По совпадению или в зависимости от появления эпидемии гонореи в европейском средневековом обществе, городские врачи были обязаны лечить проституток, зараженных гонореей, а также прокаженных и других больных, не имея права отказаться принимать пациента. Следует отметить, что в шестнадцатом веке начинается эпидемия еще одного венерического заболевания – сифилиса. Некоторое время сифилис и гонорею вообще считали одним заболеванием. С этим связана печальная история шотландского врача и анатома Уильяма Хантера (1718–1783). Он был уверен, что сифилис и гонорея – два самостоятельных заболевания. Чтобы доказать это, он пошел на безумный эксперимент: ввел себе в уретру прививочный материал от больного гонореей. К несчастью, у пациента была и скрытая форма сифилиса, о чем Хантер узнал только после появления твердого шанкра.
Ввиду отсутствия антибактериальной терапии венерические болезни лечили крайне неважно и самыми изощренными методами. Существуют записи с английского военного корабля «Мери Роуз», где были найдены различные инструменты, включая шприц, который, по некоторым данным, использовался для введения ртути через уретру всем членам экипажа, больным гонореей. Дело в том, что в те времена для лечения как гонореи, так и многих других болезней использовали ртуть.
Еще одним популярным средством в XIX веке был нитрат серебра, но его достаточно быстро заменил протаргол, изобретенный Артуром Айхенгрюном. Этот тип коллоидного серебра компания Bayer продавала с 1897 года. Долгое время именно этим препаратом лечили от гонореи, пока в 1941 году не начали использовать пенициллин, выделенный микробиологом Александром Флемингом из плесневых грибов. Далее лечение шло по отлаженной схеме до тех пор, пока в 60-е годы у гонореи не появилась устойчивость к пенициллину.
Гонорею, как и другие заболевания, долгое время лечили ртутью.
И самое интересное: откуда же такие странные названия? Ответ очень прост. Название «триппер» появилось из Германии: немцы называли так эту болезнь (от нем. tropfen – ‘капля’) по характерным выделениям из уретры у мужчин. Ну, а первое упоминание о гусарах встречается в дневнике шотландского путешественника Патрика Гордона в 1634 году. Он долгое время прожил в России и даже учил Петра I воинскому искусству. Гордон зафиксировал, что в Кожуховском походе 1694 года приняли участие три роты гусар. Учитывая, что у них был запрет на вступление в брак без разрешения командира, красавцам-военным приходилось искать себе «временных жен» при любом удобном случае. В гусарских полках служили крепкие, здоровые мужчины, которые долго жить в воздержании просто не могли, а дамы были совсем не против делить с ними ложе. Все это со временем стало причиной того, что гусар начали воспринимать как ветреных соблазнителей. Они же, вступая в беспорядочные связи, часто страдали гонорей, откуда и пошло название «гусарский насморк», которое было активно распространено в среде военных из-за характерных выделений из уретры.
Сифилис (французская болезнь)
Эта болезнь долгое время была одним из самых распространенных венерических заболеваний и нашла отражение в мировых произведениях литературы и живописи, хотя в свое время считалась позорной. При этом каких только не было названий у сифилиса: французская, итальянская, венецианская, кастильская, португальская, турецкая, польская болезнь. Связаны они все были с тем, что каждая страна приписывала эту напасть своими соседями. Нельзя не упомянуть и следующие названия: lues (или Lues venerea, что на латыни означает «венерическая чума»), «болезнь Купидона» и «великая оспа» (из-за схожести клинических симптомов на ранних стадиях), которые также использовались для обозначения сифилиса в древние времена; именно эти термины можно встретить в древних документах и некоторых произведениях литературы.
Интересно, что не все названия носят исключительно исторический характер: lues и сегодня можно увидеть в официальной медицинской документации. Само название «сифилис» было придумано итальянским врачом и поэтом Джироламо Фракасторо в его известной поэме Syphilis sive morbus gallicus (по-латыни – «Сифилис или гальская болезнь»), написанной по-латыни в 1530 году. Главный герой поэмы – пастух по имени Сифил – за неповиновение богам был наказан тяжелой болезнью. Именно так «многонациональная» болезнь обрела современное устойчивое название.
Существует множество теорий возникновения сифилиса как заболевания. Одна из наиболее распространенных гипотез гласит, что сифилис был завезен из Нового Света в Европу после путешествий Колумба. Многие члены его экипажа участвовали во вторжении в Италию с армией короля Карла VIII, после чего началось активное распространение этого заболевания в Европе, что и служит подтверждением этой теории. Первая зафиксированная вспышка заболевания в Европе произошла в 1495 году во французских войсках, осаждавших Неаполь (та самая армия Карла VIII). Именно оттуда и пошло название «французская болезнь». Из этого очага, благодаря налаживанию торговых связей, сифилис распространился по всей Европе. И уже в 1496 году эпидемия этой болезни бушевала на территории Италии, Франции, Швейцарии и Германии, а затем перекинулась на Австрию, Венгрию и Польшу.
В 1499 году сифилис впервые появился в России, и вскоре потребовалось разрабатывать специальные меры для борьбы с ним. Началом планомерной борьбы с этим заболеванием можно считать 1667–1679 годы, когда царским указом Аптекарскому приказу было предписано осматривать лиц с «прилипчивыми болезнями». Первые систематические мероприятия были проведены уже в царствование Петра I. В Москве и Петербурге начали лечить мужчин, страдающих венерическими заболеваниями, в госпиталях, однако виновницами, заразившими их, никто не занимался. Позже, в 1711 году был издан указ, согласно которому женщины, ведущие распутный образ жизни, помещались в прядильный дом (специализированное трудовое учреждение), а «винные бабы и девки отсылались в мануфактур-коллегии». В последующих указах вводились запретительные меры, направленные на ликвидацию публичных домов. Однако несмотря на все карательные меры, заболеваемость сифилисом продолжала расти.
Катастрофический рост количества больных вынудил правительство, помимо предупредительно-репрессивных мер, серьезнее озаботиться и организацией медицинской помощью населению. И только в 1763 году, после донесения из петербургского госпиталя о том, что из 671 пациента «две трети одержимы фран-венерией, полученной от проституток», Сенат распорядился выслать всех найденных «баб и девок» в Нерчинск.
В XVII веке появляются первые в России специалисты-«сифилидологи», а в середине XVIII века учреждается специальное лечебно-исправительное заведение (Калининская больница) для, как следовало из указа императрицы Елизаветы Петровны, «непотребных жен и девок». В 1776 году в Москве была открыта Екатерининская больница, а в 1780 году в Санкт-Петербурге – Обуховская сифилитическая больница на 30 коек в дополнение к уже существовавшей «секретной» больнице.
Сифилисный госпиталь поразил Николая I так сильно, что будущий император воздерживался от половой жизни до самой женитьбы.
Состоятельные жители столиц при этом лечились дома, а в больницы обращались те, кто не мог себе позволить оплачивать ежедневные визиты врачей. Правда, лечиться в больнице решались только самые отчаявшиеся, так как условия больше походили на наказание за грехи и отнюдь не способствовали исцелению. В 1844 году по воле Николая I открываются дополнительные секретные отделения для сифилитичек-непроституток в Обуховской больнице на 50 коек и в Петропавловской на 22 места. А с 1843-го по 1853-й годы в Петербурге работала особая сифилитическая больница для женщин на 200 коек. Согласно имеющимся записям, император Николай I уделял такое внимание этому недугу в связи с потрясением, испытанным еще в юности, когда в военном госпитале он увидел солдат, «одержимых любострастной болезнью». Из рассказа Николая: «Больные, которых я увидел, произвели на меня такой ужас, что я до самой женитьбы своей не знал женщин». Не только эмоциональные причины сыграли свою роль в борьбе с сифилисом, но и экономические.
Следует отметить, что в городских больницах и госпиталях часто лечили «срамную болезнь» брезгливо, неряшливо и с осуждением, не беря во внимание, что жертвами становились не только распутники, но и люди, покурившие одну трубку, попившие из одной кружки, помывшиеся в одном корыте с зараженным человеком. И отпущенные на свободу пациенты в острой стадии болезни заражали свои семьи и знакомых. Несмотря на открытие больниц, первоначально не существовало эффективных методов лечения сифилиса. Болезнь тогда была гораздо более смертельной, чем сегодня, поскольку на начальных стадиях заболевания в Европе применялось много неэффективных и даже опасных методов лечения. Целью было изгнать чужеродное, вызывающее заболевание вещество из организма, поэтому методы включали кровопускание, использование слабительного и ванны с вином и травами или оливковым маслом.
В XVI веке пациентам с сифилисом (как и при гонорее) различными способами вводили ртуть, в том числе втирая ее в кожу, накладывая пластырь и через рот. Также использовался метод окуривания ртутью, при котором ртуть испарялась над огнем, и пациенты подвергались воздействию образующегося пара. Либо пациентов сажали на бездонное сиденье над горячими углями или помещали их в особую коробку – скинию (голова оставалась снаружи), в которую подавался ртутный пар. Целью такого лечения было вызвать у пациента слюноотделение, которое, как считалось, изгоняло болезнь. Другим методом лечения в XVI веке, за который выступал итальянский врач Антонио Муса Брассавола, было пероральное введение китайского корня, разновидности сарсапариллы. А в XVII веке английский врач и травник Николас Калпепер рекомендовал использовать дикие «анютины глазки».
Было замечено, что иногда пациенты, у которых поднималась высокая температура, излечивались от сифилиса, поэтому в течение короткого времени для лечения сифилиса использовалась малярия, поскольку она вызывала длительную и высокую температуру (форма пиротерапии). Это считалось приемлемым риском, потому что малярию позже можно было излечить с помощью хинина. Эти методы лечения окончательно устарели с открытием пенициллина, а его широкое производство после Второй мировой войны позволило эффективно и надежно лечить сифилис.