Больные поступали в клинику в пять часов вечера. С семи до половины девятого они проходили групповую психотерапию и на ее фоне в гипнотическом состоянии обучались саморегуляции. А на следующий день в десять часов утра шли на конвейерную операцию.
При обучении основное внимание уделялось тому, чтобы больные накануне дня операции могли улучшать свой ночной сон, а непосредственно перед операцией самостоятельно погрузиться в состояние глубокой релаксации и дремоты, во время операции же управляться только голосами хирургов.
Очень важным при этом оказалось не только обезболивание, но наряду с ним снятие тревожности из-за предстоящей операции, что было необходимо для стабилизации различных психовегетативных процессов организма, например, уровня давления крови. От этого зависит в немалой степени состояние и поведение пациента во время операции. На основе этого опыта было установлено, что человек на пороге критической эмоциональной ситуации повышенно обучаем. Это для него точка опоры. Значит, можно широко применять обучение в хирургии.
Около тридцати-сорока процентов из общего числа обучаемых больных уже после первой учебной процедуры вполне могли утром самостоятельно погружать себя в нужное состояние и пребывать в нем в течение операции и даже после нее - от тридцати минут до нескольких часов, что очень полезно для реабилитационного периода и способствует ускорению выздоровления.
Остальные пациенты либо хуже поддавались обучению, либо недостаточно поверили в свои возможности. Кроме того, новизна методики никак не ассоциируется со всем ходом стереотипного больничного процесса и, к сожалению, не учитывается лечащими врачами, что мешает получению нужного результата.
Врачи-практики не брали в расчет специфические особенности восприятия обученных саморегуляции пациентов и не использовали их для улучшения хода операции, так как не были посвящены в этот процесс. Но и в этом случае предварительная работа с больными дала ощутимый реальный эффект. Вся бригада хирургов, работавшая в тот день на операционном конвейере, и сам профессор Федоров, отметили, что обученные саморегуляции больные по сравнению с другими были спокойнее во время операции и что глаза у них были "мягкие".
Естественно, что пациентам, которые сами себя погружали в состояние релаксации, в отличие от остальных не вводились никакие премидикационные препараты (успокоительные и обезболивающие лекарства).
В Ереванской республиканской больнице было проведено до сотни хирургических операций по поводу общехирургической патологии и патологии ЛОР-органов. Некоторые больные настолько научились управлять своим состоянием, что даже, выйдя из больницы, по собственной инициативе продолжили тренировку своих способностей в различных областях. Успешное преодоление стресса при операции убедило их в полезности саморегуляции, и операция, таким образом, послужила подкрепляющим фактором для эффекта обучения. Так, один из пациентов после выздоровления применял саморегуляцию во время игры в шахматы. "Настраиваюсь, - говорит, - быть как Фишер, и откуда только силы берутся!" Другой пациент впоследствии применял саморегуляцию в гимнастике. Перед соревнованиями настраивал себя в особом состоянии на желаемую эмоциональную форму.
Когда я находился во время Дней издательства "Молодая гвардия" в Чехословакии, в нашей группе была и известная гимнастка Ольга Корбут, которая, испытав состояние саморегуляции на себе, рассказала мне, что при выполнении в этом состоянии гимнастических упражнений можно проследить на своем организме систему мышечной подготовки, а это может существенно помочь спортсмену в совершенствовании технического мастерства.
Широко опробован метод в ЛOP-отделении республиканской клинической больницы города Махачкалы. Вот как определяет эффект применения саморегуляции заведующий кафедрой ЛОР-болезней Дагестанского медицинского института доктор медицинских наук, профессор М. С. Михайловский:
"Сотрудниками Центра саморегуляции успешно было обучено 127 больных с различной ЛОР-патологией: вазомоторные и аллергические риниты и синуситы (насморк различного происхождения), острые и хронические экссудативные синуситы с болевым синдромом, заболевания глотки и гортани, заболевания уха с выраженной симптоматикой, с трудом поддающиеся терапии (плохо снимающиеся анальгетиками боли; трудно корректируемая вестибулярная симптоматика - укачивание, нарушение координации; гноетечение на фоне высокой активности микробной флоры - гнойный гайморит или фронтит), а также больные, которых готовили к операциям.
Высокая терапевтическая эффективность метода при состояниях, сопровождающихся нейровегетативными нарушениями (хронический тонзиллит, ушные шумы, дисфункции голосового аппарата и т. п.), выработанная в процессе обучения способность больных самостоятельно и ускоренно снимать рецидивы заболеваний, а также закрепляемые тренировками в режиме саморегуляции специальные упражнения с целью профилактики рецидивов позволили считать метод управляемой саморегуляции в качестве основного лечебно-профилактического метода для данной группы больных.
Все больные, прошедшие курс обучения в качестве обязательной программы, овладели управляемой анальгезией и анестезией (обезболивание). Навыки управления психоэмоциональным состоянием позволяют больным в ночь перед хирургическими операциями вызывать у себя глубокий, спокойный безмедикаментозный сон, программируя состояние покоя и отсутствия страха после пробуждения и на период операции.
Способность к управляемой анальгезии и анестезии позволила ограничить количество применяемых лекарств в ходе операции и в послеоперационный период.
В настоящее время обучение саморегуляции совместными усилиями сотрудников Центра саморегуляции и работников ЛОР-отделения становится обычным явлением и вводится в комплексную терапию большинства больных в отделении, создавая также положительный психологический микроклимат в среде больных и сотрудников.
С 1988 года научное обоснование эффектов саморегуляции и разработка методических вариантов применительно к различным видам ЛОР-патологии - тематика кафедры ЛОР-болезней".
За все десять лет работы по методу саморегуляции было обучено несколько тысяч пациентов различного возраста и с различными заболеваниями, преимущественно функционального характера. При органических заболеваниях саморегуляция также применялась в ряде случаев, где требовалась общая активизация защитных сил организма.
Перечень заболеваний, показанных для психотерапии, можно найти в любом справочнике для врачей-специалистов.
Наблюдение за давно обученными пациентами позволило отметить такую особенность: диапазон применения метода после того, как человек овладел им полностью, зависит от уровня его мировоззрения, интеллекта, энтузиазма и конкретных медико-психологических знаний в данной области.
Один мой приятель входил в особое состояние в надежде (как мне представлялось - тщетной) избавиться от седины. И представьте себе - сработало! Через месяц его голова вновь потемнела.
Думаю, в этом смысле читателю может быть любопытна беседа писателя Владимира Столярова, интересующегося проблемой, с обученной саморегуляции Людмилой П. (Ей 39 лет, замужем, растит двух сыновей, работница промышленного предприятия.)
Владимир Столяров: Расскажите, что вас заставило заняться обучением саморегуляции?
Людмила П.: Интерес к методике. На здоровье не жаловалась. Пожалуй, единственное, что являлось отклонением от нормы, - сильная усталость в конце рабочего дня. Но ничего: заставляла себя выполнять домашнюю работу.
В. С.: Как быстро вы овладели ключом?
Л. П.: По-моему, за 3-5 сеансов, по полчаса каждый.
В. С.: Если вы были абсолютно здоровым человеком, значит, вам трудно, наверно, срав-нить прежнее состояние с теперешним?
Л. П.: Почему? Вовсе нет. Во-первых, я была очень вспыльчивой и обидчивой. Сейчас - вот уже 5 лет - муж не слышит от меня резких слов. И я совершенно забыла, что такое обижаться на людей. Во-вторых, я была чересчур впечатлительной. Сыновья выходят гулять, а я места себе не нахожу. В голову ерунда всякая лезла. Сейчас этого нет. В-третьих, я сохраняю бодрость с утра и до отбоя, причем с хорошим настроением. И в-четвертых, бросила курить, а ведь курила много.
В. С.: Были в вашей жизни экстремальные ситуации, когда вы использовали метод?
Л. П.: Пожалуй, было две: сильное сотрясение головного мозга и обширный ожог бедер - вылила на себя кастрюлю с горячей водой, когда белье кипятила.
В. С.: Если можно, расскажите подробнее.
Л. П.: Когда упала - поскользнулась на льду и ударилась затылком - рвало, сильная головная боль была. Дома я легла, вошла в нейтрал и представила, что к затылку подключили электроды для пропускания тока.
В. С.: А почему к затылку?
Л. П.: Не знаю, наверное, потому что болел.
В. С.: И помогло?
Л. П.: Сначала пошло тепло от затылка к носу. Потом боль стала стихать. За ночь я вызывала это ощущение раза три.
В. С.: А с ожогом?
Л. П.: Я знала, что при ожоге нарушается структура кожи. В "Здоровье" как-то читала. А для ее восстановления нужен усиленный приток крови. Я вошла в нейтрал, представила, что кровь циркулирует по ногам. Тогда я чаще входила в состояние, чем при сотрясении, но зато волдырей не было. А через три дня и краснота прошла. Сейчас никаких следов.
В. С.: Значит, ваши возможности расширились?
Л. П.: Значительно. Например, года два как радикулит начал давать о себе знать. Но тут очень просто. У меня почему-то точки, через которые мысленно пропускаю ток, чуть ниже позвоночника.
В. С.: Эффективно?
Л. П.: Очень.
В. С.: А зубную боль снять можете?
Л. П.: Что вы! Конечно, нет!
В. С.: Почему?
Л. П.: Не верю в это.
В. С.: Но ведь вы не пробовали!