цзяо»— область функционирования желудка и селезенки. – Прим. ред.), выводит патогенный холод.
Трактат «Хуан-ди хамацзин»
(Акупунктура запрещается из-за черных пятен на Солнце, чтобы не возмущать жизненную энергию и кровь человека.)
Корицу можно использовать как болеутоляющее и средство, стимулирующее кровообращение. Эводия рутоплодная обладает способностью согревать область «среднего цзяо», устраняет застой энергии и особенно подходит людям, страдающим от диареи и боли в области желудка. Мускус, оказывающий согревающее действие на селезенку и желудок, особенно подходит тем, у кого диарея от переедания.
Г руппа «укрепляющих» применяется обычно для лечения таких заболеваний, как диарея, энурез. При недостаточности жизненного вещества в «верхнем обогревателе» тонизирующими лекарствами укрепляют легкие, если продолжительный кашель переходит в астму. А при недостаточности жизненного вещества в «нижнем обогревателе»– почки, если у больного учащается непроизвольное семяизвержение.
Трактат «Хуан-ди хамацзин»
(Акупунктура запрещается во время полного затмения Солнца, бури и резкого изменения температуры, так как циркуляция жизненной энергии человека нарушена.)В случае энуреза укрепляют мочевой пузырь. При запоре тонизируют полые органы. При постоянных кровотечениях следует укреплять восстанавливающую и защитную энергию. Следует тонизировать органы теплыми от природы средствами, если диарея вызвана холодом, и, наоборот, холодными, если диарея вызвана теплом. Не вдаваясь в долгие рассуждения, можно сказать, что жизненную энергию необходимо укреплять, когда в результате воздействия избыточного жара на поверхность тела поражаются легкие, а жизненное вещество необходимо тонизировать при поражении почек в результате воздействия внутреннего жара на организм.
Наконец, последняя группа, называемая «иньской», предназначена для лечения болезней в соответствии с конкретным синдромом.
Китайская аптека. Деревянная модель XIX в.Например, карбункул– следствие синдрома дефицита Инь, устраняют иньскими препаратами с рассасывающим эффектом. При укусе ядовитой змеи устраняют воздействие яда; для ослабления воздействия жары применяют средства, охлаждающие кожу; при переломе сначала соединяют кости. Во всех этих случаях лечение должно соотноситься с определенным синдромом. Таковы общие идеи Чжан Цзиньюэ относительно восьми методов терапии – использования лекарственных средств в соответствии с симптомами патологий, свойствами и назначением различных веществ. В «Трактате о происхождении и развитии медицины» Сюй Дачунь пишет: «Сильное лекарство не подходит для лечения хронической болезни. Ее следует лечить по преимуществу лекарственным препаратом замедленного действия и в качестве дополнения – сильнодействующим средством. Так, слабая страна не может расточать силу своего народа. Когда пациент силен, ему вначале обязательно следует прописать лекарственное средство слабого действия, прибегая время от времени к сильным медикаментам. Подобно этому, могущественное государство не боится бросать в битву своих солдат».
Глава 24. Лекарственные препараты следует использовать рационально, как на войне менять тактику
В «Своде медицинских знаний древности и нашего времени» Сюй Чуньфу74, врач династии Мин, писал: «Лечить больного – значит сражаться с врагом. Хороший военачальник– это тот, кто умеет применять традиционную и нетрадиционную тактику боя в соответствии с объективной ситуацией, чтобы или атаковать противника, или оказывать ему упорное сопротивление. А хороший врач – это тот, кто исцеляет от болезни на основании анализа целого комплекса симптомов». По мнению Сюй Чунфу, тактика зависит от конкретной ситуации.
В «Искусстве войны Сунь-цзы» автор писал: «В основном армия большую часть своих войск располагает напротив главных сил противника и атакует его фланги оставшимися войсками». Он настоятельно рекомендовал «окружать противника, если вы в десять раз превосходите его по численности, немедленно атаковать, если вы превосходите его в пять раз, разделять его, если вы превосходите его в два раза, сопротивляться ему, когда у вас равные силы, и отступать, когда вы уступаете по численности».
Сюй Чуньфу применял военную теорию в медицине, считая, что выбор точек акупунктуры и рецептура лекарств должны соотноситься с реальными проявлениями болезни.
В традиционной китайской медицине лекарства в основном состоят более чем из двух растений, подобранных в соответствии с состоянием больного, природой болезни, вкусом и терапевтическим действием этих растений.
Уже в «Каноне Шэнь-нуна о кореньях и травах» («Шэнь-нун бэньцао цзин») автор подразделяет 365 лекарственных средств, описанных в книге, на категории: цзюнь – государь, чэнь – министр, цзо – помощник, ши – посланец 75, чтобы показать роль, которую они играют в составе препарата. Он описывает свойства каждого лекарственного средства, его природу, вкус, терапевтическое воздействие, а также обучает врачей составлению лекарств.
Очевидно, что лекарственные средства категории цзюнь напоминают регулярные войска – главную силу, атакующую неприятеля, а чэнь, цзо и ши — вспомогательные средства. Это сравнение Сюй Чуньфу настолько справедливо, что мы можем утверждать: сочетание регулярных сил и вспомогательных средств, задействованных в сражении, аналогично принципам традиционной китайской медицины, практикующей обычное лечение чжэн чжи и обратное лечение фань чжи.
Чжэн чжи — ортодоксальный метод лечения болезней, при котором используются лекарства, противоположные природе болезни. Например, лекарства теплые по природе, оказывают согревающее воздействие и могут исцелять болезни с синдромом холода. Последние можно разделить на болезни наружного и внутреннего холода. Наружный холод– это синдром болезней типа насморка, вызванных ветром и холодом. Внутренний холод– синдром болезней, вызванных функциональной недостаточностью определенного органа или всего организма, среди проявлений которой – чувство холода, диарея, отек и бессилие. Лекарственные препараты, применяемые для лечения болезней, вызванных холодом, острые на вкус и теплые по природе. Например, лимнофила ароматная и мякоть груши– средства для лечения насморка, а сухой имбирь – синдрома холода желудка.
В свою очередь, лекарственные средства, холодные по своему воздействию, могут исцелять лихорадочные заболевания. Они могут быть разделены на болезни наружного жара, такие, как насморк, вызванный воздействием ветра и тепла (его симптомами являются сухость во рту и затрудненное глотание), и болезни внутреннего жара (его симптомами являются жар, горечь во рту, беспокойство, воспаление десен, запор и желтая моча). Лекарственные средства, применяемые для такого рода болезней, имеют горький вкус и холодную природу. Например, листья тутового дерева и ромашка в составе сан цзю гань мао пянь7е – лекарства от насморка – имеют горький вкус. Пилюля на основе корня коптиса китайского, названная хуан лянь шан цин вань71, горькая на вкус, избавляет от беспокойства, опухоли десен, запора и темной мочи.
Тонизирующие лекарственные средства питают организм и лечат болезни синдрома недостаточности. Есть несколько разновидностей синдрома недостаточности. Сердечная недостаточность выражается чувством неуверенности, бессонницей и амнезией, ее лечат препаратом тянь ван пу синь вань78. Недостаточность селезенки и легких, симптомами которой являются восковой или бледный цвет лица, прерывистое дыхание, слабость, водянистый стул, лечат препаратом шэньлин бай шу вань79. Недостаточность почек, симптомами которой являются боли в пояснице, мерзнущие конечности, слабость, лечат препаратом цзинь гуй шэнь ци вань80.
Слабительные лекарственные средства используют при лечении болезней с синдром избыточности – реакции организма на мощное патогенное воздействие микробов и токсических веществ. К ним относятся болезни, которые обычными средствами вылечить невозможно, – симптомами их являются запоры и отеки. Кроме того, если в организме нарушена нормальная циркуляция энергии и крови, то это приводит к избытку, т. е. застою энергии и крови. Подобные проявления болезней названы в традиционной китайской медицине ши (избыток) и устраняются потогонными, мочегонными, слабительными средствами. Отхаркивающие, глистогонные средства, лекарства, способствующие пищеварению, ликвидирующие застой крови также являются средствами такого рода.
Лекарство назначается в зависимости от конкретных проявлений развития заболевания. Если болезнь выражается ложными симптомами, врач должен ее лечить лекарствами подобной природы (фань чжи).
Определенные болезни, вызванные патогенным жаром, в остром периоде проявляются симптомами холода, например похолоданием конечностей. Однако это проявление холода обманчиво, истинная природа заболевания – избыточный жар. Болезни такого рода следует лечить лекарственными средствами холодной природы.
Наоборот, некоторые болезни, вызванные патогенным холодом, дают симптомы жара, такие, как, например, покраснение лица, зябкость, жажда и нервозность. Это проявление жара обманчиво, истинная природа болезни– избыток холода. И врач должен продолжать лечить болезнь лекарством теплого свойства.
Определенные болезни функциональной недостаточности печени имеют в качестве ложных симптомов затрудненный стул. Такие болезни всегда надо лечить лекарственными препаратами, восстанавливающими печень.
Диарею, вызванную застоем непереваренной пищи, влияющим на нормальную циркуляцию ци и крови, а также на процесс усвоения пищи, нельзя лечить анти-диаретическими средствами, – напротив, необходимо применять слабительные средства, с тем чтобы восстановить равновесие в кишечнике и желудке. Диарея после этого прекратится.