Если сперматозоиду удается в этот момент достигнуть фаллопиевой трубы, появляется возможность оплодотворения. Сперматозоид проникает в оболочку яйцеклетки, оплодотворенная яйцеклетка движется к матке и внедряется в ее обогащенную питательными веществами оболочку.
Если произошло оплодотворение, желтое тело продолжает некоторое время вырабатывать прогестерон, чтобы обеспечить оболочку матки питательными веществами для яйцеклетки. Но чаще всего встречи яйцеклетки и сперматозоида не происходит. В этом случае яйцеклетка распадается, желтое тело перестает производить прогестерон и растворяется.
В этот период менструального цикла в нашем организме очень мало эстрогена и прогестерона, поэтому ткани оболочки матки рвутся и сбрасываются. Гипофиз начинает вырабатывать больше ФСГ. В свою очередь яичники начинают выбрасывать больше эстрогена. Сразу же после очищения от старой оболочки образуется новая, и менструальный цикл повторяется.
У женщины с 28-дневным циклом фаза 4 продолжается с 15-го (сразу же после овуляции) по 28-й день. На 29-й день кровотечение начинается снова, и это будет первый день следующего цикла.
Все основные этапы менструального цикла можно представить следующим образом.
Фаза 1
♦ Матка отторгает свою оболочку, у женщины начинаются месячные.
♦ Гипофиз и яичники вырабатывают небольшое количество гормонов.
Фаза 2
♦ Гипофиз вырабатывает ФСГ.
♦ Яичники производят эстроген.
♦ Фолликулы поднимаются на поверхность яичника.
♦ Оболочка матки начинает утолщаться.
Фаза 3
♦ Гипофиз выделяет поток гормонов ЛНГ.
♦ Зрелая яйцеклетка выходит из яичника и продвигается в фаллопиеву трубу.
Фаза 4
♦ Лопнувший фолликул превращается в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон.
♦ Прогестерон способствует еще большему утолщению оболочки матки.
♦ Если происходит оплодотворение, желтое тело продолжает выделять прогестерон; если нет, желтое тело распадается.
♦ Без прогестерона, поступающего из желтого тела, оболочка матки рвется и сбрасывается. Первый день кровотечения является первым днем следующего цикла.
Выделения в шейке матки
Кроме менструального цикла, существуют и другие важные циклические процессы в твоем организме. Как ты помнишь из предыдущей главы, шейка матки имеет особые железы, которые вырабатывают слизь. Это вещество смешивается с отжившими клетками и жидкостями, очищающими влагалище, образуя влагалищные выделения. Количество и вид слизи, выделяемой железами бывают различны в зависимости от менструального цикла. Эта разница не столь заметна у девочек-подростков, как у взрослых женщин. Цикл выделения этой слизи подчиняется индивидуальному ритму, у одних женщин эти изменения ярче выражены, чем у других.
В общем, ритм выделения шеечной слизи следующий. После окончания месячных железы в шейке матки не очень активны. Они выделяют мало слизи, поэтому в это время бывает немного влагалищных выделений, и во влагалище и на половых губах может ощущаться некоторая сухость.
Через несколько дней железы становятся активней, поэтому выделение из влагалища усиливается, а следовательно, влагалище и половые губы становятся более влажными. Слизь, выделяемая железами в эти дни, может быть прозрачной или бледно-желтого цвета. Выделения могут быть скудными и водянистыми или густыми, вязкими и липкими.
Во время овуляционной фазы менструального цикла железы в шейке матки становятся очень активными и выделяют больше слизи, чем в другой момент цикла. Слизь в эти дни становится прозрачной и скользкой. Взяв ее между большим и указательным пальцами, ты смогла бы растянуть ее на длинные мерцающие нити. Такая слизь называется фертильной (плодородной) слизью, так как она появляется во время овуляции, то есть когда женщина с наибольшей вероятностью может забеременеть. Слизь, выделяемая в другое время месяца, имеет химический состав, враждебный для спермы, и мешает сперматозоидам проникнуть через шейку в матку. Плодородная же слизь проходит другой путь и увеличивает шансы женщины забеременеть.
У большого числа женщин выделения влагалища в этот период приобретают красный или коричневый оттенок. Такое явление вполне нормально и естественно, это всего лишь следствие небольшого кровотечения, которое бывает у женщин при овуляции.
В течение 1–3 дней после овуляции плодородная слизь исчезает. У одних женщин бывает немного выделений в эти дни. С этого момента до следующей менструации во влагалище и на половых губах снова ощущается сухость. У других женщин продолжаются небольшие выделения и увлажняют вульву, но слизь становится липкой и вязкой, совершенно отличной от плодородной слизи. У некоторых женщин в одни дни не бывает слизи, а в другие дни она есть.
Когда придет менструация?
Девочки из моего класса всегда спрашивают, когда у них начнутся месячные. К сожалению, я не могу ответить на этот вопрос. У каждой из нас свое собственное расписание. Никто не может точно сказать, когда это произойдет, но я могу дать тебе подсказку. У девочки первые месячные могут начаться между 8 и 16 годами. Но очень немногие девочки имеют месячные в восемь лет, у подавляющего числа они начинаются между 11 и 14 годами и есть такие, у которых не бывает их до 15–16 лет. Если тебе 16 и у тебя до сих пор не началась менструация, стоит показаться гинекологу, врачу, который занимается здоровьем женщин. Отсутствие менструаций в 16 лет не обязательно служит признаком заболевания. Бывают случаи, когда у совершенно здоровых девушек месячные не начинались до 20 лет, но лучше показаться врачу, чтобы исключить возможность какого-то заболевания, которое может быть причиной отсутствия менструаций.
Но, хотя невозможно сказать точно, когда у конкретной девочки начнутся месячные, в определенной степени это можно предсказать. Во-первых, намеком на то, когда у тебя будет менструация, может стать тот возраст, когда они начались у твоей мамы. У дочери первые месячные часто приходят примерно в том же возрасте, что и у мамы. Это не жесткое правило, но по крайней мере ключ к разгадке. Спроси, помнит ли твоя мама, когда у нее наступил этот момент.
Можешь воспользоваться таблицей, чтобы проследить развитие своего организма в период полового созревания. Составь таблицу вместе с мамой, подругой или другим близким человеком. Будет забавно в один прекрасный день показать эту таблицу своей дочери, если у тебя родится девочка.
Начни с заполнения первого столбца таблицы. Каждые три месяца заноси данные в новый столбец. Сначала впиши дату, затем свой рост и вес. Если у тебя еще не было резкого увеличения роста и веса, то таблица со временем отразит этот скачок. В противном случае, показатели будут повышаться постепенно.
На следующей строке, которая называется «Лобковые волосы. Стадия роста», поставь цифру от 1 до 5, она будет обозначать стадию роста лобковых волос, на которой ты находишься в настоящий момент. Если у тебя волосы на лобке пока отсутствуют, напиши в этой строке цифру 1. Если у тебя есть хотя бы немного волос, поставь цифру 2. Если лобковые волосы выглядят у тебя, как на стадии 3, напиши цифру 3 и т. д. Если ты находишься между стадиями, напиши так: «2–3» или «3–4».
На следующей строке, которая называется «Грудь. Стадии развития» отметь свою стадию. Если ты находишься между стадиями, зафиксируй это.
Дата_
Рост_
Вес_
Стадия роста лобковых волос_
Стадия развития груди_
Другие изменения_
Дата_
Рост_
Вес_
Стадия роста лобковых волос
Стадия развития груди_
Другие изменения_
Дата_
Рост_ Вес_
Стадия роста лобковых волос
Стадия развития груди_
Другие изменения_
Дата_
Рост_
Вес_
Стадия роста лобковых волос
Стадия развития груди_
Другие изменения_
Дата_
Рост_
Вес_
Стадия роста лобковых волос
Стадия развития груди_
Другие изменения_
Дата_
Рост_
Вес_
Стадия роста лобковых волос
Стадия развития груди_
Другие изменения_
Когда ты заметишь другие изменения, например, волосы в подмышечных впадинах, темные волосы на руках и на ногах, усиленное потоотделение, прыщи, выделения из влагалища — отметь это в своей таблице в строке «Другие изменения». В любой момент, обнаружив что-то новое, заполни новый столбик в таблице, даже если не прошло три месяца со дня последней записи. Конечно, когда у тебя придут первые месячные, тоже отрази это в своей таблице!
Эта таблица поможет тебе спрогнозировать начало месячных. Врачи провели изучение нескольких групп девочек в период полового созревания, чтобы узнать, на какой стадии роста груди и лобковых волос находились эти девочки, когда у них началась менструация. Результаты этих исследований показаны в следующей таблице.
Процент означает часть от 100. Если мы говорим, что у 62 % девочек месячные начались, когда они находились на стадии 4 роста груди, мы имеем в виду, что в группе из 100 де-, вочек 62 имели первые месячные, находясь на стадии 4 развития груди. Как ты можешь видеть из этой таблицы, у большинства девочек (62 %) месячные начались, когда они находились на стадии 4 развития груди. Кроме того, у большей части девочек (63 %) первые месячные приходят на стадии 4 роста лобковых волос. Поэтому если по твоей таблице полового созревания видно, что ты достигла стадии 4 роста груди и лобковых волос, в ближайшем будущем ты можешь ожидать прихода месячных. Однако, как видно из этой таблицы, у 11 % девочек месячные не начинаются до пятой стадии роста груди, а у 14 % — до пятой стадии роста лобковых волос. Более того, у значительного числа девочек (26 %) месячные наступают, когда они находятся на третьей стадии развития груди и у 19 % — на третьей стадии роста лобковых волос.
Ни у одной из наблюдаемых девочек месячные не начинались на первой стадии развития груди или роста лобковых волос. Поэтому, если у тебя пока стадия 1, у тебя, вероятно, не начнутся месячные, пока ты не перейдешь в следующие стадии.