Зная особенности организма человека, лучшие врачи Древнего Китая придавали большое значение принципу, провозглашенному в «Каноне Хуан-ди о внутреннем» – лечению болезней до их появления.
Читая эти строки, мы восхищаемся древними врачами, которые уже 2000 лет назад обладали глубокими познаниями в области функциональной деятельности органов человека. Слова Ци Во показывают, что поражение некоторого плотного или полого органа не замедлит сказаться на других плотных и полых органах и что укрепление сопротивляемости других органов, безусловно, поможет остановить развитие и распространение болезни.
Такой подход предусматривал необходимость принятия защитных мер в случае, если один орган уже поражен болезнью, а остальные полые и плотные органы не пострадали. Врачи обязаны были соблюдать этот принцип при профилактике и лечении болезней. В «Каноне сложных случаев медицины» об этом говорилось так: «Хороший врач лечит болезни до их появления, посредственный врач лечит саму болезнь». Разве это не так? «Лечить болезни до их появления» означает, например, что, если врач обнаружил у пациента признаки заболевания печени и знает, что это может повлиять на селезенку, он для профилактики последней тонизирует ее энергию, не давая болезни развиваться. Посредственный врач не понимает этой связи между органами и лечит исключительно болезнь печени. Ясное изложение этого подхода очень убедительно и является критерием компетентности врача.
ЕТяньши94, врач во времена династии Цин, знал, что при поражения Инь желудка, лихорадочные инфекционные заболевания начинают развиваться таким образом, что Инь почек уменьшается. Поэтому он предложил в качестве дополнения лекарственные средства, соленые и холодные по природе, которые бы тонизировали почки, а также сладкие и холодные по природе лекарственные средства, смягчающие желудок. Таким образом он соблюдал принцип «защиты в первую очередь неповрежденных органов».
В трактате «Об истоках и распространении медицинских знаний» Сюй Дачунь говорил, что «перед вторжением серьезной болезни надо защитить стратегически важные точки». Иными словами, он рекомендует активно лечить поврежденный орган и одновременно защищать органы, связанные с ним напрямую, чтобы повысить сопротивляемость организма и в конечном счете победить болезнь.
Глава 36. Уничтожение причин болезни и запасов врага
Наши предки говорили, что, перед тем как начать военную кампанию, необходимо заготовить провиант и фураж. В «Искусстве войны Сунь-цзы» об этом сказано очень красноречиво: «Армия будет обречена на гибель, если у нее нет ни снаряжения, ни провианта, ни боеприпасов». Большое значение службы снабжения придавали обеспечению подвоза хлеба. Сунь-цзы считал, что умный военачальник должен уметь «отрезать пути снабжения противника», причем для достижения этой цели нападение на врага – лучшее средство. Он рекомендовал поджигать провиант и фураж неприятеля, его снаряжение, склады, транспортные средства, чтобы лишить его всякой возможности продолжать сражение.
Примером тому в эпоху Троецарствия является знаменитая битва у Гуаньду, расположенного к северо-востоку от нынешнего района Чжунму в провинции Хэнань.
В 200 году у Гуаньду армия под командованием Цао Цао, насчитывавшая несколько десятков тысяч человек, сражалась против армии Юань Шао, численностью несколько сотен тысяч человек. Через некоторое время военная ситуация стала критической для Цао Цао, он понял, что его противник решил устроить базу снабжения около Учао близ Гуаньду. Полностью полагаясь на готовность своего войска продолжать военные действия против армии Юаня, Цао Цао взял 5000 лучших солдат, переодел их в форму воинов Юаня, чтобы молниеносно атаковать Учао. Воспользовавшись темнотой ночи и тем, что стражники спали, солдаты Цао подожгли припасы противника. Гибель продовольствия породила панику и беспорядок среди солдат Юань Шао, в то время как Цао Цао предпринял контрнаступление и одержал полную победу над врагом. Таким образом, древние стратеги доказали, что победа неизбежна, если сражение ведется против армии, лишенной продовольствия и вынужденной отступать.
Сюй Дачунь считает, что прием «поджога запасов продовольствия врага», если говорить о медицине, очень важен для лечения определенных болезней. В трактате «Об истоках и распространении медицинских знаний» он предложил «очистить желудок больного, страдающего от застоя пищи, подобно тому, как поджигают провиант врага». Врач в этом случае должен использовать рвотное или очистительное лекарство. Убедительный пример приводит знаменитый врач династии Юань – Ло Тяньи95.
В течение двух лет один человек вместе со своими многочисленными друзьями ходил на охоту. Однажды они поймали в поле очень много зайцев и зажарили их. Этот человек съел самый большой кусок. Вернувшись вечером домой, он захотел пить и выпил много чашек молока. На следующую ночь у него сильно заболел и вздулся живот. Он обратился к врачу Ло Тяньи, который обнаружил у него расстройство желудка и кишечника. Доктор прописал больному слабительное и рвотное, чтобы ликвидировать застой пищи, образовавшийся в этих органах. Три дня спустя он велел больному пить рисовый бульон и лекарственный отвар, включающий женьшень и корень атрактилиса, способный рассеять патогенную энергию. Через семь дней больной выздоровел.
Из всего вышесказанного мы можем сделать вывод, что врачи, для того чтобы облегчить лечение, сначала должны ликвидировать основную причину болезни. В любом случае необходимо сначала «поджечь продовольствие врага» и устранить причину патологии, вызванной внешними или внутренними факторами, излишествами в еде или половых отношениях, переутомлением или раной. Если этого не сделать, болезнь затянется. Ниже мы дадим этому пример.
Цзюань-цзюань, единственной дочери своих родителей, любимице дедушек и бабушек, исполнилось 15 лет. Однако она оставалась очень хилой, время от времени страдала от озноба, головной боли, насморка и гриппа, чувствовала себя вялой, задыхалась и потела.
Состояние девушки очень беспокоило ее близких. Цзюань-цзюань посещало множество врачей, которые, все как один, утверждали, что та страдает от безобидной болезни и что после лечения быстро поправится. Некоторые советовали ей ничего не делать семь дней и семь ночей, ожидая выздоровления. Однако ее состояние нисколько не улучшалось.
Однажды ее дед, практиковавший традиционную китайскую медицину, пришел в гости к родителям Цзюань-цзюань и во время беседы заговорил о болезни девушки. Внимательно посмотрев на свою внучку, старый врач сказал: «Сейчас март, поэтому вы должны закрыть дверь и окна, укутать Цзюань-цзюань. Она похожа на цветок в оранжерее, который нельзя подставлять солнцу, ветру и дождю. Поэтому она часто страдает от насморка. Ее состояние можно объяснить недостатком жизненной энергии, ослабляющим сопротивляемость организма». Сказав это, он прописал ей отвар астрагала, корень атрактилиса и корень ложнозвездчатки, для того чтобы восполнить энергию селезенки и устранить влияние внешних патогенных факторов на организм. Он подчеркнул важность физических упражнений на свежем воздухе и посоветовал ей чаще бывать на природе для улучшения своего психического состояния и сопротивляемости организма. Это предписание, целью которого было «поджечь продовольствие врага», окончательно излечило Цзюань-цзюань.
Глава 37. Лечить одновременно причины и проявления болезни – лишить врага его внутренней поддержки
Часто приходится слышать, что пожилой человек, страдавший от хронического бронхита, заболел гриппом, а человек с хронической болезнью селезенки или печени подхватил пневмонию. Традиционная китайская медицина называет первоначальную болезнь «корнем», а новую – «веткой». Сюй Дачунь, сравнивая лечение с военной стратегией, называет первоначальную болезнь «внутренней опорой» врага, а новую болезнь – «нападающей с фронта». Как же бороться с этими двумя врагами? Сюй Дачунь рекомендовал сначала ликвидировать «внутреннюю опору» врага. «Метод лечения, – говорил он, – должен состоять в том, чтобы избежать осложнения первоначальной болезни, то есть подавить, так сказать, „внутреннее сопротивление врага“».
Выводы Сюй Дачуня доказывают, что он был знаком с искусством войны. В сражении наступательную операцию большей части вражеской армии обычно поддерживает небольшая по численности группа противника в тылу. Когда главные силы вражеской армии и действия группы в тылу угрожают позициям нашей армии, мы должны бросить большую часть своего войска на позиции неприятеля, а небольшому отряду солдат дать задание перехватить и арестовать вражеских агентов в тылу. Используя эту военную тактику в медикаментозном лечении, Сюй Дачунь действовал в соответствии с теорией традиционной китайской медицины об одновременном устранении причины и проявлений болезни.
Врач может назначить такое лечение, чтобы сначала устранить причину болезни или, напротив, сначала провести терапию внешних проявлений болезни, а может заниматься и тем и другим одновременно. Такой подход важен не только для лечения как первоначальной, так и новой болезни, но также и для того, чтобы установить связи между причиной и следствием, между внешним и внутренним. Например, лихорадочное заболевание, причинами которого являются воздействие патогенного жара, нарушение циркуляции энергии, избыток патогенной и дефицит жизненной энергии, внешне проявляется такими симптомами, как тяжесть и боль в области живота, тяжелый запор, периодическая лихорадка, трещины на губах, ощущение жжения на языке. В этом случае врач должен одновременно заниматься и причиной недуга, и его непосредственными проявлениями, назначать очистительное средство и лекарство, восполняющее Инь. Иными словами, слабительным средством необходимо устранить патогенный жар – причину заболевания, а тонизирующим препаратом восполнить недостаток Инь, который определяется по внешним признакам. Если врач не прибегает к очистительному методу, он не сможет ликвидировать застой флегмы. Если он ограничится только восполнением