Диеты неминуемо заканчиваются срывами, потому что воспринимаются, как что-то неприятное. Голодание предполагает вознаграждение – вкусную еду после окончания поста, поэтому оно более эффективно.
Порой мне было сложно поверить, что успех может прийти так быстро. Пациенты, которые десятки лет принимали высокие дозы инсулина, уже через несколько недель переставали испытывать потребность в медикаментах. Участники программы избавлялись от лишнего веса и больше к нему не возвращались. Удивительно, но многие пациенты сообщали, что придерживаться нового режима им было гораздо легче, чем им представлялось в начале. Они думали, что будут сходить с ума от голода, но все происходило совсем наоборот. Они голодали, и желание поесть таяло, как легкий утренний туман. Некоторые предполагали, что у них уменьшился желудок. Другие считали, что без еды они будут лишены сил и способности сосредотачивать внимание, но эти опасения были напрасны. Женщины, которым прежде едва хватало сил, чтобы дойти до моего кабинета, начинали бегать. Мужья принимались жаловаться, что больше не успевают за ними.
Когда я получил доказательную базу, я начал вести лекции в Торонто для пациентов и докторов. Я разместил лекцию из шести частей «Этиология ожирения» на видеохостинге Youtube (1) и начал вести блог «Интенсивный менеджмент питания» (2), чтобы делиться своими знаниями с широкой общественностью. Однажды вечером я вел лекцию о проблемах ожирения для группы медицинских специалистов. После первой лекции они так заинтересовались новыми парадигмами, что мне пришлось назначить вторую лекцию. Один из врачей, посетивших мои выступления, связался с Робом Сандерсом из издательства Greystone Books. Он попросил меня написать книгу об ожирении и диабете второго типа. С самого начала Роб оказывал мне всестороннюю поддержку, за что я ему очень благодарен.
У меня было слишком много материала, который нельзя было вместить в одну книгу. Для того чтобы надлежащим образом изложить суть искаженного представления об ожирении и диабете второго типа, а также заложить основу для правильного лечения этих заболеваний, мне потребовалось бы 800 страниц. Такая книга отпугивала бы одним своим видом. Книга «Код ожирения», которая вышла в 2016 году, подготовила читателей к более глубокому пониманию диабета второго типа. Вместе «Код ожирения» и «Код диабета» помогут читателям естественным путем ликвидировать ожирение и диабет второго типа.
Каждый день я общаюсь с пациентами, которые избавляются от диабета, худеют и восстанавливают свое здоровье. Ради этого стоило становиться врачом! Я хочу возвращать людям здоровье, я хочу давать людям надежду на то, что они сами, естественным путем смогут одолеть диабет второго типа и ожирение. Мои пациенты тоже не хотят болеть и принимать лекарства. Поэтому вместе мы добиваемся успеха.
НАДЕЖДА НА БУДУЩЕЕ
СЕГОДНЯ ДИАБЕТ ВТОРОГО ТИПА является основной причиной потери зрения, почечной недостаточности, ампутаций, сердечных приступов, инсультов и рака. Но наше будущее не должно быть таким. В книгах «Код диабета» и «Код ожирения» заключено знание, которое поможет вылечить диабет второго типа. Мы не в конце пути, а только в самом начале. Появилась новая надежда. Начинается новая жизнь.
Приложение: два плана питания на неделю
Моя коллега по программе Интенсивного менеджмента питания Меган Рамос составила два примерных плана питания на неделю (www.IDMprogram.com). В них она включила интервальное голодание по 30 и 36 часов три раза в неделю. В дни голодания нельзя принимать никакую пищу. Вы можете употреблять только жидкости, такие как вода, зеленый чай, травяной чай и кофе.
В примере 1, если вы начнете 36-ти часовое голодание после ужина (в 7:30 вечера) в субботу, то в следующий раз вы сможете поесть только во вторник во время завтрака (7:30 утра). Иными словами, вы должны воздержаться во время голодания от завтрака, обеда и ужина, а также перекусов. В те дни, когда вы не голодаете, вы можете питаться, как обычно, в том числе делать перекусы.
Пример 2. Если вы начнете 30-ти часовое голодание после обеда (в 12:30 дня) в воскресенье, то в следующий раз вы сможете поесть только на ужин (6:30 вечера) в понедельник. В дни поста вы не можете употреблять пищу, но вам настоятельно рекомендовано пить много жидкостей, разрешенных при голодании, чтобы поддерживать оптимальный водный баланс в теле. Такой режим сочетает в себе более короткий период голодания и возможность принимать пищу раз в день. Если вы пьете лекарства, которые нужно принимать вместе с пищей, то вы найдете этот режим наиболее приемлемым.
Ниже представлены два плана питания с учетом 30– и 36-часового режима голодания на основе низкоуглеводной диеты с повышенным содержанием полезных жиров. Не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем переходить на один из этих или какой-либо другой режим интервального голодания. Лучше всего новую диету дополняют газированная или негазированная минеральная вода, зеленый или травяной чай.
Пример 1
План питания с учетом 36-часового голодания
Пример 2
План питания с учетом 30-ти часового голодания
Примечания и пояснения
1. До конца предисловия под термином «диабет» необходимо понимать диабет второго типа.
2. Стивеном Д. Финни и Джеффом С. Волек, оригинальные публикации: The art and science of low carbohydrate living: an expert guide to making the life-saving benefits of carbohydrate restriction sustainable and enjoyable. Miami: Beyond Obesity LLC, 2011; Ричард К. Бернштейн, оригинальные публикации: Diabetes type II: Living a long, healthy life through blood sugar normalization, 1st ed. New Jersey: Prentice Hall Trade, 1990, и другие материалы.
3. Дистанционные мероприятия предполагают следование низкоуглеводной диете и контроль гликемического индекса продуктов, что приводит к сокращению дозировки противодиабетических препаратов – отрывок из статьи. Virta Health blog. 2017 Июнь 14. Адрес ссылки: http://blog.virtahealth.com/remote-care-promoteslowcarbohydrate-diet-adherence-and-glycemic-control-allowing-medicationreductionin-type-2-diabetes-abstract/. доступ 2017 июнь 20. Результаты спустя шесть месяцев можно посмотреть здесь: McKenzie L и другие A novel intervention including individualized nutritional recommendations reduces hemoglobin A1C level, medication use, and weight in type 2 diabetes. JMIR Diabetes. 2017; 2(1): e5. doi:10.2196/ diabetes.6981.
4. Холлберг С., Хэмди O. Прежде, чем потратить $26 000 на операцию по похудению, сделайте это. New York Times. 2016 сент 10. Адрес ссылки: https://www.nytimes. com/ 2016/09/11/opinion/sunday/before-you-spend-26000-on-weight-loss-surgerydothis. html?_r=0. Доступ 2017 июнь 20; рекомендации для диабетиков. New York
Times. 2016 сент 20. Адрес ссылки: https://www.nytimes.com/2016/09/21/opinion/adviceon-diabetes.html. Доступ 2017 июнь 20.
1. Сандерс Л. Дж. Оригинальная публикация: From Thebes to Toronto and the 21st century: an incredible journey. Diabetes Spectrum. 2002 Jan; 15(1): 56–60.
2. Лактакия Р. Оригинальная публикация: The history of diabetes mellitus. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013 Aug; 13(3): 368–370.
3. Караманоу Л. и другие. Оригинальная публикация: Apollinaire Bouchardat (18061886): founder of modern Diabetology. Hormones. 2014 Apr-Jun; 13(2): 296–300.
4. Мазур А. Почему «полуголодная диета» необходима для диабетиков в прединсулиновый период? Nutr J. 2011; 10(1): 23. doi: 10.1186/1475-2891-10-23. доступ 2017 июнь 6.
5. Франц М. Оригинальная публикация: The history of diabetes nutrition therapy. Diabetes Voice. 2004 Dec; 49: 30–33.
6. Джослин Е. Лечение сахарного диабета. Оригинальная публикация: Can Med Assoc J. 1916 Aug; 6(8): 673–684.
7. Блисс М. Открытие инсулина. 2015 Aug 19. Historica Canada. Адрес ссылки: http://www.thecanadianencyclopedia.ca/en/article/the-discovery-of-insulin/. Доступ 2017 июнь 6.
8. Фарделл Е. Оригинальная публикация: Fatal thirst: diabetes in Britain until insulin. Boston: Brill; 2009. p. 147.
9. Гарольд Персиваль Химсворт. Оригинальная публикация: Diabetes mellitus: its differentiation into insulin-sensitive and insulin-insensitive types. Lancet. 1936; 1: 127–130.
10. Джослин Е. Оригинальная публикация: The unknown diabetic. Postgraduate Medicine. 1948; 4(4): 302–306.
11. Департамент здравоохранения США, Гуманитарные службы и Департамент сельского хозяйства США. Краткие основные выводы. 2015–2020 Руководство по правильному питанию для американцев. Адрес ссылки: http:// health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/executive-summary/. Доступ 2017 июнь 6.
12. Сири-Тарино П. и другие. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2010; 91(3): 535–546, doi: 10.3945/ajcn.2009.27725. Доступ 2017 июнь 6.; Мента А. и другие.
Оригинальная публикация: A systematic review of the evidence supporting a causal link between dietary factors and coronary heart disease. Arch Intern Med. 2009; 169(7): 659–669.
13. Центр по контролю и предотвращению заболеваний. Количество взрослых с избыточным весом, ожирением и экстремальным ожирением в США с 19601962 по 2007–2008. 2011 июнь 6. Адрес ссылки: http://www.cdc.gov/nchs/data/hestat/ obesity_adult_07_08/obesity_adult_07_08.htm. доступ 2015 апр 26. Использовано с разрешения.
14. ВОЗ. Глобальный отчет о диабете. 2016. Адрес ссылки: http://apps.who.int/iris/bitstre am/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf. Доступ 2017 июнь 6.
15. Пиньяс-Хамиель O, Цейтлер P. Глобальное распространение сахарного диабета второго типа среди детей и подростков. J Pediatr. 2005; 146(5): 693–700. doi: 10.1016/j. jpeds.2004. 12.042. Доступ 2017 июнь 6.
16. Центр по контролю и предотвращению заболеваний. Количество больных диабетом в США. Number (in Millions) of Civilian, Non-Institutionalized Persons with Diagnosed Diabetes, United States, 1980-2014. Адрес ссылки: https://www.cdc.gov/diabetes/statistics/ prev/national/figpersons. htm. Доступ 2017 июнь 6. Использовано с разрешения.