Диагностика
Выявить изменения в шейном отделе позвоночника поможет неврологический осмотр, цифровой рентген шейного отдела, а также узи сосудов головного мозга и мрт (магнитно-резонансная томография) мозга. Только благодаря комплексному обследованию можно поставить правильный диагноз.
Лечение
1. Лечение шейного остеохондроза начинается с назначения специальной гимнастики, а также с рекомендаций изменить образ жизни.
2. Эффективными могут оказываться мануальная терапия, иглоукалывание, специальный массаж воротниковой зоны, электрофорез.
3. Для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов в шейном отделе позвоночника применяются как обычные обезболивающие анальгетики, так и препараты против спазмов (баралгин, спазган, спазмалгон и др.).
4. При выраженном болевом синдроме можно начинать прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов типа бруфена, ибупрофена, пироксикама, Цель Т (конечно же, будет гораздо лучше, если вы начнете это делать после консультации со специалистами), а также нужно втирать в болевые очаги мазь хондроксид или диклофенак. Из противовоспалительных препаратов в последнее время рекомендуются аркоксиа (таблетки) – обезболивающий и снижающий воспаления нестероидный препарат – или более традиционные вольтарен, индометацин, мовалис, которые назначаются в виде инъекций.
5. Кроме этого, при шейном остеохондрозе рекомендуются лекарства, которые улучшают микроциркуляцию, а также хондропротекторы – специальные препараты, целью которых является улучшение обмена веществ в хрящах и приостановление тем самым их деструкции (особенно если тщательное обследование выявляет нарушение целостности межпозвоночных дисков и наличие так называемых грыж Шморля), – это такие средства, как хондроитин и глюкозамин.
6. При необходимости специалисты рекомендуют сосудистые препараты и витамины (особенно витамин В12).
Народные средства
* Для снятия болевых проявлений при остеохондрозе издавна применяется растирка с красным перцем. Берут 1 стакан подсолнечного масла, столько же керосина и 5 крупных стручков жгучего красного перца. Перец следует предварительно хорошо измельчить. Смесь помещают в темное место и настаивают 10 дней, каждый день взбалтывая ее. Готовой растиркой обрабатывают больные места. Внимание! Не забывайте мыть руки с мылом после использования этого средства.
* Обезболивающий эффект дает также натертый на терке картофель в смеси (1:1) с медом. Компресс следует держать на больном месте 1-2 часа. На курс – 10 компрессов.
Шейная мигрень
Шейная мигрень (или т. н. задний шейный симпатический синдром) является результатом воздействия патологических хрящевых и костных структур на позвоночную артерию и ее симпатическое сплетение. Чаще всего причиной этого воздействия является остеохондроз шейного отдела позвоночника, в первую очередь его первого и второго позвонков. Но мигрень может быть и последствием травм позвоночника.
В зоне риска заболевания шейной мигренью находятся преимущественно люди в возрасте старше 50 лет.
Первыми симптомами начинающейся шейной мигрени могут быть: часто возникающая тяжесть в голове и затылке; напряжение мышц шеи по утрам, при просыпании. А подтверждением этого диагноза служат: эпизодически возникающая боль в области затылка, постепенно распространяющаяся на одну половину головы и нередко переходящая не только на лоб и висок, но иногда и на плечо или даже предплечье; появление этой боли сопровождается иногда шумом в ухе; кожа и мышцы в шейно-затылочной области с одной стороны болезненно реагируют на надавливание (пальпацию); расчесывание волос на пораженной стороне и даже простое прикосновение усиливают боль; во время болевого приступа может возникать легкое головокружение; кожа шеи и руки со стороны поражения имеет повышенную или даже болевую чувствительность; появление боли порой сопровождается нарушением зрения; отмечается слабая подвижность и болезненность в шейном отделе позвоночника; болевой синдром может сопровождаться приступообразными сердцебиениями, ознобами; на фоне болевого приступа порой появляются частые позывы к мочеиспусканию.
Чаще всего подобные болевые приступы длятся всего несколько минут.
Нередко в начальных стадиях болезни уже из-за одного лишь длительного лежания в постели может возникать напряжение мышц шеи. Более того, по утрам больные могут чувствовать не только ломоту и боли в шейном отделе позвоночника, но и сильную головную боль. Однако такие больные не должны сразу же при просыпании хвататься за лекарства. Лучше хорошенько потянуться и расслабиться еще в кровати, а затем не торопясь подняться, спокойно походить по комнате, заняться утренним туалетом, после чего у большинства уже минут через 15-20 головная боль проходит сама по себе. Можно «вооружиться» и специальным комплексом утренней гимнастики, получив соответствующие рекомендации от специалиста по лечебной физкультуре.
В повседневной жизни необходимо придерживаться следующих правил:
1. Приучать себя к правильной осанке – держать спину ровно.
2. Чередовать труд и отдых.
3. Избегать поднятия и переноса тяжестей, а при необходимости их переноски равномерно распределять нагрузку на обе руки.
4. В течение рабочего дня выполнять несколько элементарных упражнений, способствующих расслаблению мышц шеи и спины.
Лечение
1. Неплохо использовать для ослабления и снятия болевого синдрома ручные роликовые самомассажеры.
2. Эффективными могут оказываться мануальная терапия, иглоукалывание, массаж воротниковой зоны, электрофорез.
3. Для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов в шейном отделе позвоночника применяются как обычные обезболивающие анальгетики, так и препараты против спазмов и др.).
4. При выраженном болевом синдроме можно начинать прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов типа бруфена, ибупрофена, пироксикама, Цель Т (желательно начинать их прием только после консультации со специалистами).
5. Неплохо втирать в болевые очаги мазь хондроксид или диклофенак.
6. Из противовоспалительных препаратов в последнее время рекомендуются аркоксиа (таблетки) – обезболивающий и снижающий воспаления нестероидный препарат – или более традиционные вольтарен, индометацин, мовалис, которые назначаются в виде инъекций.
7. Кроме этого, при шейных мигренях рекомендуются лекарства, которые улучшают микроциркуляцию, а также хондропротекторы – (см. Предыдущую главу о лечении шейного остеохондроза). И особенно препараты дона или джойнт кэйр.
8. При необходимости рекомендуются еще и сосудистые препараты, а также витамины (особенно витамин в12).
9. Для ликвидации симптомов шейной мигрени можно также применять нижеследующие народные средства.
Народные средства
* Можно положить на затылок предварительно хорошо помятый в руках капустный лист.
* Неплохо снимает болевой синдром компресс из тертого лука или хрена, накладываемый 1-2 раза в день на болевую поверхность шеи и затылка.
* Обезболивающий эффект дает также натертый на терке картофель в смеси (1:1) с медом. Компресс следует держать на больном месте 1-2 часа. На курс – 10 компрессов.
Боль в ребро и в грудь
Межреберная невралгия
Когда в грудь или в спину «вгрызается» боль, абсолютное большинство застигнутых ею страдальцев начинают паниковать, решив, что это у них «что-то с сердцем» либо «с легкими» – или даже «с почками», а то и «с желудком». Хотя весьма нередко эта боль – «всего лишь» проявление межреберной невралгии. Не зря же ее величают «болезнью-хамелеоном». С возрастом частота возникновения этого столь нередкого страдания заметно возрастает. Оказывается оно результатом как инфекций, так и травм, заболеваний и деформаций позвоночника, но может быть (что случается значительно реже) и одним из симптомов заболеваний легких и плевры.
Ну а отличить межреберную невралгию от других заболеваний, способных вызывать похожую симптоматику, можно, внимательно проанализировав возникшие симптомы.
Боль в межреберье обычно возникает или усиливается при резких переменах положения тела (сгибаниях, разгибаниях, наклонах, поворотах, вращения), боли в грудной клетке отдают в шею, лопатки или руки и усиливаются при кашле, чихании или даже при волнениях. Такая боль носит приступообразный характер. Часто она бывает тупой, давящей, усиливающейся при глубоком вдохе или выдохе, но может носить острый, резкий характер. При прощупывании между ребрами обнаруживается болевой участок. Если это боль в области сердца, то она не снимается нитроглицерином.
При первых же болевых признаках следует насторожиться и по возможности обратиться за консультацией к опытному терапевту или даже к неврологу. Однако еще до получения точного представления о причинах возникновения этой боли следует начать избегать резких движений и поднятия тяжестей.
Если диагноз практически ясен (тем более если приступ межреберной невралгии случился уже не в первый раз), необходимо начать принимать следующие меры для снятия болевых ощущений:
1. Перевяжите себя (грудную клетку) потуже большим полотенцем или, что еще лучше, грубым шерстяным платком.
2. Старайтесь быть в тепле.
3. Можно до перевязывания поставить горчичник на грудь и на околопозвоночную область (обычно несложно нащупать соответствующие болевые точки выхода межреберных нервов).
4. Порой неплохо помогает и перцовый пластырь.
5. Можно вмассировать в болевые точки противовоспалительные, анальгезирующие мази (типа