Составьте список личных возбудителей: обращайте внимание, в каких обстоятельствах у вас начинаются вспышки кожных заболеваний и что их могло вызвать.
Пересмотрите домашнюю гигиену: не слишком ли чисто у вас дома? Слишком стерильная среда может ухудшить состояние кожи.
Пересмотрите процедуры по уходу за собой: проверьте все, что наносите на кожу, на содержание жестких химикатов и других возможных возбудителей.
Глава десятаяКосметические процедуры
Как дерматолог с натуральным подходом к уходу за кожей я, что неудивительно, с довольно большим подозрением отношусь к любым инвазивным или неинвазивным процедурам ради быстрых, временных результатов, особенно если для этого используются токсичные вещества или методы. Довольно долго я держала нейтралитет, не желая, чтобы моим клиентам было неловко из-за решений, которые они принимали. Мне казалось, что я не имею права советовать им не делать определенные процедуры, которые считаю небезопасными или не подходящими для них. Я боролась с моральной дилеммой: говорить или не говорить? Много лет клиенты приходили ко мне за советом: друзья сделали вот это или вон то, а им самим этот может помочь? Моя дилемма – результат действия двух факторов. Во-первых, я всегда хотела, чтобы мой кабинет был местом, куда люди смогут приходить, не боясь осуждения, где рады всем. Методы лечения, которые я предлагаю, полезны и тем, кто никогда не подвергался внешнему вмешательству, и тем, кто сделал множество процедур. Во-вторых, я считаю, что нужно сначала дать клиентам всю информацию по вопросу, а потом поддержать их, какое бы решение они ни приняли. Соответственно, говорить им, что нужно делать, а что нет, уже не мое дело. Однако со временем мир косметических улучшений эволюционировал, и я сформировала четкое мнение по большинству процедур. Думаю, наконец-то настало время высказаться.
Старость подступает незаметно. Однажды мы просыпаемся и вдруг видим в зеркале человека, у которого уже не такое свежее и здоровое лицо, не такая прочная и пухлая кожа. Иными словами, мы вдруг замечаем признаки старения, а это всегда неприятное открытие. И глядя на подруг, у которых нет ни одной морщинки, пухлые щеки и уверенный вид, мы при этом не замечаем накачанных ботоксом лбов и ненормально увеличенных щек и губ. Нет, в первую очередь мы видим, насколько старее выглядим в сравнении с ними. Поймите меня правильно: я не выступаю против всех косметических улучшений, я просто считаю, что по большей части нам всем необходимо лучше понимать тему.
1. Неинвазивные процедуры
Я никогда не понимала термина «неинвазивный» в применении к косметическим процедурам. Может быть, более точно будет говорить «нехирургические» процедуры? Возможно, это такая попытка придумать более мягкий эвфемизм, чтобы этих процедур меньше боялись. Многие процедуры, относящиеся к категории неинвазивных, например химический пилинг, лазерная дермабразия и альтерапия (ультратерапия), кажутся мне довольно-таки инвазивными. Работают ли эти процедуры и безопасны ли они?
Многие компании, предлагающие новые так называемые неинвазивные методы, уделяют куда больше времени маркетингу, чем интересам пациентов и их долгосрочному здоровью. Я никогда не хотела осуждать работу других профессионалов, особенно коллег-медиков, потому что не могу испытывать ничего кроме глубокого уважения к специалистам, работающим в Национальной службе здравоохранения Великобритании: они перегружены работой, им недоплачивают, не ценят их труд, но при этом они очень преданы своему делу. На мой взгляд, они настоящие герои. Нет, у меня проблемы вовсе не с этими специалистами и не с хорошими, ответственными профессиональными медиками, которых в первую очередь интересует здоровье пациентов и которые рекомендуют им косметические процедуры именно из заботы о здоровье. Мои клиенты рассказывают замечательные истории о таких врачах например, как они запрещают им делать еще одну подтяжку лица или говорят, что подкожные филлеры им не подойдут.
Но есть и такие «профессионалы», которые открыто продвигают процедуры, даже если они не обязательны или не подходят; они пользуются неуверенностью людей и злоупотребляют своей позицией абсолютного доверия. Причем я говорю не только о дерматологах и хирургах: любой врач, даже не специалист в области кожи или эстетической хирургии, может запросто прописать любые инъекции или другие так называемые неинвазивные процедуры. Вы можете в буквальном смысле пойти к стоматологу и выйти из кабинета с лицом, накачанным ботоксом и филлерами. Такую же свободу, как и врачам, предоставили и медсестрам: им не обязательно получать специализированные знания о лекарствах, которые они дают, и о связанных с ними процедурах безопасности. Применение некоторых потенциально опасных средств вообще никак не регулируется. Для многих финансовая прибыль от неинвазивных косметических процедур часто слишком соблазнительна. Откуда я знаю, что таких «профессионалов» много? Потому что за последние пятнадцать лет я часто видела их работу.
Раздумывая о косметических процедурах, вы всегда должны обращаться к профессионалу, обладающему необходимой квалификацией для этой работы. Если вы хотите исправить прикус, идите к стоматологу. Если хотите инъекцию ботокса, обратитесь к пластическому хирургу. Собственно, если вы хотите сделать пластическую операцию или какое-нибудь неинвазивное косметическое улучшение, идите к лучшим профессионалам – а в области эстетики лица самыми квалифицированными специалистами являются пластические хирурги. Соответственно, за любой процедурой, которая изменит форму вашего лица – операцией, ботоксом, подкожными филлерами, – нужно обращаться к врачу, обладающему соответствующей подготовкой и опытом в обработке лиц. Если же вы хотите улучшить внешний вид кожи, например пойти на пилинг, альтерапию или высокоимпульсный свет (ВИС), идите к дерматологу, он занимается именно работой с кожей.
Если вы ищете пластического хирурга или дерматолога, попросите рекомендаций у людей, которые уже сделали такую же процедуру, которую хотите вы, выглядят отлично и довольны результатом. Если же у вас таких знакомых нет, вам придется самим заняться поиском информации:
• Выберите клинику с хорошей репутацией, узнайте, сколько она уже работает, найдите независимые отзывы (не только те, которые висят на их собственных сайтах).
• Запишитесь на ни к чему не обязывающую консультацию. Даже если она платная, это будут хорошо потраченные деньги.
• Составьте список вопросов, которые хотите задать на консультации, и изложите их письменно, чтобы не забыть, когда придете в клинику. Вот что нужно узнать в первую очередь
– полное описание процедуры;
– успешность процедуры в этой клинике;
– побочные эффекты, в том числе возможные долгосрочные последствия;
– время восстановления;
– как можно подготовиться к этой процедуре.
• Посмотрите, насколько врач заинтересован в вашей медицинской истории и качестве структуры вашей кожи и костей.
• Попросите фотографии до и после; у любого достаточно респектабельного врача такие есть.
• Отметьте для себя, пытается ли врач убедить вас сделать процедуру или же дает объективное мнение. Рекомендует ли он более радикальные процедуры?
• После консультации ни на что не записывайтесь, даже если решили, что эта клиника вам подходит. Скажите, что хотите еще раз подумать обо всем дома, врач должен отнестись к этому спокойно.
• Несколько дней тщательно все обдумайте: что вы думаете о процедуре и насколько уверены в опыте и знаниях врача.
Я считаю, что никакие процедуры с потенциально опасными побочными эффектами не должны проводиться в салонах красоты сотрудниками, не имеющими медицинской квалификации. Сейчас в салоне красоты вы можете пройти ВИС-терапию, довольно продвинутую радиочастотную терапию, сделать химический пилинг и другие подобные процедуры, причем работать с вами будут не медики. Я не хочу сказать, что эти терапевты не хотят обеспечить лучшие результаты своим клиентам, и часто у них это вполне получается. Однако у них нет ни нужной медицинской подготовки, чтобы оценить состояние кожи до лечения, ни знаний, что делать, если при лечении что-то пойдет не так (а это случается чаще, чем вы можете себе представить). Я бы лично не взялась делать ни одну из этих процедур: я не врач и не медсестра, и, пусть я и работаю с кожей уже долгое время и изучила ее вдоль и поперек, у меня нет достаточной медицинской подготовки, чтобы использовать методы лечения, которые вызывают воспаление и могут привести к инфекции или уродству.
Световая терапия
При ВИС-терапии используется свет различных длин волн, который собирается в лучи и направляется на определенные участки кожи. Высокоимпульсный свет применяется в самых разных процедурах в медицине, дерматологии и косметических салонах. Недавно появились и устройства для домашнего применения. Популярность ВИС растет, тем не менее я все еще сомневаюсь, что в некоторых случаях результаты стоят тех побочных эффектов и рисков, что связаны с процедурой.
Эта процедура сейчас считается более эффективной и безопасной, чем лазерная терапия.
Возрастные пигментные пятна – это коричневые отметины, появляющиеся на коже, поврежденной солнцем. Особенно заметны эти плоские пятна на тыльной стороне ладони, предплечье и лице.
Омолаживание кожи и дермабразия
Дермабразия сейчас повсюду – она словно уже начала жить своей жизнью. Она появилась на рынке всего лет десять назад, но практически сразу стала важной частью косметической промышленности. Многие дерматологи и пластические хирурги считают ее частью нормальной практики, а дерматологические клиники и салоны красоты посвящают ей целые разделы своих списков услуг. Знаменитые специалисты по уходу за лицом называют дермабразию своей козырной картой, а индустрия товаров по уходу за кожей наводнена буквально тысячами средств с абразивными ингредиентами. Даже натуральные бренды приняли этот метод омолаживания в качестве стандартной процедуры и предлагают его в натуральном виде, например фруктовые ферменты, которые эффективно удаляют с верхнего слоя кожи те клетки, которые вроде как уже готовы отшелушиться (конечно же, совершенно натуральным способом). Я что, одна во всем мире считаю, что это безумие? Так глубоко спрятала голову в песок, что не вижу логики в чем-то настолько с виду простом?
Я понимаю, что процедуры дермабразии, например лазерные, могут приносить пользу в медицине. Дерматологи, особенно американские, считают, что эта процедура хороша для профилактики рака кожи; идея здесь проста: если солнечные пятна, родинки и веснушки можно удалить, они точно не превратятся в раковые опухоли. Все вполне логично, и если риск рака кожи выше, чем обычно, о такой процедуре нужно в самом деле задуматься. То же самое относится и к глубоким шрамам: дермабразия делает поверхность кожи ровнее, а шрамы – менее видимыми; в некоторых случаях они почти полностью пропадают. Дермабразия по медицинским показаниям действительно может улучшить качество жизни, и ради этого стоит потерпеть определенную боль и дискомфорт и даже рискнуть побочными эффектами, которые могут проявиться при глубокой дермабразии. Но вот использовать ее в качестве процедуры по омоложению кожи… Здесь я сильно сомневаюсь.
При лазерной дермабразии лазерные лучи очень точно сжигают тонкие слои кожи. При химическом пилинге на кожу наносится кислота, сжигающая верхние слои эпидермиса. Легкий пилинг сжигает только верхние слои кожи, средний затрагивает эпидермис, а глубокий добирается до самой дермы. После того как кожа прожигается до требуемого уровня глубины, начинается процесс восстановления, а с ним и первые поверхностные результаты омоложения. Автоматическая реакция кожи – производство новых клеток, а эти новые клетки, формирующиеся в процессе восстановления, делают кожу более прочной и упругой. Врачи утверждают, что дермабразия влияет не только на внешний вид, но и на здоровье кожи… если, конечно, не начнутся осложнения. При процедуре довольно высок риск инфекции. Более того, многие врачи перед дермабразией даже прописывают курс антибиотиков для профилактики бактериальных инфекций. Если делается средний или глубокий пилинг всего лица, вам, скорее всего, понадобится общий наркоз, а при этом бывают свои проблемы. Наконец, в течение нескольких месяцев после процедуры среднего или глубокого пилинга нужно быть очень осторожными и не подвергать ранки, а затем новую кожу воздействию токсинов или солнечного света. Собственно, может выйти даже так, что вы никогда больше не сможете снова по-настоящему насладиться ощущением солнечного тепла на лице, потому что кожа с большой вероятностью станет слишком чувствительна к солнечному свету.
Восстановление болезненно и неприятно, но если в результате вы получите более молодую и здоровую кожу, почему нет? Мой ответ прост: потому что вы ее не получите. Скорее всего, кожа станет только слабее. В конце концов, я никогда не слышала, чтобы ожоги способствовали здоровью кожи, а эти процедуры по своей сути – контролируемые ожоги первой и второй степени. Я видела клиентов, у которых после процедуры остались шрамы, появились пигментные пятна или даже холодные болячки: лечение разбудило дремавший в организме вирус герпеса. Кроме того, могу высказать свое профессиональное мнение как специалист по уходу за лицом: массируя кожу после дермабразии, я не чувствую, что она стала моложе и здоровее. Я чувствую тонкую, хрупкую кожу, потерявшую эластичность. Новая кожа, выросшая взамен прежней, в самом деле выглядит более прочной, но только потому, что ее новая соединительная ткань еще совсем молодая и хорошо держится. Ее разрушение всего лишь вопрос времени. Я считаю, что эти новые коллагеновые и эластиновые волокна не такие прочные и эластичные, как прежние, и я видела немало лиц, которые очень быстро потеряли новообретенную гладкость. На это может уйти год или даже два, но когда такое случится, эффект будет безрадостным. А после этого что делать? Новый пилинг?
Огромная проблема с глубоким пилингом состоит в том, что в большинстве случаев кожа либо потеряет чувствительность, либо, наоборот, станет сверхчувствительной к нагреву, средствам по уходу за кожей, прикосновениям или ко всему этому вместе. Кроме того, она станет уязвимее для инфекций и воспалительных кожных заболеваний – той же экземы или розацеа. Мы живем в мире, где нужно укреплять нашу защиту от по-настоящему опасных угроз, например антибиотикорезистентных бактерий и новых редких вирусов, которые вызывают трудноконтролируемые эпидемии по всему миру. Кожа – это наша первая линия защиты; мудрое ли решение ослаблять оборону ради внешнего виды? Мой ответ очевиден. Мы все должны работать над укреплением нашей естественной защиты, усилением иммунной системы, избегать всех процедур, которые вызывают воспаление (если нет обоснованных медицинских показаний), и обеспечивать нашей коже лучшую среду для сохранения здоровья и силы.
Что же касается процедур и средств по уходу за кожей с легкой дермабразией, я искренне считаю, что на них, как и на сигаретах, нужно указывать сведения о потенциальном вреде для здоровья. Если вам кажется, что это слишком радикальная мера, подумайте вот о чем: ежедневное применение средств с абразивными ингредиентами в первые несколько дней уничтожит вашу кислотную мантию. Потом эти средства начнут удалять высохшие кожные клетки под ней. Продолжайте применять их, и постепенно они прожгут первую пару слоев кожи. Как только кислотная мантия пропадет, кожа немедленно попытается восстановить ее: в конце концов, она вырабатывается не без причины, это ваша первая линия обороны. После удаления верхнего слоя кожи организм опять-таки попытается сразу же восстановить его. Кожа изо всех сил будет пытаться себя защитить, а вы опять-таки изо всех сил будете ей в этом мешать. Результатом станет чувствительная, утомленная кожа. А это будет иметь последствия и для иммунной системы. Все органы напрямую связаны с иммунитетом. Соответственно, если держать иммунную систему в постоянной тревоге, она всегда будет готова к воспалительной реакции. А какая главная причина старения, в том числе и кожи? Воспаление.
Ботокс
Когда я исследовала тему, все врачи, с которыми я общалась, говорили, что в тех объемах, в которых ботокс применяется в клинической практике, он совершенно безопасен. Когда я спросила, какая именно доза уже считается небезопасной, один врач засмеялся и спросил, не находила ли я, изучая эфирные масла, токсичных компонентов в растениях? Я разве не знаю, что токсины есть буквально везде? Это, конечно, правда, но бактерии, из которых вырабатывают ботокс, первоначально обнаружили в протухших колбасах, и, по моему скромному мнению, это уже совсем другое дело! Ботокс – это очищенная версия очень ядовитой бактерии, но даже название – ботулотоксин – говорит о том, что это все равно токсин. Несмотря на это, и медики, и фармацевтические компании утверждают, что он совершенно безопасен, и доказательств обратного пока никто не представил.
Средства на основе ботулотоксина занимают значительную долю рынка косметических средств. Как по мне, все участники этой индустрии заинтересованы в том, чтобы поддерживать как можно более «чистый» имидж ботулотоксина, так что никто не торопится проводить клинические испытания его безопасности. Впрочем, серьезные предупреждения уже были. В 2009 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило специалистов по здравоохранению об опасности того, что ботулотоксин может выйти за пределы места инъекции. В докладе говорилось, что «ботулотоксин может распространиться за пределы места инъекции и вызвать симптомы, схожие с ботулизмом… неожиданную потерю силы или мышечную слабость… Нужно понимать, что трудности с глотанием и дыханием могут быть опасны для жизни; есть даже сообщения о случаях смерти, связанных с распространением ботулотоксина»20. Тем не менее за восемь лет, прошедших с момента публикации доклада, популярность средств с ботулотоксином лишь растет. Несмотря на то, что были и другие исследования, подтвердившие данные доклада, их до сих пор игнорируют21. Не могу отделаться от мысли, что ситуация очень напоминает историю с курением сигарет и раком легких. Чтобы признать существование этой связи, понадобилось очень много времени. Еще в 1950 году сэр Ричард Долл впервые предупредил, что курение – это одна из главных причин рака легких, но медицинская промышленность еще немало лет не могла достичь согласия по этому вопросу, даже после того, как исследования подтвердили связь. Лишь в 1970 году на пачках сигарет стали появляться предупреждения об опасности для здоровья, а рекламу табака на телевидении и радио запретили. Оглядываясь назад, нам трудно понять, почему же врачам понадобилось так много времени, чтобы согласиться, что сигареты вредны для здоровья: все ведь было очевидно! Может быть, нечто похожее происходит и сейчас с ботоксом? Может быть, и здесь все очевидно? Неужели того, что ботулотоксин – один из самых смертоносных токсинов на Земле, а его сейчас регулярно вкалывают людям, недостаточно, чтобы забить тревогу? Врачи рассказывали мне, что ботулотоксин уже довольно давно используют в медицинской практике для лечения заболеваний, и никаких побочных эффектов не наблюдалось. Например, ботокс принимают, чтобы контролировать слишком активный мочевой пузырь; возможно, при таких болезнях стоит и пойти на риск, связанный с приемом ботулотоксина. Но кто проверяет побочные эффекты и будущее состояние здоровье пациента после приема этого токсина? Остается открытым вопрос: что происходит с ботулотоксином в организме?
При регулярном использовании ботокса в организме может развиться устойчивость к токсину.
Ботокс и другие похожие химикаты обладают невероятной способностью парализовывать мышцы на несколько месяцев с помощью одной-единственной инъекции, и они так быстро набрали популярность, что у нас еще не было времени оценить все последствия его применения для нашего поколения. Проблема с ботоксом состоит не только в его химической природе. Хуже всего то, что он потихоньку подрывает нашу самооценку, и то же можно сказать и о лучших друзьях ботокса – филлерах.
Возможные побочные эффекты ботокса:
• одышка;
• заложенность носа;
• головные боли;
• обвисшие веки;
• размытость зрения.
Филлеры (инъекционные имплантаты)
Современные филлеры появились на рынке практически одновременно с ботоксом. Они используются для заполнения ямочек под кожей, добавления объема и придания рельефа лицу. Филлеры бывают разные: кратковременные (с коллагеном и гиалуроновой кислотой), долговременные (гидроксиапатит кальция, поли-L-молочная кислота) и перманентные – шарики полиметилметакрилата (ПММА).
Самый популярный филлер – гиалуроновая кислота; как мы уже знаем из предыдущих глав (в частности, девятой), это вещество вырабатывается организмом и придает коже объемность и полноту. Филлеры с гиалуроновой кислотой впрыскиваются в дерму, заполняя пространство между коллагеновыми и эластиновыми волокнами и компенсируя утерянный объем. Поскольку гиалуроновая кислота вырабатывается организмом, многие считают, что филлеры с ней совершенно безопасны и даже натуральны, но это не совсем так. Гиалуроновую кислоту для филлеров в основном получают из петушиных гребешков и бородок. Рост спроса на гиалуроновую кислоту для филлеров заставил птицефабрики выводить петухов с большими гребешками, которые наполняются гиалуроновой кислотой, реагируя на тестостерон. После этого гиалуроновую кислоту фильтруют, чтобы удалить бактерии, белки и другие загрязнения. Но мне все же интересно, все ли гормоны удается отфильтровать. Например, мы знаем, что эстроген очень трудно удалить даже из воды, а уж из более вязкой и сложной молекулярной структуры это будет сделать, несомненно, еще сложнее. Другой способ получить гиалуроновую кислоту, который я использую в своей продукции, – ферментирование капустных листьев. Это более дорогой способ, так что его реже применяют для филлеров, потому что для них нужны постоянные поставки больших объемов кислоты.
Филлеры несут в себе довольно много рисков. В конце концов, в организм попадает чужеродное вещество. Я видела сыпи, отеки, воспаления, чесотку и кровоподтеки. Шишки под кожей после применения филлеров считаются редкостью, но ко мне приходят многие с такой проблемой. Худшее, что мне доводилось видеть, – перемещение перманентных филлеров в другую часть лица, что, естественно, приводило к заметному уродству. Еще один тревожный, пусть и очень редкий, побочный эффект – филлеры могут перекрывать кровеносные сосуды, что может привести к некрозу тканей, слепоте или легочной эмболии.
Если не задаваться вопросами безопасности, то могут ли ботокс и филлеры сделать вас на вид моложе, свежее и красивее, как обещают в рекламе? Совершенно определенно да. Они действительно могут помочь вам выглядеть и чувствовать себя намного моложе, но для этого вам понадобится несколько больше усилий, чем просто сходить и сделать несколько инъекций.
У меня много клиентов, которые регулярно делают себе инъекции ботокса или филлеров (или даже и того, и другого сразу), но об этом никто не знает даже их супруги и друзья. Некоторые из них довольно публичные люди, но все равно никто даже ни о чем не подозревает. Обычно о таком знают всего три человека: сам клиент, его врач и я. Вся штука с ботоксом в том, что все знают, что это токсин. Мне не нужно объяснять это клиентам: они все понимают, но все равно решают рискнуть. Моя работа – ухаживать за их кожей и обеспечить максимальное ее здоровье, так что я стараюсь собрать как можно больше информации на эту тему. Я насмотрелась на всевозможные побочные эффекты от инъекций, и мне откровенно не нравятся явно «сделанные» лица, поэтому довольно долго не решалась признавать, что некоторым людям действительно идут ботокс и филлеры. Эти люди применяют по чуть-чуть ботокса и/или филлеров не для того, чтобы избавиться от морщин, а для того, чтобы придать выразительность скулам или сделать губы полнее, чем предполагала природа. Они просто восполняют то, что потеряли, и при этом тщательно следят за здоровьем кожи. Именно поэтому они приходят ко мне до курса инъекций, во время него и после.
Люди странно выглядят после применения ботокса и филлеров только тогда, когда пытаются идти против природы. Я слышала, что есть и такие, которым нравится явно «сделанная» внешность. Если им действительно это нравится и они готовы пойти на риск и ввести в свой организм много токсинов, это их выбор, и я не буду его здесь обсуждать. Но если вы хотите выглядеть здоровыми и красивыми и применять ботокс или филлеры, не нарушая естественной внешности, то читайте дальше внимательно и запоминайте правила.
Убрать со лба глубокие морщины и оставить ровную, гладкую поверхность – это сразу нет. Не нужно и с помощью филлеров придавать избыточный объем щекам или губам – вы будете выглядеть странно и неестественно. У меня есть одна невероятно стильная клиентка из Нью-Йорка, она была замужем за одним из самых знаменитых пластических хирургов нашего времени. Она сделала немало пластических операций, но однажды призналась мне: «Как только касаешься губ, понимаешь, что все кончено», и я с ней согласна. Если вы решились идти по этой дороге, то обязательно установите для себя четкие границы и набор правил, которых будете придерживаться всегда.
Если нет, лучше даже не начинать. Психологический эффект, производимый подобными косметическими улучшениями на самооценку, может подорвать уверенность в себе и вызвать у вас самообман и зависимость. Я, наверное, тысячу раз слышала фразу «Я делаю инъекции всего два раза в год, и мой врач всегда вводит только по чуть-чуть». На самом деле никому не хочется признавать, что только благодаря инъекциям различных веществ они выглядят так, как выглядят, и, что еще важнее, только поэтому они хорошо к себе относятся – это звучит неправильно и неестественно. Принижать на словах свою потребность – один из самых простых способов справиться с этим чувством. Я слышала много отговорок: все так делают; если я это не сделаю, то останусь единственной среди знакомых, кто не сделал; я не могла оставаться единственной с морщинами в компании; мне вкололи лишь совсем чуть-чуть, и теперь я долго не буду ничего делать… Да, конечно. До тех пор, пока не посмотрите в зеркало и не увидите, что эффект прошел раньше, чем вам хотелось бы. Черт возьми! Придется в этот раз пойти к косметологу чуть раньше.
Неуверенность начинается еще с комплиментов после первых же инъекций. При первой процедуре большинство уважающих себя врачей предпочитают осторожничать и не принимать слишком решительных мер. Невозможно знать, как отреагирует организм пациента, а они часто нервничают в ожидании результата. Хороший врач сделает совсем чуть-чуть, а потом скажет, что, если вам это покажется недостаточным, можете прийти снова через две недели и получить новую порцию бесплатно. Это дает людям уверенность, что они не получили слишком большой дозы, и повышает доверие к врачу, который действительно беспокоится об их самочувствии. Вы уходите от врача, совершенно уверенные, что процедуры не принесли никакого вреда. Через несколько дней, когда средство подействует, вы смотрите в зеркало, видите, что ваши морщины по большей части исчезли, а кожа осталась подвижной, и думаете: замечательно! Если вам вкололи филлеры, то вы заметите, что ваша кожа уже не такая впалая и щеки выглядят замечательно, прямо как несколько лет назад. А потом начинаются комплименты: вас спрашивают что-нибудь вроде «Ты что, в отпуске была? Замечательно выглядишь!» Вы так рады! У вас словно началась новая жизнь, вам все очень нравится. Но как только вы чуть привыкаете к своему новому омоложенному лицу, вы начинаете задумываться, а сколько это продлится и скоро ли идти на новую процедуру. Когда эффект проходит и морщины начинают возвращаться, когда филлер расходуется и в зеркале снова появляется усталое лицо, вы теряете уверенность в себе – даже в большей степени, чем до первой дозы. И начинается самое веселье. В следующий раз вы уже просите дозу чуть побольше: вы хотите выглядеть и чувствовать себя так же хорошо, как в прошлый раз, но вашей коже нужно чуть больше помощи. Это же никак не повредит, верно? Прежде чем вы успеете что-либо понять, вы уже потеряете всякое представление о том, как вы выглядите и как хотели выглядеть перед тем, как пошли к косметологу в первый раз – а вы ведь хотели чуть более молодую и здоровую внешность.
Чтобы избежать «инъекционной ловушки», ведите фотодневник. Делайте фотографии анфас и в профиль:
• незадолго до первой процедуры;
• сразу после первой процедуры;
• через две недели после первой процедуры, а потом каждые две недели до тех пор, пока не решитесь на новую процедуру.
Те, кому удается сделать ровно столько инъекций, чтобы сделать внешность лучше, обычно сильны духом и имеют четкое, реалистичное представление о том, как они выглядят. Это уверенные в себе люди, которые обычно довольны своей внешностью и принимают ее такой, как есть. Кроме того, они понимают, что если идти на риск и делать инъекцию потенциально токсичного вещества, нужно вести здоровый образ жизни, и мы приходим к следующему правилу.
Перегруженное тело, которое мало отдыхает и подвергается бомбардировке свободными радикалами – от загрязнения, курения, химикатов в косметике, переизбытка кофеина, алкоголя и сахара, – вряд ли хорошо сможет справиться с дополнительной дозой токсинов и чужеродных веществ. Если система уже перегружена, она вряд ли хорошо отреагирует на любое косметическое улучшение или процедуру, связанную с новыми травмами. Люди, которым удается после инъекций сохранить здоровье и естественный вид, ведут активный, здоровый образ жизни. Они знают, как выводить из организма излишек токсинов и как кормить его нужными питательными веществами. Для начала они обеспечивают здоровье кишечника, а потом ставят в приоритет хороший сон и достаточные физические нагрузки. Попытки контролировать симптомы старения и не очень здорового образа жизни, всего лишь скрывая предупреждающие знаки, сработают только в очень краткосрочной перспективе.
Нездоровая кожа + инъекции = ускоренное старение. Причина, по которой многие люди выглядят так странно после инъекций, состоит в том, что текстура их кожи не совпадает с эффектом, которого они хотят добиться. Если у вас на лице ни морщинки, но кожа при этом выглядит усталой, сухой и нездоровой, это смотрится очень странно. Если области, где делали инъекции, слишком заметно отличаются от областей, где их не делали, это еще страннее. В таких ситуациях приходится применять все больше и больше филлера, и в конце концов вы доходите до того, что покрываете филлером вообще все лицо и перестаете быть похожими на себя.
Единственный способ выглядеть естественно после инъекций – разработать для себя программу ухода за кожей, в рамках которой вы будете регулярно массировать и подпитывать кожные ткани, поддерживая их упругость. Коже, которая лучится жизненной силой и которая получает достаточно питания, нужна лишь совсем небольшая помощь, чтобы обеспечить потрясающие результаты.
В общем, если вы все-таки решились на инъекции, то лучше всего для вас будет следовать советам по уходу за кожей из одиннадцатой главы. Также обращайте внимание еще вот на что:
Ваша кожа и мышцы должны быть максимально свободны от токсинов. Массаж лица с тонизированием мышц и лимфодренажем непосредственно перед процедурой – это самый лучший способ сохранить здоровую внешность. Мышца, которая до парализации была чистой и в хорошем тонусе, сохранит это состояние вплоть до тех пор, пока эффект не пройдет. То же самое можно сказать и о коже: вкалывая филлер под кожу, полную токсичных веществ, вы лишь затрудняете удаление этих токсинов и восстановление кожи.
В течение двух недель после инъекций избегайте любых лицевых процедур и массажей. Ботоксу и филлерам нужно время, чтобы закрепиться в тканях, в которые их вкололи. После периода закрепления сделать массаж будет уже полезно: он разгонит лимфу и поддержит здоровье парализованных мышц. Кровь, приливающая к этим мышцам, принесет им важные питательные вещества и кислород.
Мои клиенты всегда удивляются, когда я говорю им, что скорее решусь на операцию, чем на инъекции. По моему мнению, инъекции вызывают зависимость и усиливают окислительный стресс в организме, а вот операция – это одноразовое событие, которое на современном уровне развития технологии может оставить минимум шрамов и не потребует обширного медицинского вмешательства. Восстановившись после операции, организм сможет спокойно сосредоточиться на достижении полного здоровья.
Бывают случаи, в которых, по мнению большинства, косметическая хирургия – это отличный способ решения проблем, подрывающих нашу уверенность в себе. Если у вас, например, сильно обвисшие веки или очень большой нос, то, как бы вы ни старались, вы останетесь недовольными своей внешностью. Если бы у меня были обвисшие веки или некрасивая «шея индюшки», то я бы, вероятнее всего, решилась на операцию. Если бы я перепробовала все другие возможные способы улучшения ситуации и не получила результатов, если бы это действительно подрывало мою уверенность в себе, а мое здоровье было оптимальным, я бы обратилась либо к доктору Джеральду Имберу в Нью-Йорке, либо доктору Марку Хоу Эсджо в Лондоне. Почему к этим двоим? Потому что они делали операции на тысячах лиц, они лучшие специалисты в своей профессии, и я видела результаты их работы.
А как насчет пластической операции просто для того, чтобы выглядеть и чувствовать себя моложе? Это сложный вопрос, о котором, наверное, можно было бы написать отдельную книгу, но я скажу вам вот что: за время своей работы я видела много прекраснейших лиц мира, которые медленно превращались в один и тот же шаблон, теряя свою необычность и уникальность, а вместе с ними и уверенность в себе, и я призываю не ступать на эту дорогу, если вы четко не представляете себе, чего хотите. Я заметила, что омолаживающие пластические операции чаще всего делают самые красивые люди: внешность играла настолько неотъемлемую роль в их жизни, что для них потерять ее намного страшнее, чем для нас, обычных людей со средней внешностью. По иронии судьбы именно красивые люди обычно остаются красивыми и в старости; пожилые красавицы всегда очень достойно стареют, и их кожа остается безупречной.