Синдром беспокойных ног, развивающийся в результате других заболеваний или определенных физических и психологических состояний, называется вторичным.
Причины вторичного синдрома беспокойных ног:
• Железодефицитная анемия (низкое содержание железа в крови) – наиболее частая причина возникновения синдрома беспокойных ног. Недостаток железа нарушает продукцию дофамина в головном мозге. Дофамин – гормон, отвечающий за формирование чувства удовлетворения, любви и привязанности и обеспечивающий когнитивную деятельность (внимание, память, способность к обучению). Дофамин также является нейромедиатором – биологически активным химическим веществом, которое обеспечивает передачу импульса от нервной клетки к мышце. При дефиците дофамина развивается болезнь Паркинсона.
• Неврологические расстройства после травм спинного мозга и нервов.
• Различные неврологические расстройства, которые встречаются у людей с сахарным диабетом, у алкоголиков или людей, злоупотребляющих алкоголем, но не считающих себя алкоголиками, у наркоманов, а также у людей, длительное время работающих в токсичных условиях с производственной вредностью, например на химических или нефтеперерабатывающих производствах.
• Остеохондроз позвоночника, осложненный грыжами межпозвонковых дисков.
• Фибромиалгия.
• Острый или хронический стресс.
• Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз).
• Хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь ног, хронический тромбофлебит.
• Ревматоидный полиартрит.
• Облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит.
• Хроническая почечная недостаточность. У людей с хронической почечной недостаточностью вследствие того, что продукты переработки не выводятся через почки и поступают в кровь, организм как бы отравляется ими, и это может сопровождаться синдромом беспокойных ног.
• Синдром беспокойных ног развивается почти у 20 % беременных женщин, чаще всего во 2–3-м триместре, и исчезает вскоре после родов. Предполагается, что при беременности причиной развития этого синдрома могут быть железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, венозный застой в ногах или гормональный дисбаланс.
• Отягощенная наследственность (наличие синдрома беспокойных ног в роду).
• Побочные реакции на лекарства, особенно на трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, препараты лития, а также на препараты для снижения давления.
• Синдром беспокойных ног часто развивается при хронических заболеваниях легких и кишечника, а также при дефиците витаминов группы В или магния.
А теперь хочу привести несколько примеров развития синдрома беспокойных ног (СБН) в зависимости от причин его возникновения, которыми поделились мои пациенты и подписчики.
СБН во время беременности
Одна моя подписчица рассказала, как страдала от СБН с четвертого месяца беременности – ровно с момента, когда закончился тяжелый токсикоз. У нее возникало ощущение, будто по задней части ног и под стопами прохаживаются пузырьки. Засыпать было мучительно. После родов все прекратилось, но через несколько лет снова возобновилось уже без беременности. Она стала плохо спать по ночам, но спала по утрам, иногда до обеда. Принимала перед сном контрастный душ, но он помогал всего на несколько минут. Вскоре эта женщина нашла эффективный метод борьбы с СБН, который использует до сих пор и описывает его так: «Смазываю ноги хорошими горячими маслами, оливковым, кокосовым или похожим, и нет проблем – помогает моментально!»
СБН развивается у беременных женщин вследствие снижения двигательной активности и венозного застоя в ногах, но в большинстве случаев после родов он исчезает. Рецидивы СБН после родов связаны с другими причинами.
Отягощенная наследственность: СБН у родителей
Мои подписчики сообщают следующее: «Синдром беспокойных ног был у моей мамы, правда, тогда мы не знали, что это такое. У меня эта проблема с детства. Раньше помогал аспирин, витамин С, укутывания шерстью, натирание ног спиртом. Сейчас делаю гимнастику».
Хронический стресс, связанный с уходом за больным родственником, своими болезнями, работой во вредных условиях
Про такие ситуации одна из подписчиц написала следующее: «Я спасалась холодной водой и охлаждающими гелями. Потом стала внимательней относиться к своему рациону и употреблять сырые и вареные овощи, фрукты, хотя раньше в моем меню была только животная пища. Вечером перед сном пару минут делаю «березку». Полгода назад синдром беспокойных ног прошел. Теперь я понимаю причину своего синдрома – это хроническая склонность к железодефицитной анемии, работа на заводе во вредных условиях, уход за психически больной мамой и, наконец, лечение туберкулеза легких, за время которого я приобрела медикаментозный гепатит».
Побочное действие лекарств
Пример: «Страдаю генерализованным тревожным расстройством. На фоне приема антидепрессантов образовался синдром беспокойных ног. Все антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные и дофаминергические препараты только усиливают симптоматику. Синдром беспокойных ног проявляется не в голенях, а в стопах ног».
Резкая отмена лекарств
«У меня тяжелая форма СБН. Все началось внезапно после резкой отмены антидепрессантов. Неврологи целый год лечили меня НПВП, что привело к серьезным нарушениям ЖКТ, потом мне назначались противосудорожные, но результат был нулевой».
• Поскольку СБН развивается, как правило, ночью, надо отрегулировать время сна – ложиться пораньше и вставать попозже. Рекомендую обратить особое внимание на раздел «Методы улучшения сна».
• Необходимо поддерживать постоянный режим сна: ложиться и вставать в одно время, чтобы головной мозг привык к режиму;
• Перед сном рекомендуется выполнять определенные действия, которые помогут успокоиться. Это может быть теплая ванна, чтение книги, просмотр легкого спокойного фильма, прослушивание музыки. Надо избегать эмоционального перенапряжения, а за один–два часа до сна сделать гимнастику, направленную на растяжение мышц голени – простое упражнение для беспокойных ног. Есть популярное упражнение, называемое «Таракан»: ложитесь на спину, поднимаете руки и ноги и трясете ими в течение 1,5–2 минут. Это тоже хорошо расслабляет мышцы и успокаивает их. Перед сном следует исключить кофе, чай, энергетические напитки, колу, шоколад, препараты для снижения веса, алкоголь и сигареты. Стоит принять горячую или теплую ванну с добавлением эфирных масел. Тот, кому нравится тепло, может использовать электрическое одеяло или положить грелки на области голени. Тот, кому больше нравится холод, может сделать обливания голени ледяной водой (это рекомендуют некоторые мои пациенты и подписчики).
• Проводить тренировку мозга. Когда вы просто сидите дома или в транспорте, автомобиле, синдром беспокойных ног часто обостряется. Неподвижность считается для него пусковым механизмом, поэтому надо чем-то занять себя и свой мозг. В таком случае помогают игры, кроссворды, судоку, чтение, компьютерные игры или общение в социальных сетях. Если точно знаете, что у вас есть синдром беспокойных ног, то в течение дня надо периодически трясти ногами. Для этого есть несколько специальных упражнений, одно из них называется «Марионетка» (скакать на носочках или бегать на месте), второе – упражнение «Таракан» (потрясти руками и ногами).
• Нужно ежедневно выполнять упражнения на диафрагмальное дыхание перед сном, когда вы уже легли в постель – это будет успокаивать нервы и скелетную мускулатуру.
• Желательно часто слушать успокаивающую музыку. Запишите свой личный плейлист с любимыми мелодиями: классическими, национальными, джазовыми, специальной музыкой для релаксации, звуками природы, пением птиц, музыкой ветра, дождя и т. д. – то, что вам нравится. Это успокаивает нервную систему и расслабляет мышцы.
• Рекомендуется классический массаж 2–3 раза в неделю, лучше общий, начиная с головы и заканчивая ногами.
• Причиной синдрома беспокойных ног может быть железодефицитная анемия, поэтому два раза год надо сдавать общий анализ крови и железо в сыворотке крови. Если обнаружена железодефицитная анемия, необходима консультация терапевта и прием препаратов железа.
• При синдроме беспокойных ног независимо от того, есть ли у вас железодефицитная анемия или нет, необходимо регулярно употреблять следующие продукты: говяжья печень, тунец, изюм, шпинат, кешью, горький шоколад, нут, чечевица, белая фасоль, печеный картофель, моллюски, томатный сок и гречка.
• Нужно внимательно изучать состав всех лекарств, которые принимаете. Очень многие лекарства вызывают железодефицитную анемию, нарушения кровообращения, тревожные состояния, шум в ушах. Если вы принимаете их давно, то они могут быть причиной синдрома беспокойных ног, поэтому нужно обратиться к тому врачу, который их выписал, и заменить препарат или отказаться от него совсем (это решается индивидуально).
Лягте на спину, поднимите руки и ноги под углом 90 градусов к полу и хаотично, в свое удовольствие трясите руками и ногами столько, сколько нравится, добиваясь ощущения легкости. Это упражнение можно выполнять несколько раз в день дома, на даче, в парке, в лесу. Эта гимнастика показана при варикозной болезни ног, лимфостазе, хроническом тромбофлебите (вне обострения), плоскостопии, мышечных зажимах в руках и ногах и поясничном остеохондрозе.
Это очень хорошее упражнение для снятия напряжения в ногах и боли в пояснице, которое мы все неоднократно выполняли в детстве, но потом забыли.
Лягте на спину, руки вытянуты вдоль тела, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопами упритесь в пол. Сделайте выдох, оторвите таз от пола, поднимите ноги вверх и руками в области поясницы удерживайте туловище в вертикальном положении. В этом положении опираться нужно на плечи, а не на шею. Ноги должны быть выпрямлены в коленных суставах, подбородок прижат к груди. Дыхание ровное, спокойное. Фиксируйте это положение в течение определенного времени, затем согните ноги в коленных суставах, опустите на пол поясницу и таз. Если вы выполняете это упражнение впервые, начинайте с 10–15 секунд фиксации туловища в вертикальном положении и постепенно увеличивайте продолжительность процедуры. Если при выполнении упражнения появились головные боли, головокружение, тревога или сильная пульсация в голове, откажитесь от его выполнения и переходите к более простой гимнастике.