• Хронические боли в спине, суставах, стопах – результат многолетних унижений и оскорблений со стороны руководителя предприятия (родственника)
В течение длительного времени ко мне за помощью обращалась молодая женщина Наталья с жалобами на боли в коленных суставах при отсутствии травм и хронических заболеваний. При обследовании состояние коленных суставов оценивалось как соответствующее возрасту и без признаков воспаления. Имелись болезненные участки в местах прикрепления сухожилий мышц (тендиниты). После проведения лечебных процедур боли проходили, но через определенное время возобновлялись, что являлось причиной повторных визитов к врачу. Одновременно пациентку беспокоили хронические боли в спине, чувство напряжения и скованности при отсутствии клинических и томографических признаков тяжелого заболевания позвоночника, а также боли в стопах.
В один из ее визитов по поводу болей в стопах я подробно расспросил Наталью о состоянии ее коленных суставов и позвоночника, а также о месте работы, пытаясь найти связь между ее жалобами и образом жизни. Оказалось, что она в течение многих лет работала под руководством своего близкого родственника и постоянно подвергалась оскорблениям и унижениям с его стороны. В конечном счете она написала заявление на увольнение и – о, чудо! – внезапно испытала огромное эмоциональное облегчение, вслед за которым перестали болеть колени и спина. Таким образом, наша доверительная беседа помогла Наталье избавиться от эмоционального напряжения, и ее ждала новая жизнь без оскорблений и унижений.
• Опоясывающая боль в груди и спине после смерти отца
«Я очень сильно переживала потерю своего любимого отца. Через месяц после его ухода я почувствовала опоясывающую боль в груди и под лопатками, тошноту и ком в горле. Это длится уже два месяца. Поставили диагноз ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезь), но таблетки не помогают и жизнь перестала радовать».
В главе о механизмах возникновения психосоматических расстройств в ответ на эмоциональные переживания я рассказал о многообразии мишеней для развития таких расстройств, которыми могут стать любые органы и системы жизнеобеспечения человека, причем возможны также любые сочетания очагов заболевания и смена одних мишеней на другие. Описанная выше история подтверждает это: у женщины возникло психосоматическое расстройство опорно-двигательной системы в виде мышечных болей в области груди и спины, а также развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с характерными симптомами (тошнота, изжога, ком в горле и горечь во рту), которые не проходят от приема назначенных лекарств. Желудок является довольно частой мишенью при стрессе. В хирургии хорошо известно такое заболевание как стрессовая язва желудка, приводящая к кровотечениям. У меня есть специальный комплекс упражнений, который будет полезен в подобных случаях – о нем я расскажу далее.
• Печаль и постоянное чувство вины перед женой, отправленной в интернат, – причина синовита коленного сустава
Николай Михайлович, 82 года, в связи с тяжелыми психическими расстройствами жены согласился определить ее в частный интернат. Он регулярно ее навещает, а жена живет в отличных бытовых условиях под присмотром профессиональных сиделок, медсестер и врачей. Через пять месяцев после этого события у Николая Михайловича развился синовит (воспаление) коленного сустава, с которым он обратился ко мне за помощью.
Травматических, органических или инфекционных причин для синовита выявлено не было. Одна процедура сняла воспаление сустава, и пациент ушел домой. Но через каждые две недели Николай Михайлович обращался к нам с обострениями синовита, и в один из приемов я выяснил, что после того как супруга была отправлена в интернат, у Николая Михайловича появилось чувство вины перед женой и печаль по поводу неудавшейся семейной жизни. Зная, что эмоциональной причиной синовита коленного сустава может быть постоянная печаль по поводу неудач в жизни, я провел с этим пациентом беседу об истинной причине его синовита с созданием настроя на выздоровление, что значительно уменьшило число обострений и в конечном счете полностью избавило Николая Михайловича от этого заболевания.
С точки зрения психосоматики скопление жидкости в полостях и органах является следствием невыплаканной печали, поэтому не нужно стесняться и сдерживать свои слезы: плачьте, если хочется – это хороший способ выплеснуть свои эмоции. В противном случае слезами заполнятся суставы, легкие, сердце, головной мозг и другие органы.
• Ревматоидный полиартрит – результат острого эмоционального переживания
«Острая психотравма довела меня до ревматоидного артрита: опухли симметрично суставчики на кистях рук».
«После того как в 1990-х меня бросил муж, оставив одну с тремя детьми, у меня развился ревматоидный полиартрит, который я лечила 10 лет».
Проанализировав сообщения пациентов, сумевших справиться со своим недугом, я выделил ряд мероприятий, выполненных ими, которые в совокупности с моими рекомендациями вошли в 10 правил для преодоления психосоматических расстройств:
• осознание себя как части Вселенной и личности, способной справиться со своими телесными расстройствами;
• смена эмоций ненависти, злобы и уныния на прощение и любовь к людям;
• использование арт-терапии: рисование картин по номерам;
• общение с животными;
• умение радоваться каждому новому дню;
• довольство малым;
• знание собственного тела, понимание его интимной связи с духовной жизнью, восприятие телесных расстройств как сигналов для самоанализа, исправления и восстановления нормы;
• отказ от невыполнимых обязательств;
• своя индивидуальная методика лекарственной поддержки;
• регулярное выполнение физических упражнений, которые я рекомендую.
Я уверен, что эти правила помогут многим людям справиться со своими психосоматическими расстройствами.
2.8. Осложнения психосоматических расстройств опорно-двигательной системы
Любое длительно существующее заболевание может приводить к осложнениям: ишемическая болезнь сердца приводит к инфарктам, гипертоническая болезнь к инсультам, варикозная болезнь ног к тромбозам и тромбоэмболии легочной артерии и даже к смерти. Продолжительные психосоматические расстройства также не являются исключением для возникновения различных осложнений. Особенностью таких осложнений может стать высокая вероятность их развития не только со стороны мишени (органа или системы), но и в других органах и системах жизнеобеспечения человека. Возможные осложнения со стороны опорно-двигательной системы при одноименных психосоматических расстройствах представлены ниже.
Осложнения со стороны опорно-двигательной системы
• Деформации суставов (коленные, локтевые, межфаланговые суставы пальцев, деформация стоп).
• Контрактуры и тугоподвижность плечевых, локтевых, коленных, голеностопных суставов.
• Фибромиалгия (боль по всему телу).
• Синдром беспокойных ног (спать невозможно).
В главе о причинах развития психосоматических расстройств опорно-двигательной системы я рассказал, что в основе их лежит реакция нервной системы на сильный эмоциональный раздражитель. При этом мишеней для развития этих расстройств много и какой орган и система организма будет реагировать на раздражитель в первую очередь неизвестно. Мой опыт общения с такими пациентами говорит о многообразии мишеней, их одновременном присутствии, смене одних мишеней на другие, а также о высокой вероятности развития различных осложнений, включающих расстройства сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем. При этом психосоматические расстройства опорно-двигательной системы могут усложняться и приводить к различного рода деформациям скелета.
Осложнения со стороны других органов и систем организма при психосоматических расстройствах опорно-двигательной системы представлены ниже.
Осложнения со стороны других органов и систем
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): изжога, отрыжка, ком в горле, боль, тяжесть в желудке.
• Синдром раздраженного кишечника: вздутие живота, поносы, запоры, боли в животе.
• Депрессия, истерический плач, многократная рвота.
• Нестабильное артериальное давление, аритмии, постоянная тахикардия.
• Зуд, высыпания на коже, дерматиты.
Следует напомнить о том, что осложнения со стороны уже имеющихся расстройств в других органах и системах являются результатом длительного нахождения человека в состоянии эмоционального напряжения. Они развиваются не сразу, а через некоторое время, которое зависит от индивидуальных способностей человека реагировать на стресс. Были пациенты, у которых осложнения развились через несколько месяцев или даже через несколько лет после перенесенной психологической травмы, а у некоторых пациентов осложнения появились в результате хронических многообразных эмоциональных переживаний. Лечение осложнений требует вмешательства разных специалистов (кардиолог, терапевт, ортопед-хирург, гастроэнтеролог, психиатр, психотерапевт, невролог) и многих лет их совместной работы.
2.9. Резюме
Психосоматические расстройства опорно-двигательной системы, развивающиеся в результате эмоциональных переживаний, существенным образом отличаются от органических заболеваний костей, суставов, позвоночника и мягких тканей, лечением которых традиционно занимаются травматологи-ортопеды, хирурги и неврологи, и они имеют свои специфические особенности:
• Беспричинные напряжения и боли в мышцах, не связанные с травмами, операциями и другими механическими факторами.
• Боли и напряжения в мышцах могут иметь множественную локализацию.
• Для психосоматических расстройств характерна летучесть болей и напряжений (начало в одном участке тела и постепенный переход на другие отделы).
• Скованность при передвижении и отсутствие легкой походки – это проявление психосоматических расстройств опорно-двигательной системы.