Разобраться с истинной причиной психосоматического расстройства очень сложно: никому не хочется связывать причину своих телесных расстройств с эмоциональными переживаниями, которые сопровождают каждого человека на протяжении всей его жизни. При этом необходимо знать, что у каждого из нас имеется свой индивидуальный, обусловленный конституцией ответ на психотравмирующее событие, поэтому одно и то же событие для одного человека становится просто обычным недоразумением, а для другого – трагедией на всю жизнь.
Боли и напряжения в мышцах, позвоночнике и суставах воспринимаются человеком как проявление заболевания сосудов, нервов, остеохондроза, артроза или как последствия травм, перенесенных в далеком прошлом, что в большинстве случаев бывает действительно так.
У проявлений психосоматических расстройств опорно-двигательной системы есть определенные особенности (см. раздел 2.1), и в таких случаях эффект от применения обезболивающих препаратов бывает либо минимальным, либо отсутствует вообще. Неоднократные и безуспешные попытки вылечиться самостоятельно стандартными способами к успеху не приводят, и в результате одни функциональные расстройства сменяются на другие, тревога и раздражение усиливаются. Человек идет на прием к неврологу по поводу остеохондроза, к хирургу или ортопеду-травматологу по поводу артроза или артрита, проходит обследование и обычное лечение остеохондроза или артроза без устойчивого эффекта, и все это повторяется несколько раз.
Отсутствие эффекта от лечения заставляет пациента обращаться за помощью к гадалкам, колдунам и экстрасенсам. Время идет, расстройства опорно-двигательной системы усугубляются и дополняются расстройствами других систем организма и в конце концов из функциональных переходят в органические, требующие длительного комплексного лечения у нескольких специалистов, в том числе у психотерапевта.
Одна из моих пациентов рассказала мне свою историю о том, как психологическая травма и последующие за ней эмоциональные переживания, самоизоляция, лечение народными средствами, отсутствие психологической помощи на раннем этапе функциональных расстройств и неверие в официальную медицину привели молодую женщину к тяжелым органическим расстройствам всего организма. Для сохранения врачебной тайны я изменил имя пациентки и некоторые события этой истории. Не буду комментировать этот случай – он предвещал трагедию с самого начала: все неправильные поступки героев этой истории очевидны, а их результаты предсказуемы.
Тетя, уезжая на ПМЖ в Европу, решила сделать очень дорогой подарок только одной из своих двух незамужних племянниц, купив ей жилой дом. Счастливую владелицу новой недвижимости звали Рита, а ее сестру Инна. Инна стала оспаривать несправедливое, по ее мнению, решение тети. В результате два родных человека в одночасье превратились во врагов. Пока счастливая Рита обустраивала свое новое гнездо, несчастная Инна боролась, как могла, за восстановление справедливости. Какие эмоции сопровождали жизнь сестер в этот период, догадаться нетрудно. Когда новый дом Риты был готов к началу ее новой жизни, у женщины внезапно началась простуда, которую она лечила очень долго, находясь далеко от этого дома. И в это время в дом ударила молния, начался пожар, и дом сгорел дотла – от него осталась только кучка пепла и осколки от разбитого счастья Риты. Не справившись с таким потрясением, Рита заболела: у нее появились приступы сильной слабости, неустойчивость давления, которое то поднималось высоко, то резко снижалось. К этому добавились ежедневные изматывающие поносы, боли в суставах, страх смерти. Клиническое обследование не выявило у Риты никаких существенных отклонений от нормы, и недоверие к врачам вынудило женщину не обращаться за медицинской помощью на протяжении нескольких последующих лет. Риту лечили родственники, целители, травники, интернет, но ее состояние не улучшалось: болело все тело, были судороги и спазмы в руках и ногах, скованность движений, зуд, высыпания на коже, понос. Она постоянно испытывала страх смерти, у нее были приступы паники и истерического плача, началась деформация суставов. На протяжении трех лет Рита не выходила на улицу, избегая любого общения с людьми, а из-за эмоциональной неготовности общаться с врачами и страха услышать о том, что она безнадежно больна, она отказалась от обследования и лечения. В итоге Рита стала глубоким инвалидом, и теперь для восстановления ее физического и психического здоровья потребуются годы комплексного лечения.
2.5. Фибромиалгия – боль по всему телу
«Боль бегает по всему телу», «все тело болит – боли в груди, в спине», «болят кости, спина, суставы, поясница, мышцы, а если отпустило в одном месте, то тут же начинает болеть в другом, и так длится годами» – так описывают свои жалобы пациенты с фибромиалгией.
Фибромиалгия (от англ. fibromyalgia) – это хроническое заболевание, при котором возникают боли в мышцах, сухожилиях, связках, костях, практически во всем теле или сразу в нескольких отделах туловища. Название этого заболевания происходит от нескольких слов: fibra – волокно, myo – мышца, algos – боль.
Самыми частыми локализациями боли при фибромиалгии являются затылок, плечевые и локтевые суставы, верхняя часть груди. При этом могут быть боли по типу сердечных, и люди зачастую боятся того, что боли в грудной клетке связаны с заболеванием сердца. Могут также быть боли в бедрах, коленных суставах, стопах, грудном отделе спины и в пояснице. Кроме болей человек может испытывать беспокойство в ногах, чувство жжения, ощущение ползания мурашек по всему телу или в ногах, чувство пульсации в мягких тканях, покалывания, жжения и некоторые другие симптомы, так как симптоматика этого заболевания является очень мозаичной и многообразной.
У большинства пациентов фибромиалгия развивается в возрасте от 30 до 55 лет. Она чаще встречается у женщин, но мужчины и дети также подвержены этому заболеванию. У многих пациентов с фибромиалгией наблюдаются и другие симптомы, такие как общее беспокойство, депрессии, мигрени, головные боли, нарушения сна, синдром беспокойных ног, и очень многие жалуются на головокружения. При фибромиалгии часто развивается синдром раздраженного кишечника, возникает дискомфорт в брюшной полости, изжога, метеоризм, поносы и запоры. Все эти симптомы носят продолжительный характер – не месяц, не два и не три, а годы и десятки лет. В большинстве случаев пациенты с такими жалобами проходят лечение у терапевта или невролога с диагнозом остеохондроз, миозит.
О том, какими симптомами проявляется фибромиалгия, одна моя подписчица написала мне так: «Я мучаюсь уже давно. У меня такие ощущения, будто от крестца к бедру идет «электрическое» напряжение, доходит до колена, потом возвращается обратно и в середине бедра разряжается щекоткой. И все повторяется вновь и вновь. Это очень мучительно, просто пытка. Бывает такое же и с рукой: из-под лопатки напряжение идет до лучезапястного сустава и в районе локтя, чуть выше, происходит разряд щекотки. Я думала, что это зависит от больного позвоночника. Такие симптомы у меня с молодости, но с возрастом они стали мучительнее. Понять, отчего это происходит, я не могу: болит то с одной стороны, то с другой. Даже сложно понять, что именно болит – мышцы или кости, хотя, скорее всего, боль проходит по внутренним мышцам. Мне хочется понять причину этих мучительных щекоток».
Причинами фибромиалгии могут стать многие факторы. Очень частой причиной является предшествующее вирусное или бактериальное заболевание, такое как грипп, пневмония или различные инфекции кишечника. Одна из моих подписчиц пишет, что она перенесла тяжелую инфекцию, после которой у нее болит почти все тело: «хожу, словно избитая».
Второй возможной причиной фибромиалгии может быть отягощенная наследственность, то есть предрасположенность к фибромиалгии может передаваться по наследству. Если у ваших родственников была фибромиалгия, то высока вероятность развития этого заболевания и у вас. Вот один из таких случаев, который описывает пациентка:
«У меня наследственная фибромиалгия, я лечусь у психиатра и живу без особой боли, только принимая антидепрессанты и противосудорожные препараты и делая постоянные упражнения на растяжку. Моя мама жила с болью последние годы, и очень долго ни один врач даже не предполагал у нее фибромиалгию. Мне поставили диагноз еще 40 лет назад. Сейчас мне 73 года, и я не развалюха, несмотря на хвори, каждый день делаю зарядку и в первую очередь занимаюсь ходьбой».
Следующей причиной фибромиалгии являются тяжелые физические и психологические травмы, после которых развиваются все перечисленные симптомы. Чаще всего причиной фибромиалгии становится острый стресс или постоянное хроническое психоэмоциональное перенапряжение, а также длительная депрессия. Вот что об этом пишут пациенты: «Все тело болит – в груди, в спине, скорее всего, от хронической депрессии».
У одной пациентки причиной стала смерть мужа: «То, что у меня фибромиалгия, я поняла только из роликов в интернете, и началось все это после сильнейшего стресса – после смерти мужа. Все болит так, что даже спать невозможно. Девять лет безуспешного хождения по врачам ни к чему не привели – я только потратила на лечение кучу денег, а результат нулевой». Другая пациентка описывает аналогичную историю своей болезни: «Мне поставили диагноз фибромиалгия несколько лет назад, а я живу с этим уже лет двадцать. Мне 52 года. После смерти мужа у меня был сильный стресс, после этого и началось: вначале были страшные панические атаки, сейчас мне стало немного лучше, но приступы случаются. Тело болит и днем и ночью! Лечусь практически по наитию: уколы, таблетки, массаж. Надоело уже жить с этой болью! Врагу такого не пожелаю!»
Причиной продолжительного тревожного состояния и депрессии, приводящих к фибромиалгии, часто становится совместное, в течение десятилетий проживание уже взрослых детей