Если упрощенно смотреть на геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, а научно – болезненное увеличение кавернозных тканей на конечном отделе все той же кишки.
При определенных условиях тельца переполняются кровью, смещаются и выпадают из заднего прохода. К неблагоприятным условиям относятся сидячий образ жизни, длительная работа стоя, поднятие тяжестей, хронические запоры, поносы, злоупотребление алкоголем, пивом, острой пищей, лекарствами, например железосодержащими, слабительными.
У женщин геморрой чаще всего вызывают опухоли миомы, фибромиомы и беременность. Плод по мере своего роста давит на вены малого таза, затрудняя тем самым отток крови из него.
В начальной стадии болезнь дает знать о себе дискомфортом внизу живота, болями в области ануса при дефекации, зудом, жжением, запором. На кале часто бывает алая кровь в виде прожилок, или происходит более обильное ее выделение после опорожнения прямой кишки.
Неприятное осложнение геморроя – выпадение узлов, имеющих свойство быстро воспаляться или, еще хуже, тромбироваться, и тогда без оперативного вмешательства не обойтись.
Правильное питание играет огромную роль в лечении и профилактике заболеваний ЖКТ. Больной должен следить за своим рационом самостоятельно.
Сейчас вошли в моду различные пищевые добавки, диеты и другие ухищрения, лишь бы не набрать лишнего веса, лишь бы сохранить фигуру, привлекательность. Природу обмануть нельзя.
Питьевой режим при геморрое, если нет других врачебных рекомендаций, должен быть в пределах двух литров жидкости, включая супы. При этом нежелательны различные тоники, напитки, «минеральные» и другие «целебные» воды, а если применять, то имеющие санитарный паспорт, а не лицензию на реализацию.
Среди продуктов отдавайте предпочтение черному хлебу, сырым овощам, ряженке, кефиру, простокваше, йогуртам, овсяной и гречневой каше, а также дыне, тыкве, инжиру.
Однако помните, увлечение растительной клетчаткой может привести к обострению гастрита, язвенной болезни, вздутию кишечника, поносам. Фасоль, горох, чечевица, нут, отруби, соя обладают повышенным газообразованием. Макароны, лапшу и другие мучные изделия ограничьте, как и цельное молоко.
Слабительный салат можно составить из свежей капусты, моркови, огурца, размоченной кураги, толченых грецких орехов, политых нерафинированным подсолнечным маслом и соком лимона. Соль и сахар добавляются по вкусу.
Другой вариант: вареная свекла, морская капуста, кальмары, мелко нарезанная хурма, зеленый лук, укроп, петрушка, заправленные «легким» майонезом.
Хорошо слабят сушеная дыня, яблоки, разбухшие овсяные хлопья, отвар льняного семени, смешанные с медом и посыпанные измельченным фундуком.
При упорных запорах взять по 100 г инжира, чернослива, миндальных орехов, смешать с 50 г алоэ и меда, дать настояться 2 дня и принимать по столовой ложке 3 раза в день до еды.
Из трав при запорах подойдут донник, мелисса, подорожник, кипрей, укроп, ромашка, корни валерианы, кора крушины, сенна. 20 г сенны смешать с 10 г корня солодки, 15 г тысячелистника и таким же количеством «семян» кориандра, заварить 300 г кипятка, настоять 1–1,5 часа и пить на ночь по половине стакана по мере надобности.
При беременности не принимаются касторовое масло и сернокислая магнезия, т. к. они могут вызвать преждевременные роды. Некоторые слабительные препараты в послеродовом периоде через молоко матери могут вызвать у младенца жидкий стул.
25 г сока красной смородины и рябины и 50 г сока крыжовника и тыквы, принятые за час до еды вечером, подготовят кишечник к опорожнению утром. Этому способствует и свечка в задний проход с облепиховым маслом, а если геморрой сопровождается жжением или зудом анального отверстия, то подойдет с новокаином или анестезином. Успокаивают зуд и примочки из настоя ромашки, мяты, земляники лесной.
При воспалениях в области заднего прохода можно использовать прохладные ванночки с бледно-розовым раствором марганцовки или настоем из коры дуба и конского каштана, мяты, зверобоя, тысячелистника, взятых в равных частях, например по горсти каждого. Смесь заливается одним литром кипятка, настаивается, охлаждается, фильтруется, добавляется в таз к 3 литрам теплой воды. Процедура длится 20 минут.
Растолченные ягоды паслена, поздники с успехом можно использовать в качестве размягчающего средства при выпавших и воспаленных узлах.
Для лечения геморроя широко используются лечебные клизмочки с маслом кедра, облепихи, шиповника, какао.
Заживляющим действием обладают микроклизмы с настоем из мяты, ромашки, коры дуба, зверобоя, бессмертника и других трав.
Из лекарственных средств, особенно при тромбозе геморроидальных узлов, применяется мазь прокто-гливенол, проктозан, гепатромбин Г.
Не сошли со сцены и отечественные свечи: анузол, бетиол, неоанузол и другие. Свечи «Релиф Адванс» входят в программу лечения геморроя.
Не следует забывать и о пиявках. При геморрое ставят по 2–3 пиявки или на крестец, или на копчик, или вокруг заднего прохода.
При остром тромбозе узлов – сеансы каждый день, затем два раза в неделю. На выпавшие геморроидальные узлы пиявки не ставятся!
Некоторые советы страдающим геморроем:
• В случае обильного окрашивания кала кровью и явного кровотечения, длительного поноса или запора, постоянных болей в области ануса, немотивированного похудения, анемии – срочно обращайтесь к врачу!
• Исключите пиво и спиртное.
• Не засиживайтесь и не перенапрягайтесь в туалете.
• После каждой дефекации подмывайте промежность и смазывайте область ануса мазью, рекомендованной врачом.
• Не вправляйте сами выпавшие узлы – это может привести к их разрыву и обильному кровотечению!
• Не пользуйтесь жесткой туалетной бумагой; или смочите ее, или замените ватой.
• Не вводите свечи слишком глубоко в анальное отверстие, иначе они окажутся в прямой кишке и будут бесполезными.
• Не сидите долго на мягких стульях, креслах, диванах, особенно обтянутых кожей, они создают в области ягодиц парниковый эффект, а это не на пользу заболеванию, а вот резиновый подкладной круг может пойти на пользу. Чтобы дать разгрузку венам промежности, отдыхая, под ноги положите валик.
• Езда на лошади, велосипеде, прыганье на модных ныне шарах приводят к приливу крови к прямой кишке, а это, в свою очередь, служит провоцирующим моментом для возникновения геморроя, его обострения или тромбоза.
• Не посещайте слишком жарких саун и бань. Не принимайте горячие ванны.
• Чередуйте движения и отдых.
Для лечения геморроя полезна «анальная» гимнастика 2–3 раза в день. В положении стоя, лежа или сидя в самолете, поезде, автомобиле 20–25 раз сжимайте ягодицы, а затем расслабляйте. Или лежа на спине воспроизведите ногами движения ножницами.
Раз в день в течение 15 минут проводите точечный массаж «геморроидальной» точки на задней поверхности икроножной мышцы, где она переходит в сухожилие.
Если консервативные методы лечения геморроя исчерпаны и он прогрессирует, то на помощь приходит хирургия с инфракрасной коагуляцией, «свариванием» стенок расширенных вен. Широко используются и такие методы, как прошивание сосудистых ножек, лигирование, введение склерозирующих веществ в узлы, открытое и закрытое их удаление.
На настоящий момент самый надежный метод хирургического лечения – циркулярное иссечение на ограниченном участке слизистой ануса, при этом происходит блокировка артерий, снабжающих геморроидальные узлы. Операция длится до 20 минут, а эффект долговременный.
Глава 13. Кишечник сердится
Речь пойдет о метеоризме – избыточном скоплении газов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Это один из наиболее встречающихся симптомов заболеваний пищеварения и часто возникает после еды или в течение дня, ослабевая или исчезая ночью. Практически нет людей, у которых в той или иной степени он бы не проявился. Женщины метеоризмом страдают чаще, и особенно во время месячных.
В норме у здорового человека в ЖКТ содержится 200 мл газа. Главный источник его поступления – заглатывание воздуха во время еды. За одно глотание, а их за сутки совершается более 600, в желудок попадает 2–3 мл воздуха. Если к этому прибавить воздух, попавший с каждой затяжкой сигареты, выпитой жидкостью, при разговоре, жевании жвачки, то объем дойдет до 2,5 и более литров в день. Часть воздуха без признаков неудобства самопроизвольно выходит из желудка, а часть с отрыжкой или икотой. Оставшаяся часть пойдет по кишечнику. Смешиваясь с газом, образующимся в процессе пищеварения и выделенным из кровеносных сосудов, в сумме получится около 20 литров воздуха, способных вызвать в кишечнике любую «музыку». Чтобы она постоянно не звучала, природа предусмотрела утилизацию газов стенками кишечника, после чего остается 500–600 мл, которые выходит наружу.
Обильное слюнотечение и глотание при плохо подогнанных зубных протезах тоже источник дополнительного попадания воздуха в желудок. Вздутие живота частый спутник диареи, а также симптом раздраженного кишечника и других патологий ЖКТ.
Метеоризм – небезобидный симптом. Иногда он проявляется депрессией, снижением качества жизни с ограничением контактов с друзьями и знакомыми, а также может спровоцировать схваткообразные боли в кишечнике, хирурги это называют газовой коликой. Она проходит после отхождения газов естественным путем или с помощью газоотводной трубки или катетера. Этим приемом часто пользуются педиатры.
Гастроэнтерологи рассматривают несколько видов метеоризма:
• алиментарный, связанный с характером пищи. Так, горох и другие бобовые увеличивают продукцию газа в кишечнике более чем в 10 раз;
• дисбиотический. Он вызывается дисбалансом между газопродуцирующими и газопотребляющими бактериями;
• динамический метеоризм – достояние пожилых и детей за счет нарушения двигательной функции ЖКТ при различных заболеваниях;
• психогенный. Часто возникает при нервных перегрузках, стрессах и как зафиксированная реакция у слабонервных и впечатлительных больных;