ность при ходьбе создает ощущение общей неустойчивости, нарушения равновесия с появлением страха поскользнуться и упасть. Мышечное напряжение передается сверху вниз на стопы, что сопровождается болями в пятках. Такие пациенты безуспешно лечатся у хирурга по поводу пяточных шпор, которых на самом деле нет.
Боли и напряжения могут внезапно исчезнуть и так же внезапно возобновиться, сменив локализацию. «Гуляющие» напряжения и боли в ногах являются характерным симптомом психосоматических расстройств мягких тканей. Пациенты с такими жалобами обследуются у невролога, нейрохирурга, сосудистого хирурга, флеболога, хирурга и ортопеда-травматолога, им проводятся обследования для исключения сосудистой или неврологической патологии, но никаких существенных нарушений, как и при других психосоматических расстройствах, у них не обнаруживается.
Ноги олицетворяют жизненную устойчивость, прочность, выносливость и силу. Ноги – это движение вперед в механическом, личном, профессиональном, духовном и ментальном смыслах, и любые эмоциональные переживания в этих областях жизни так или иначе будут приводить к расстройствам движения.
А теперь давайте познакомимся с ментальными причинами расстройств ног. К ним относятся:
• страх перед будущим;
• нерешительность движения вперед по жизни;
• беспричинные тревожные мысли о мрачном будущем;
• страх упасть в жизни и не подняться;
• неоправданная спешка по жизни с желанием добиться быстрого результата.
2.3. Болезнь Чарльза Ддарвина как иллюстрация психосоматического расстройства
Закончить эту часть книги я хочу иллюстрацией тяжелого психосоматического заболевания, имеющего название «посттравматическое стрессовое расстройство», которое было определено у одного из самых известных людей мира, Чарльза Дарвина (1809–1882) – английского ученого, автора научного труда «Происхождение видов» и теории эволюции живых организмов, имеющих общих предков.
Посттравматическое стрессовое расстройство – очень тяжелое состояние психики, которое возникает в ответ на единичное большой силы или повторяющиеся стрессовые события, оказывающие сверхмощное отрицательное воздействие на психику человека. К таким событиям, как было сказано выше, относятся войны, природные и техногенные катаклизмы, смерть близких, операции без анестезии, аборты, пытки, захват в заложники, террористические акты, сексуальное насилие, несчастные случаи, прием наркотиков и другие факторы.
Многочисленные симптомы этого тяжелого расстройства могут проявиться как сразу после травмирующего события, так и много лет спустя. Они могут быть вызваны нарушениями функционирования головного мозга, нервной, эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательной систем. Подробно изучая биографию Чарльза Дарвина, автор исследования Луи Хейз Мур [5] пришел к заключению, что этот ученый на протяжении десятков лет страдал посттравматическим стрессовым расстройством. На протяжении своей жизни Чарльз Дарвин перенес целый ряд травмирующих психику событий, среди которых были внезапная мучительная смерть матери от «острого заболевания живота» (это могли быть такие заболевания, как прободная язва желудка, острая кишечная непроходимость, острый аппендицит и прочие), которая умерла, когда Дарвину было 8 лет, реакция на операции без анестезии, которые ученый наблюдал в Эдинбурге, изучая медицину, и после которых у него на многие годы осталось чувство отвращения и страха, смерть троих детей, в том числе особенно любимой десятилетней дочери Энни, на похоронах которой ученый даже не смог присутствовать из-за тяжелого эмоционального расстройства, сопровождавшегося неукротимой рвотой и истерическим плачем.
Дарвин был женат на своей двоюродной сестре, что внушало ему страх за здоровье детей и боязнь развития у них наследственных болезней и аномалий. Кроме того, постоянная научная работа всегда бывает связана с эмоциональными перенапряжениями. Во времена Чарльза Дарвина не было понятия психологической травмы, а симптомы, связанные с ней, диагностировались как истерия.
Дарвин всю жизнь вел дневник здоровья, куда записывал свои симптомы. Он отмечал, что в течение 25 лет он ежедневно испытывал приступы метеоризма (вздутия живота), боли в животе, изжогу, отрыжку, приступы истерического плача и рвоты, а также ощущение смерти. Обо всех этих симптомах ученый писал своему лечащему врачу и сообщал, что его беспокоили боли в левой половине грудной клетки, затруднение дыхания, ускоренное сердцебиение, обмороки, головокружения, пульсация и боли в голове, боли в глазах, высыпания на теле, крапивница. Со стороны опорно-двигательной системы у Дарвина были такие расстройства, как дрожь в теле, люмбаго (прострелы из поясницы в ногу), тремор рук, судороги в ногах и боль в суставах. Для снижения интенсивности всех этих симптомов Дарвин применял прием раскачивания тела в стороны, что существенно его успокаивало. На протяжении всей своей жизни Дарвин консультировался с множеством врачей и регулярно проходил самые эффективные для того времени курсы лечения, включая всевозможные водные процедуры и обкладывание позвоночника мешками со льдом для снятия судорог, эффект от которых был непродолжительным.
2.4. Главные ошибки человека при психосоматических расстройствах
Находясь в длительном психологическом напряжении, испытывая постоянные телесные физические страдания в виде напряжения мышц, болей в суставах, ограничения движения в суставах, болей в пятках или головокружений, человек начинает изолироваться от окружающих и больше находиться дома. Если к этим расстройствам присоединяются еще и другие нарушения (изжога, отрыжка, вздутие живота, расстройства стула), человека начинает одолевать страх: он боится того, что у него развивается тяжелое неизлечимое заболевание (рак), и у него появляется боязнь смерти и состояние безысходности.
В подобных случаях жалобы пациента могут быть, например, следующими: «Боли в спине прошли – появились боли и напряжение в ногах, в ногах прошли – появились боли в животе. Доктор, что со мной?» На фоне таких жалоб часто развиваются панические атаки и возникает состояние агорафобии – боязни открытых пространств, что заставляет человека меньше выходить на улицу. Привычный образ жизни с посещением театров, концертов и музеев заканчивается, круг общения резко сужается, и человек начинает постепенно погружаться в свои телесные и эмоциональные ощущения, что еще больше усугубляет общее состояние его здоровья.
Если до развития телесных признаков психосоматических расстройств человек вел активный образ жизни, включая выполнение различных физических упражнений, то при появлении болей или напряжений в области мышц его физическая активность резко уменьшается либо прекращается вообще из страха навредить себе. Самоизоляция и отсутствие физических нагрузок приводят к гиподинамии, которая в свою очередь приводит к другим, пока еще функциональным расстройствам: учащению пульса, повышению артериального давления и т. д. В результате нарушается нормальная работа органов пищеварения и малого таза, что сопровождается запорами, поносами, метеоризмом (повышенным газообразованием), отрыжкой и частым мочеиспусканием, приводящим к электролитным нарушениям и аритмиям. Все это усиливает страх тяжести и неизлечимости заболевания.
У человека, находящегося в состоянии постоянного эмоционального и физического напряжения, как правило, нарушается сон, снижается работоспособность и развивается быстрая утомляемость, и он по совету друзей, подруг, родственников или по собственной инициативе начинает без разбора принимать антидепрессанты, стремясь найти нужную таблетку, которая его успокоит и избавит от таких расстройств. При этом консультации таких специалистов, как психолог, психиатр или психотерапевт, игнорируются.
Но важно не забывать о том, что антидепрессанты – это препараты, назначаемые при депрессии. Депрессия – тяжелое расстройство психики, характеризующееся комплексом различных расстройств: нарушение сна и аппетита, снижение веса, снижение интересов и социальной активности. При депрессии у человека снижается самооценка, появляется страх смерти и чувство удушья.
Лечением депрессии занимаются психиатры и психотерапевты. Депрессия, как психическое заболевание, может вызывать психосоматические расстройства, и в этом случае назначение антидепрессантов будет оправданно: антидепрессанты будут лечить депрессию, что приведет к избавлению от психосоматических расстройств. Но если причинами телесных расстройств (напряжения или боли в мышцах) являются эмоциональные переживания из-за увольнения, развода, ссоры дома или на работе, из чувства обиды, зависти, злобы или из-за приема антидепрессантов, то это может привести к депрессии и другим побочным симптомам: болям в животе, рвоте, метеоризму, головным болям, тревоге, бессоннице, внутреннему напряжению, мышечному тремору. Все эти побочные эффекты антидепрессантов будут только усиливать имеющиеся симптомы телесных расстройств, создавать новые проблемы со здоровьем и приводить человека в ужас.
Поскольку человек постоянно испытывает боли, напряжения, ограничения движения в суставах, мышцах, он начинает принимать препараты, которые назначают при заболеваниях мышц, миозитах, артрозах или нарушениях кровообращения. Это не улучшает его состояния, а вызывает обратный эффект, потому что длительное неконтролируемое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к желудочным расстройствам и гастритам вплоть до желудочных кровотечений. С другой стороны, несколько простых дыхательных упражнений могут снять как эмоциональное, так и мышечное напряжение.