Несмотря на разнообразие методов лечения, они преследуют одну и ту же цель: усиление жизненной энергии и устранение энергии патогенной, поэтому должны быть скоординированными. Зная состояние больного, врач должен сначала укрепить жизненную энергию, а затем рассеять патогенную энергию, или сначала рассеять патогенную энергию, а затем укрепить жизненную энергию, или делать это одновременно.
Таким образом, первый метод лечения подходит для тех случаев, когда имеется недостаток жизненной энергии и, кроме того, наблюдается активизация патогенной энергии.
Второй метод подходит для случаев избыточности патогенной энергии и нехватки жизненной энергии.
Третий метод подходит для лечения болезней, характеризующихся общим недостатком энергии. В последнем случае необходимо восстановить нормальный уровень жизненного вещества и ослабить патогенную энергию, усилить жизненную энергию, не усиливая патогенную, рассеять патогенную, не затрагивая жизненную энергию.
Предлагаем обратиться к опыту лечения болезней доктором Чжу Даньси91, знаменитым врачом династии Юань. В «Предписаниях знаменитых врачей древности и нашего времени» рассказывается о том, как Чжу Даньси лечил старика, у которого после длительной работы на открытом воздухе в холодное время года проявились такие симптомы, как головная боль, озноб, лихорадка, боли в суставах, отсутствие потоотделения, рассеянность и бред. Вначале больному дали лекарство под названием шэнь су инь92, он пропотел, однако озноб не прекращался. Чжу Даньси осмотрел больного и решил, что тот страдает от внутреннего кровоизлияния, вызванного пустотой энергии в желудке и проникновением внешних патогенных факторов. Он назначил ему прием настойки женьшеня, астрагала, дудника, корня атрактилиса большеголового, кожуры мандарина и реглиссы с настойкой корня аконита (в качестве вспомогательного средства) и пиона белоцветкового пять раз в день. После десяти дней лечения состояние больного улучшилось. Он попросил дать ему рисовый бульон с мясом и бульон из стеблей бошнякии. Спустя еще десять дней больной выздоровел.
В данном случае внутреннее поражение является главной проблемой лечения болезни. Несмотря на внешние симптомы избыточности холода, невозможно было применить потогонный метод лечения, поскольку, чем больше больной потел, тем больше он ослабевал. Вот почему врач начал с того, что смягчил синдром пустоты, прописав лекарственные препараты, усиливающие жизненную энергию и питающие кровь. К ним он прибавил отвар корня аконита для усиления Ян и пиона белоцветкового, чтобы восполнить Инь. В результате жизненная энергия желудка стала усиливаться, больной вспотел, внутренний холод стал рассеиваться.
Можно сделать вывод, что принцип «ослабления противника», то есть усиления жизненной энергии и устранения патогенной энергии, прекрасно подходит для лечения болезней, характеризующихся избытком патогенной энергии и дефицитом жизненной энергии.
Глава 34. Устранение источника заболевания подобно разрушению коммуникаций врага
Сюй Дачунь говорил, что патогенную энергию, которая начинает расти и распространяться по меридианам, необходимо опередить, подобно тому как перерезают линии коммуникаций противника
(трактат «Об истоках и распространении медицинских знаний»). Тем самым он высказал важное утверждение, согласно которому к лечению болезни следует приступать как можно скорее и, воздействуя на жизненно важные точки, препятствовать ее распространению.
Согласно представлениям о лихорадочных заболеваниях, внешний холод поражает организм снаружи и проникает внутрь через шесть парных меридианов, сокращенно именуемых тай ян, ян мин, сяо ян, тай инь, сяо инь и цзюэ инь, соединяющих двенадцатью линиями связи руки и ноги человека. Чжан Чжунцзин, врач династии Хань, анализировал патологические изменения при заболеваниях, вызванных наружным жаром, и разделил их на шесть категорий, названных «болезни шести меридианов», в соответствии с пораженным меридианом, затронутым плотным или полым органом, локализацией пораженного участка, степенью поражения, изменениям жизненной и патогенной энергий. Зарождение и развитие болезней шести меридианов составляют процесс проникновения патогенной энергии с поверхности внутрь тела.
Согласно представлениям об инфекционных лихорадочных заболеваниях, сначала патогенные факторы воздействуют на человеческий организм через рот и нос, затем проникают внутрь и, следуя по пути циркуляции защитной энергии, питания, крови и «трех обогревателей», повреждают внутренние органы.
Таким образом, болезни сначала поражают поверхность тела и, постепенно развиваясь, проникают все глубже в организм. Вот почему в «Каноне Хуан-ди о внутреннем» говорится: «Поскольку ненастный ветер дует очень быстро, хороший врач может вылечить больного, когда болезнь достигла только поверхности тела; не столь хороший врач не начинает лечить до того, как болезнь достигла мышц; еще худший врач не начинает лечить до того момента, пока болезнь не достигла артерий и сухожилий; еще худший врач не предоставляет лечения, пока болезнь не достигла шести полых органов; самый худший врач не назначает лечения, пока болезнь не достигла пяти плотных органов. Атаковать болезнь в пяти плотных органах означает поставить больного между жизнью и смертью». Если врач не начинает вовремя лечить больного, он пропускает подходящий момент, болезнь усиливается, а шансы на выздоровление уменьшаются.
Болезнь поражает орган, распространяясь по меридиану точно так же, как наступают войска, идущие по дороге. В военном деле мы соблюдаем принцип, сформулированный Сунь-цзы в его «Искусстве войны»: «Надо создавать препятствия для врага, которые помешают ему проникнуть в нашу зону обороны».
Как применить этот военный принцип в медицине?
Ван Хаогу93, известный врач династии Юань, говорил: «Метод устранения наружных патогенных факторов напоминает развертывание войск, рекомендованное Сунь-цзы. Когда враг оказывается в ущелье, нам следует перекрыть источники воды; когда он появляется в русле реки, нам надо разрушить пристани; когда он движется по широкой долине, мы должны вывезти все продовольствие».
«„Перекрыть источники“ – значит ввести иглу в точку акупунктуры юй-юэ\ „разрушить пристани“ —принять предупредительные меры; „вывезти все продовольствие“—значит пациенту, подобно голодному человеку, принять большую дозу лекарства, чтобы восполнить жизненную энергию». Эта метафора объясняет нам взгляды Сюй Дачуня. Она означает, что для того чтобы помешать распространению болезни, мы должны вовремя ставить диагноз на основе анализа всей совокупности клинических симптомов и лечить пациента подобающим образом, используя акупунктуру, профилактические меры и лекарства, для того чтобы устранить патогенные факторы, прежде чем они станут явными.
Между тем еще до Ван Хаогу в «Каноне Хуан-ди о внутреннем» упоминается метод лечения, состоящий в том, чтобы «ставить препятствия патогенным факторам», и описывается его применение. Врач, знающий закономерности изменения болезни, мог по первым симптомам определить, каким будет завершающий этап, и вовремя принять профилактические меры, чтобы избежать усиления болезни и облегчить ее лечение. Об этом же говорится в «Сувэнь»: «Можно лечить без риска потерпеть неудачу, если знать то, что еще ненаблюдаемо». Возьмем, к примеру, болезни пяти органов, сопровождающиеся лихорадочным состоянием, чтобы продемонстрировать применение этого метода лечения. Когда болезнь находится в той стадии
развития, которая проявляется определенными симптомами на лице, то соответствующее акупунктурное лечение сразу даст положительный результат. Например, синдром жара почек проявляется покраснением правой щеки; внезапная болезнь сердца вызывает покраснение лица; жар печени – покраснение носа; жар легких – покраснение на правой щеке; почечная лихорадка ведет к покраснению подбородка. Если при виде красных пятен врач прибегнет к акупунктуре, то развитие этих болезней можно остановить. Это то, что называется «лечением необъявившейся болезни».
Глава 35. Защита стратегических точек – помеха болезням
Согласно традиционной китайской медицине, человек – это единый организм, основные элементы которого—12 плотных и полых внутренних органов. Диалог, приведенный в «Каноне Хуан-ди о внутреннем», дает краткий обзор функций этих 12 органов и описывает их взаимодействие.
«Я хочу, – сказал Желтый император, – чтобы вы, Ци Бо, объяснили мне функции двенадцати органов человека. Есть ли между ними отношения зависимости?»
Чтобы лучше объяснить взаимодействие органов, Ци Бо сравнил их с административной системой государства. «В человеческом теле, – ответил он, – сердце напоминает правителя – источник мудрости и разума. Легкие, подобно первому министру, являются хозяином жизненной энергии и регулируют движения всего тела. Печень, подобно военачальнику, вырабатывает стратегические идеи. Желчный пузырь обладает прямотой, помогающей формулировать четкие суждения. Перикард напоминает министра внутренних дел, знающего всех подданных правителя. Селезенка с желудком, принимающие пищу, напоминают склад, где она расщепляется на питательные вещества. Толстая кишка, ответственная за транспортировку, обеспечивает управление, всасывание и выделение. Тонкая кишка принимает переработанные питательные вещества и осуществляет пищеварение. Почки, источникжизненной энергии, отвечают за разум и ловкость. Три обогревателя управляют циркуляцией жидкостей по всему телу. Мочевой пузырь собирает жидкость и выводит мочу. Работу этих двенадцати органов необходимо координировать. Следовательно, самый важный элемент системы– это правитель. Если он осуществляет эффективное управление, его подчиненные живут в мире. Это альфа и омега всех вещей. Если, учитывая этот фактор, делать упражнения для здоровья, можно прожить очень долго и не попасть в ловушку суровой болезни. Если точно так же управлять страной, то она будет процветать. Но если правитель не справляется со своими функциями, то связи всех 12 органов окажутся нарушенными, они не смогут скоординировать свою работу, что в конце концов повредит здоровью. В плане человеческом такое состояние вещей подвергает опасности жизнь, а в плане политическом – страну. Итак, будем бдительны!»