Клиническая эхокардиография — страница 46 из 58

.3 уменьшение амплитуды раннего диастолического открытия митрального клапана

.4 увеличение левого предсердия


10.310 При допплеровском исследовании трансмитрального кровотока обнаружено

.1 нормальное соотношение между ранним диастолическим наполнением левого желудочка и предсердной систолой

.2 преобладание наполнения левого желудочка во время предсердной систолы над ранним диастолическим наполнением. Этот тип трансмитрального кровотока свидетельствует о снижении податливости левого желудочка и о нормальном конечно-диастолическом давлении в левом желудочке

.3 преобладание наполнения левого желудочка во время предсердной систолы над ранним диастолическим наполнением. Учитывая пожилой возраст пациента, это — вариант нормы

.4 значительное преобладание раннего диастолического наполнения, резкий спад скорости раннего диастолического наполнения и укорочение времени изоволюметрического расслабления левого желудочка. Это — изменения рестриктивного характера, свидетельствующие о повышении давления в левом предсердии (диастолического давления в левом желудочке)


10.320 Гипертрофическая кардиомиопатия

.1 с обструкцией выносящего тракта левого желудочка в покое

.2 с латентной обструкцией выносящего тракта левого желудочка, выявляемой при

  .1 проведении пробы Вальсальвы

  .2 ингаляции амилнитрита

  .3 физической нагрузке

.3 без обструкции выносящего тракта левого желудочка


10.330 Постоянно-волновое допплеровское исследование, проведенное при пробе

.1 Вальсальвы

.2 с ингаляцией амилнитрита

.3 с физической нагрузкой не выявило обструкции выносящего тракта левого желудочка


10.340 Максимальный внутрижелудочковый градиент давления, определяемый при допплеровском исследовании в постоянно-волновом режиме, равен … мм рт. ст.


10.350 Асимметрическая гипертрофия левого желудочка. Локализация максимально гипертрофированного участка миокарда

.1 типичная, это

  .1 базальные сегменты межжелудочковой перегородки

  .2 базальные сегменты межжелудочковой перегородки и соседние с ними сегменты передней стенки

.2 атипичная, это

  .1 верхушка

  .2 задняя стенка

  .3 боковая стенка

  .4 правый желудочек


10.360 Межжелудочковая перегородка имеет сигмовидную форму. Учитывая пожилой возраст пациента, это вариант нормы


10.370 Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки, связанное с

.1 блокадой левой ножки пучка Гиса

.2 синдромом предвозбуждения желудочков

.3 констриктивным перикардитом

.4 объемной перегрузкой правого желудочка

.5 электростимуляцией правого желудочка


10.380 Асинхронное сокращение-расслабление левого желудочка, характерное для синдрома предвозбуждения. Участок, возбуждающийся раньше других, локализуется в

.1 передней стенке левого желудочка

.2 межжелудочковой перегородке

.3 задней стенке левого желудочка

.4 боковой стенке левого желудочка

.5 правом желудочке


10.390 Рестриктивная кардиомиопатия заподозрена на основании обнаружения нормальных размеров левого желудочка, увеличенного левого предсердия и

.1 нормальной

.2 незначительно сниженной

.3 умеренно сниженной

.4 резко сниженной глобальной сократимости левого желудочка


10.400 Предполагается связь рестриктивных изменений левого желудочка с сахарным диабетом


10.410 Повышенная эхогенность миокарда левого желудочка позволяет заподозрить инфильтративное поражение сердца, например амилоидоз


10.420 Эхо-структура верхушки левого желудочка соответствует, по-видимому, выраженной трабекуляции. Однако нельзя полностью исключить тромбоз верхушки левого желудочка


Ишемическая болезнь сердца

15.10 Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено


15.20 Изменения локальной сократимости левого желудочка с большой вероятностью говорят о наличии у пациента ишемической болезни сердца


15.30 В анамнезе — операция аорто-коронарного шунтирования


15.40 Локальная сократимость левого желудочка характеризуется

.1 гиперкинезией

.2 нормальной сократимостью

.3 гипокинезией

.4 акинезией

.5 дискинезей

  .1 базального передне-перегородочного

  .2 базального переднего

  .3 базального передне-бокового

  .4 базального задне-бокового

  .5 базального заднего

  .6 базального задне-перегородочного

  .7 среднего передне-перегородочного

  .8 среднего переднего

  .9 среднего передне-бокового

  .10 среднего задне-бокового

  .11 среднего заднего

  .12 среднего задне-перегородочного

  .13 передне-верхушечного

  .14 верхушечного бокового

  .15 верхушечного заднего

  .16 перегородочно-верхушечного

сегментов левого желудочка


15.50 Учитывая данные клиники, обнаруженные нарушения локальной сократимости левого желудочка

.1 связаны с инфарктом миокарда указанной локализации

.2 связаны с ишемией или инфарктом миокарда указанной локализации

.3 связаны с преходящей ишемией миокарда указанной локализации

.4 являются проявлением гибернирующего миокарда (жизнеспособного миокарда, находящегося под действием постоянной ишемии)

.5 связаны с поражением миокарда неишемического генеза


15.60 Индекс нарушения локальной сократимости левого желудочка — … (0 — гиперкинезия, 1 — нормальная сократимость сегмента, 2 — гипокинезия, 3 — акинезия, 4 — дискинезия)


15.70 В связи с тем, что сократимость указанных сегментов улучшилась

.1 после приема нитроглицерина,

.2 на фоне введения добутамина,

.3 спонтанно во время исследования,

диагностирована преходящая ишемия миокарда этих сегментов


15.80 Аневризмы левого желудочка не выявлено


15.90 Истончение стенки и более яркая эхо-структура сегментов с нарушенной сократимостью свидетельствуют о рубцовых изменениях левого желудочка указанной локализации.


15.100 Аневризма левого желудочка

.1 небольших

.2 средних

.3 больших размеров

  .1 верхушечной

  .2 задней

  .3 боковой

локализации диагностирована в связи с обнаружением диастолической деформации левого желудочка указанной локализации


15.110 Исследование верхушки левого желудочка дает основания думать об операции иссечения аневризмы в анамнезе


15.120 Диффузная гипокинезия левого желудочка, особенно выраженная в его

.1 верхушечных сегментах

.2 базальных сегментах


15.130 Наличие региональной акинезии и диффузной гипокинезии левого желудочка дает основания думать об ишемической кардиомиопатии


15.140 В большинстве случаев нарушения локальной сократимости левого желудочка являются проявлением ишемической болезни сердца, однако нельзя полностью исключить первичное поражение миокарда, типа идиопатической дилатационной кардиомиопатии или миокардита


15.150 Разрыв миокарда левого желудочка

.1 задне-перегородочной локализации

.2 передне-перегородочной локализации

.3 передней стенки левого желудочка

.4 задней стенки левого желудочка


15.160 Псевдоаневризма

.1 задней стенки левого желудочка

.2 передней стенки левого желудочка

.3 верхушки левого желудочка


15.170 Дисфункция или разрыв

.1 передне-латеральной папиллярной мышцы

.2 задне-медиальной папиллярной мышцы

с появлением молотящей (болтающейся)

.1 задней

.2 передней

створки митрального клапана и тяжелой митральной недостаточности


15.180 Дефект межжелудочковой перегородки, образовавшийся в результате ее разрыва. Объем шунта из левого желудочка в правый представляется

.1 небольшим

.2 средним

.3 большим


15.190 Дефект межжелудочковой перегородки, образовавшийся в результате ее разрыва. Максимальный градиент давления между левым и правым желудочком, определяемый при постоянно-волновом допплеровском исследовании, равен … мм рт. ст.


Коронарные артерии

20.10 Проксимальные отделы

.1 левой коронарной артерии

.2 правой коронарной артерии

не изменены


20.20 Аневризматическое расширение

.1 ствола левой коронарной артерии,

.2 проксимального отдела правой коронарной артерии,

позволяющее заподозрить

.1 болезнь Кавасаки

.2 врожденный порок сердца — фистулу между коронарной артерией и одной из камер сердца или легочной артерией


20.30 Признаки стенозирующего поражения ствола левой коронарной артерии


20.40 При чреспищеводном эхокардиографическом исследовании выявлены признаки кальциноза

.1 ствола левой коронарной артерии

.2 передней нисходящей левой коронарной артерии

.3 левой огибающей коронарной артерии

.4 правой коронарной артерии


Правый желудочек

25.10 Нарушений структуры и функции правого желудочка не выявлено


25.20 Размеры полости правого желудочка — в пределах нормы


25.30 Глобальная сократимость правого желудочка нормальная


25.40 Гипертрофии правого желудочка (утолщения его свободной стенки более 5 мм) не выявлено


25.50 Правый желудочек дилатирован

.1 незначительно

.2 умеренно

.3 значительно

и

.1 занимает верхушку сердца

.2 делит верхушку сердца с левым желудочком


25.60 Правый желудочек уменьшен в размерах

.1 из-за гиповолемии

.2 из-за уменьшения преднагрузки

.3 из-за нарушения его кровенаполнения


25.70 Глобальная сократимость правого желудочка снижена

.1 незначительно

.2 умеренно

.3 значительно


25.80 Учитывая клинические данные, увеличение правого желудочка и правого предсердия при нормальных размерах левых отделов сердца свидетельствует о