир, гормонопродуцирующая функция которого научно доказана. Ожирение и метаболический синдром, связанные с сосудистыми факторами риска, являются наиболее частыми причинами развития эректильной дисфункции.
Особая роль в нарушении эректильной функции отводится абдоминальному ожирению, влияющему на метаболизм половых гормонов и, в частности, тестостерона. Особенностью жировой ткани является ее способность к накоплению, метаболизму и синтезу стероидов. При возрастании объема жировой ткани в ней увеличивается суммарная концентрация стероидных гормонов, что снижает секрецию тестостерона в клетках Лейдинга и сопровождается вторичным гипогонадизмом. Ключевым звеном в патогенезе ожирения является нарушение гормональной связи между жировой тканью, вырабатывающей гормон лептин, и гипоталамусом. Также выявлены связи между лептином и орексигенным нейропептидом Y, который участвует в регуляции аппетита. Гипоталамус играет основную роль в регуляции энергетического баланса организма. Повреждение его вентромедиальной области или паравентрикулярных ядер сопровождается повышением аппетита, снижением расхода энергии и повышением массы тела.
Биохимия центральных регуляторов – это именно та область, в которой следует искать ответы на многие актуальные вопросы ревитализации, но только в сочетании с другими методами термодинамического воздействия. Научный поиск целесообразно сосредоточить на изучении культуральных сред стволовых клеток в искусственной питательной среде. Стволовые клетки, помещенные в определенную питательную среду, создают вокруг себя определенные условия для выживания, а именно, сами вырабатывают секрет, схожий с составом секрета в нише стволовых клеток живого организма. Это фактически третья термодинамическая сфера на уровне клетки. При исследовании этого секрета, могут быть найдены аналоги тех веществ, которые должны вырабатываться в центральном аппарате для поддержания максимально длительного функционирования макроорганизма.
Что же касается рационального практического применения в клинической практике, обозначим несколько основополагающих моментов. В первую очередь, необходимо мониторировать гормональный фон. Не только всем известные основные позиции, а именно расширенный пул гормонов и биомаркеров до, после и во время терапии. Необходимо отслеживать и правильно интерпретировать корреляции между изменениями уровня гормонов в крови в зависимости от различных факторов. Любая терапия, включающая в себя дополнительное введение биорегуляторов, должна проводиться в минимальном объеме и основываться на понимании принципов структурности регуляторных функций организма.
Последствия гормональной терапии без учета факторов саморегуляции организма можно проиллюстрировать таким примером.
Допустим, к специалисту пришел на прием пожилой мужчина с жалобами на снижение либидо и ухудшение эрекции. Врач путем сбора анализа исключил психогенные причины и наличие воспалительных изменений в простате и тестикулах. При дальнейшем обследовании выявлено снижение тестостерона в крови. Следуя своей логике, но не углубляясь в биохимию самого процесса, врач рекомендует введение тестостерона внутримышечно или накожные аппликации препаратов тестостерона, с целью возвращения его концентрации к нормальным цифрам.
Что будет происходить, если в этом случае ввести тестостерон? Основываясь на термодинамических взглядах, подробно изложенных выше, разберем поэтапно биохимический каскад, возникающий в данном конкретном случае. С возрастом, согласно теории ЦААКЭБ организм переходит на более низкоэффективное анаэробное функционирование. Центральный регулятор, в данном случае гипоталамус, будет снижать производство соматотропного гормона. Что мы и видим. Чем старше человек, тем меньше уровень соматотропного гормона в крови. Как мы знаем, соматотропин, воздействуя на печень, стимулирует выделение соматомедина – это неспецифический биорегулятор, который действует на все клетки ткани, а особенно на железистую ткань. Итак, снижение соматотропина провоцирует снижение соматомедина.
Если снижается уровень соматомедина, то и уровень тестостерона будет снижаться по запросу центрального регулятора. Как поведет себя центральный регулятор при массивном введении тестостерона извне? Согласно принципу обратной связи, он получает информацию о резком всплеске концентрации тестостерона в плазме крови, сигнал о том, что система не подчиняется. Первая реакция центрального регулятора – пиково снизить концентрацию соматотропного гормона и собственного тестостерона. После того, как этот механизм не срабатывает, центральный регулятор запускает иммунный ответ, который проявляется дистрофией яичек и угнетением продукции собственного тестостерона. Подобный пример можно привести с любым другим биорегулятором, вводимым извне.
Исходя из этого примера, практические рекомендации в рациональном применении биорегуляторов будут следующие:
– Необходимо мониторировать и интерпретировать расширенную панель гормонального пула.
– При любой гормонозаместительной терапии имеет смысл назначать сначала минимальные дозы препаратов с плавным повышением концентрации при необходимости.
– Терапия центральными биорегуляторами должна проводиться только при условии отсутствия проблем с каналами передачи информации от мембран к центру и наоборот.
– Необходимым условием перед началом применения терапии является обеспечение органов и тканей кислородом в достаточном количестве. В тяжелых случаях кислородного голодания нельзя применять терапию без предварительного достижения необходимой концентрации кислорода в тканях путем гипербарической оксигенации.
– Дальнейшее изучение биохимических каскадов центральной регуляции целесообразно путем исследования культуральных сред стволовых клеток.
– Необходимо в обязательном порядке ориентироваться на обратную связь, а именно, учитывать при любой гормональной терапии изменение уровня центральных гипоталамических биорегуляторов.
Газовая медицина
Это перспективное направление, первые шаги в котором уже сделаны. Оно предоставляет ряд возможностей термодинамического воздействия на организм. Основным агентом, действующим на тело человека посредством давления, является атмосферный азот. Сегодня существуют представления об азоте как об инертном газе, который не играет никакой роли и не вступает в какие-либо реакции с живой материей. Это старый подход, сформированный учеными, когда все описательные теории строились на активности кислорода, а значение азота было незаслуженно нивелировано. Однако атмосфера земли существует давно и, как нам показывает геохимический анализ археологических данных, количество азота давно и постоянно поддерживается на постоянном уровне. Но с чем это связано, современная наука ответить не может. Единственный вопрос, на который ответила наука, – это то, каким образом достигается такое постоянство. Азот гораздо быстрее улетучивается из атмосферы в космос, нежели кислород за счет более малой молекулярной массы. Примерно, атмосфера теряет в год пять миллионов тонн азота. С помощью чего компенсируются эти потери?
Баланс атмосферного азота поддерживается путем извержения вулканов. Таким образом обеспечивается равномерное парциальное давление азота в атмосфере на протяжении многих миллионов лет. Сама Земля гарантирует нам постоянство N2. А так ли уж азот биологически инертен, как это представлено? До сороковых годов прошлого века считалась, что так и есть, пока специалисты не начали заниматься глубоководными работами.
Первый регулятор подачи воздуха с поверхности был запатентован в 1866 году Бенуа Рукейролем – французским горным инженером, который в 1860 году изобрёл регулятор утечки сжатого воздуха для использования в наполненных загрязнённым воздухом шахтах. Этот прибор состоял из контейнера со сжатым воздухом и шланга. Позже Огюст Денейруз адаптировал его для автоматической подачи воздуха под водой.
Регулятор работал по принципу сухой и мокрой камер, мембраны и клапана. Система приводилась в движение вдохом (пониженное давление) и выдохом (повышенное давление). Регулятор был способен создавать давление в дыхательном аппарате равное окружающему давлению. Изобретателям был выдан патент № 63606 на устройство. Именно этот аппарат и описал Жюль Верн в романе «Двадцать тысяч лье под водой».
В 1878 году Генри Флюсс изобрёл первый удачный подводный аппарат с замкнутой схемой дыхания, использующий чистый кислород (ребризер). Однако вскоре у водолазов возникли новые проблемы, так как в то время не было известно, что чистый кислород, вдыхаемый под давлением, становится токсичным на глубине более 20 м, и время его вдыхания должно быть ограничено.
В 1910-е годы был усовершенствован регулятор подачи кислорода и изготовлены баллоны, которые могли выдерживать давление газа до 200 атмосфер. В 1943 году Жак-Ив Кусто и Эмиль Ганьян изобрели первый безопасный и эффективный аппарат для дыхания под водой, названный аквалангом, который в дальнейшем Кусто успешно использовал для погружения на глубину до 60 метров без каких-либо вредных последствий.
После изобретения автономных аквалангов, ученые стали отмечать гибель аквалангистов при погружении на глубину вследствие так называемого азотистого опьянения. И поскольку такие вещи стали происходить массово, на это обратили внимание, и вопрос был более детально изучен.
Азотистое опьянение начинается при погружении более чем на 40 метров (до 5 атм.), и бесследно исчезает, если аккуратно и постепенно поднять человека с глубины (не путать с кессонной болезнью!). С точки зрения термодинамики, азотистое опьянение есть не что иное, как вмешательство азота в биохимические процессы. На этом основан метод ксеноновой терапии, которая набирает обороты на сегодняшний день. В крови и тканях при обычном атмосферном давлении азот растворяется в определенном количестве. То есть, имеется некий предел его растворимости. Если давление повышается – он растворяется в большем количестве. Но есть другие инертные газы, которые при обычном давлении растворяются в крови интенсивней, чем азот. Например, газ ксенон, который растворяется в 28 раз лучше в крови, чем азот, при обычном давлении, а поскольку он инертный, то не обладает токсическим эффектом.
Первооткрыватели этого метода добавили в дыхательную смесь вместо азота ксенон для использования в ингаляционном наркозе! А сейчас есть аппараты ксеноновой терапии – ультрасовременный метод лечения в неврологии, наркологии и психиатрии.
Во многих прогрессивных клиниках сейчас переходят именно на ксеноновый наркоз. Но, как и у всех инновационных методов, у него есть и некоторые минусы – дороговизна газа и высокое его проникновение через пластиковые перегородки операционных (источники сообщают, что на этапе внедрения, ксеноном «дышит вся операционная бригада» вместе с пациентом, однако никаких отрицательных явлений за этим не последовало).
С точки зрения термодинамики очень интересна работа с разными газовыми смесями. Работая с ними, мы можем вызывать состояния релаксации без негативных последствий. Возможно разгружать психику, снимать стресс и тревожность, купировать панические атаки и прочее. Этот метод напрямую термодинамически-обоснован и базируется на работе третьей сферы. Он позволяет нам, уже меняя качественный состав среды, добиваться положительных эффектов на входе в систему. Нужно анализировать, нужно экспериментировать, нужно изучать. Кроме ксенона, есть и другие инертные газы, которые можно использовать в будущем. Учитывая, что мы придаем большую роль в качестве лечебного фактора атмосферному давлению, мы можем для определенных состояний использовать смесь газов в барокамере. Еще эффективнее – использовать смесь газов в термодинамическом реабилитационном зале. Этот метод позволит поднять настроение людям и устранить хроническую губительную депрессию. Метод интересен еще и тем, что он полностью сочетается с методом гипербарии, с методом термического воздействия, с кинезиотерапией и с коррекцией.
Комплексная регуляция работы внутренних органов
Каждый орган полифункционален. Нас интересуют органы, которые отвечают за выделение и поддержание концентрации в крови биорегуляторов обмена веществ. С точки зрения термодинамики, необходимо следить за регуляцией работы внутренних органов, чтобы они адекватно осуществляли свои функции по поддержанию внутренней среды и четко следовали командам управляющего центра – головного мозга.
В первую очередь, необходимо регулировать работу всех мембран. Во вторую, работу внутренних органов, которые учувствуют в метаболизме, и в-третью – органов внутренней секреции. Методики регуляции должны входить в структуру комплекса реабилитационных методов. Все это имеет под собой определенные основания. Что касается кишечной мембраны – уже существуют грамотные, современные подходы. Стоит отметить огромную пользу от применения препарата Фишант, который был разработан академиком Савельевым совместно с профессором Петуховым на базе кафедры факультетской хирургии Российского Государственного медицинского университета в 90-х годах. Данный энтеросорбент абсолютно безопасен в применении и высокоэффективен в комплексной терапии заболеваний кишечника, печени и желчного пузыря. А, например, в качестве предоперационной подготовки, для освобождения от токсинов пищеварительного тракта, обоснованно и целесообразно применение препарата Фортранс.
Что касается легочной мембраны, то залогом активной регуляции ее работы будет применение небулайзеров с минеральными водами и натуральными растительными маслами, в результате чего мы получим мягкую эвакуацию застойной слизи.
Отдельно стоит рассмотреть печень – «биохимическую лабораторию головного мозга». Известно, что чем лучше печень работает, тем больше она вырабатывает соматомедина и других биологически активных веществ. Тем лучше она выполняет команды центрального аппарата, тем лучше она обезвреживает поступающие токсины и т.д. Необходимо применять процедуры эвакуации застойной желчи. Они нужны для регуляции обмена желчных кислот. Если этого не делать, будет происходить перегрузка печени желчными кислотами, а это, в свою очередь, приводит к загустеванию желчи и изменению ее состава с последующим увеличением вязкости. Для того, чтобы освободить протоки от густой, застойной желчи, периодически необходимо применять желчегонные препараты, натуральные минеральные воды, MgSO4, Фишант-С, яблочные кислоты. Приведенные препараты будут более эффективны на фоне улучшенной микроциркуляции в самой печени. Для этого необходимо создать достаточно интенсивную физическую нагрузку, которая субъективно приводит к чувству тяжести в правом подреберье. Тогда на фоне усиленного кровотока возникает ситуация образования новой текучей желчи, которая способна эвакуировать с собой накопленные ранее токсины. Что касается пациентов пожилого и старческого возраста – сначала необходимо подготовить их организм, то есть давать нагрузку аккуратно и постепенно под мониторингом АД и ЧСС.