.13 передне-верхушечного
.14 верхушечного бокового
.15 верхушечного заднего
.16 перегородочно-верхушечного
сегментов левого желудочка
100.150 Индекс нарушения локальной сократимости левого желудочка
.1 в покое — …
.2 на максимуме нагрузки — …
(0 — гиперкинезия, 1 — нормальная сократимость сегмента, 2 — гипокинезия, 3 — акинезия, 4 — дискинезия)
100.160 Систолическое давление в легочной артерии, вычисленное как сумма систолического транстрикуспидального градиента давления и давления в правом предсердии,
.1 в покое — … мм рт. ст.
.2 на максимуме нагрузки — … мм рт. ст.
100.170 При исследовании на максимуме физической нагрузки (или сразу после ее прекращения) по сравнению с исходным уровнем отмечалось
.1 увеличение глобальной сократимости левого желудочка
.2 снижение глобальной сократимости левого желудочка
.3 незначительное увеличение митральной недостаточности
.4 значительное увеличение митральной недостаточности
.5 появление легочной гипертензии
.6 появление нарушений диастолического наполнения левого желудочка
.7 … [дополняется текстом в произвольной форме]
100.180 Проба прекращена
.1 по достижении максимальной частоты сердечных сокращений
.2 по достижении заданной частоты сердечных сокращений
.3 после введения максимальной дозы препарата
.4 из-за нарушений ритма сердца
.5 из-за ишемических изменений электрокардиограммы
.6 из-за побочных эффектов препарата
.7 из-за усталости пациента
.8 в связи с отказом пациента от продолжения исследования
.9 из-за гипертонической реакции
.10 из-за гипотонии
.11 из-за ангинозных болей
.12 из-за появления новых нарушений локальной сократимости левого желудочка
.13 … [дополняется текстом в произвольной форме]
100.190 Результат стресс-эхокардиографии: проба
.1 отрицательная
.2 положительная
.3 сомнительная
.4 не доведена до диагностических критериев
110.10 При эхокардиографическом исследовании патологии не выявлено. Камеры сердца имеют нормальные размеры и сократимость. Фракция выброса левого желудочка — около 60%. Клапаны сердца не изменены и нормально функционируют. Перикард и крупные сосуды — без патологии
110.20 Исследование затруднено из-за неоптимальной визуализации сердца,
.1 поэтому совершенно неинформативно
.2 ряд структур визуализировать не удалось
.3 но в целом информативно
110.30 Отсутствие оптимальной визуализации не позволяет с уверенностью судить о
.1 локальной сократимости левого желудочка
.2 наличии тромбов в полостях сердца
.3 размерах нижней полой вены и ее реакции на фазы дыхания
.4 наличии вегетаций
.5 … [дополняется текстом в произвольной форме]
110.40 По сравнению с предыдущим исследованием
.1 изменений не выявлено
.2 выявлены незначительные изменения
.3 выявлены существенные изменения
110.50 Выявленные по сравнению с предыдущим исследованием изменения заключаются в … [дополняется текстом в произвольной форме]
110.60 При чреспищеводном эхокардиографическом исследовании были обнаружены структуры, которые ошибочно могут быть приняты за патологические образования, но представляют варианты нормы:
.1 ткани, отделяющие легочные вены от ушка левого предсердия
.2 трабекуляции в ушке левого предсердия
.3 левая коронарная артерия
.4 рудиментарная «заслонка» овального окна
.5 сеть Хиари
.6 рудиментарная заслонка sinus venosus
.7 ушко правого предсердия
.8 ткани, разделяющие коронарный синус и верхнюю полую вену
.9 накопление жировой ткани в межпредсердной перегородке
.10 ложные хорды
.11 трабекуляции в левом желудочке
.12 узелки в месте смыкания створок аортального клапана
.13 неровные края (зубцы) створок клапанов
120.10 Рекомендовано повторное эхокардиографическое исследование через … мес
120.20 Суждение о наличии или отсутствии
.1 вегетаций
.2 тромбоза
.3 выраженной митральной недостаточности
.4 патологии протезированного клапана
.5 … [дополняется текстом в произвольной форме]
не может быть высказано с полной уверенностью. С учетом клинических данных рекомендуется проведение чреспищеводной эхокардиографии
120.30 При наличии клинических показаний рекомендуется проведение радиоизотопного исследования сердца
.1 для оценки гемодинамической значимости внутрисердечного шунта
.2 для верификации обнаруженных изменений локальной сократимости левого желудочка
120.40 Рекомендуется проведение стресс-эхокардиографии для изучения локальной сократимости левого желудочка во время нагрузки. В качестве нагрузочного теста рекомендуется применить
.1 пробу с физической нагрузкой
.2 чреспищеводную стимуляцию сердца
.3 пробу с добутамином
.4 пробу с дипиридамолом
120.50 Рекомендуется проведение стресс-допплер-эхокардиографии для изучения реакции давления в легочной артерии на физическую нагрузку
120.60 Рекомендуется
.1 допплер-эхокардиографическое исследование
.2 чреспищеводное эхокардиографическое исследование
.3 МР-томография сердца
.4 компьютерная томографии
.5 коронарная ангиография
.6 аортография
.7 катетеризация сердца для определения гемодинамической значимости выявленных изменений
.8 проведение дополнительных исследований для уточнения диагноза и тактики лечения
.9 … [дополняется текстом в произвольной форме]
Литература
1. Acquatella H., Schiller N.B. Echocardiographic recognition of Chagas' disease and endomyocardial fibrosis. J. Am. Soc. Echo. 1:60, 1988
2. Acquatella H., Rodriguez-Salas L.A., Gomez-Mancebo J.R. Doppler echocardiography in dilated and restrictive cardiomyopathies. Cardiol. Clin. 8:349, 1990
3. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of transmitral flow velocity patterns to left ventricular diastolic function: new insights from a combined hemodynamic and Doppler echocardiographic study. J. Am. Coll. Cardiol. 12:426, 1988
4. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Demonstration of restrictive ventricular physiology by Doppler echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol. 11:757, 1988
5. Bessen M., Gardin J.M. Evaluation of left ventricular diastolic function. Cardiol. Clin. 8:315, 1990
6. Bouchard A., Blumlein S., Schiller N.B., Schlitt S., Byrd B.F. 3d, Ports T., Chatterjee K. Measurement of left ventricular stroke volume using continuous wave Doppler echocardiography of the ascending aorta and M-mode echocardiography of the aortic valve. J. Am. Coll. Cardiol. 9:75, 1987
7. Bouchard A., Sanz N., Botvinick E.H., Phillips N., Heilbron D., Byrd B.F. 3d, Karam J.H., Schiller N.B. Noninvasive assessment of cardiomyopathy in normotensive diabetic patients between 20 and 50 years old. Am. J. Med. 87:160, 1989
8. Byrd B.F. 3d, Finkbeiner W., Bouchard A., Silverman N.H, Schiller N.B. Accuracy and reproducibility of clinically acquired two-dimensional echocardiographic mass measurements. Am. Heart J. 118:133, 1989
9. Child J.S., Perloff J.K. The restrictive cardiomyopathies. Cardiol. Clin. 6:289, 1988
10. Crawford M.H., Petru M.A., Amon K.W. et al. Comparative value of 2-dimensional echocardiography and radionuclide angiography for qualitative changes in left ventricular performance during exercise limited by angina pectoris. Am. J. Cardiol. 53:42, 1984
11. DeMaria A.N., Wisenbaugh T.W., Smith M.D., Harrison M.R., Berk M.R. Doppler echocardiographic evaluation of diastolic dysfunction. Circulation 84(Suppl 3):I-288, 1991
12. Diethelm L., Simonson J.S., Dery R., Gould R.G., Schiller N.B., Lipton M.J. Determination of left ventricular mass with ultrafast CT and two-dimensional echocardiography. Radiology 171:213, 1989
13. Gardin J., Dabestani A., Matin K. et al. Reproducibility of Doppler aortic valve blood flow measurements: Studies of intraobserver, interobserver and day to day variability in normal subjects. Am. J. Cardiol. 54:1092, 1984
14. Gardin J., Dabestani A., Takenaka K. et al. Effect of imaging view and sample volume location on evaluation of mitral flow velocity by pulsed Doppler echocardiography. Am. J. Cardiol. 57:1335, 1986
15. Gibson D.G. Measurement of left ventricular volumes in man by echocardiography — comparison with biplane angiography. Br. Heart J. 33:614, 1971
16. Himelman R.B., Chung W.S., Chernoff D.N., Schiller N.B., Hollander H. Cardiac manifestations of human immunodeficiency virus infection: a two-dimensional echocardiographic study. J. Am. Coll. Cardiol. 13:1030, 1989
17. Izumi S., Miyatake K., Beppu S., Park Y.D., Nagata S., Kinoshita N., Sakakibara H., Nimura Y. Mechanism of mitral regurgitation in patients with myocardial infarction: a study using real-time two-dimensional Doppler flow imaging and echocardiography. Circulation 76:777, 1987
18. Kuecherer H.F., Kee L.L., Modin G., Cheitlin M.D., Schiller N.B. Echocardiography in serial evaluation of left ventricular systolic and diastolic function: importance of image acquisition, quantitation, and physiologic variability in clinical and investigational applications. J. Am. Soc. Echo. 4:203, 1991
19. Levy W.S., Simon G.L., Rios J.C., Ross A.M. Prevalence of cardiac abnormalities in human immunodeficiency virus infection. Am. J. Cardiol. 63:86, 1989
20. Massie B.M., Schiller N.B., Ratshin R.A., Parmley W.W. Mitral septal separation: New echocardiographic index of left ventricular function. Am. J. Cardiol. 39:1008, 1977
21. Moulinier L., Venet T., Schiller N.B., Kurtz T.W., Morris R.C. Jr, Sebastian A. Measurement of aortic blood flow by Doppler echocardiography: day to day variability in normal subjects and applicability in clinical research. J. Am. Coll. Cardiol. 17:1326, 1991