овая активность вызывает повышение базового уровня тестостерона. Снижение же может вызвать у мужчин то, чего они боятся, как огня, – эректильную дисфункцию. Кстати, несмотря на все усилия фарм компаний, искусственное повышение тесто-
стерона не ведет к решению проблемы. С возрастом продукция этого гормона снижается, однако это никак не проявляется до самой глубокой старости, и многие пожилые мужчины могут похвастаться не только сохраненной половой функцией, но и чисто объективно – нормальными показателями спермограммы.
Мужчины в каком-то смысле устроены проще женщин, у них все на виду и работает по принципу выключателя: есть тестостерон – зажегся свет, нет тестостерона – темно. У женщин за этот процесс отвечает целая панель тумблеров: эстрогены (эстрадиол, эстриол и эстрон), прогестерон, гормоны надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Кстати, среди них важное место занимает и он – тестостерон, мужской гормон. Почти рядом с ним на панели женского либидо располагается переключатель с пометкой «кортизол», гормон стресса. Если он повернут на критическую величину, уровень кортизола не даст раскрасить жизнь женщины яркими красками пикового удовольствия. Впрочем, это касается и мужчин.
И у мужчин, и у женщин тестостерон превращается в эстроген в жировых клетках. Именно поэтому мужчины с большим количеством жировой массы приобретают несколько женственные черты: например, у них увеличена грудь, жир располагается на бедрах, зрительно расширяя таз по женскому типу, и одновременно снижено либидо. Основной гормон стресса кортизол также преобразуется в жировых клетках. Кортизол имеет плохую репутацию как «гормон стресса», тем
не менее он жизненно необходим для энергетического метаболизма и имеет критическое значение для выживания. Ведь когда организму угрожает опасность, тут не до размножения и не до удовольствия. Именно по этой причине стресс и оргазм – вещи несовместные. Кортизол в неактивной форме хранится в подкожном жире. Если количество подкожного жира увеличивается, то кортизол поступает в кровь, снижая половое влечение. Тут все очень тонко, природа прежде всего заботится о уже существующих особях. Возможно, именно с бережным отношением к человеку с пошатнувшимся здоровьем связаны физиологические ограничения, накладываемые некоторыми заболеваниями.
Что мешает сексу
Сахарный диабет. У мужчин с диабетом риск импотенции, или эректильной дисфункции, увеличен в три раза. До 35 % женщин с диабетом могут испытывать снижение или отсутствие интереса к интимным контактам с лицами противоположного пола. Держать уровень сахара в крови под контролем – это ключ к сексуальному здоровью.
Ожирение. До 30 % людей, страдающих ожирением, из тех, кто обращается за помощью к эндокринологу или диетологу с целью снижения веса, указывают на проблемы с половым влечением и желанием, особенно это волнует мужчин. Однако статистика оптимистична. Исследования показывают, что у 1/3 пациентов с эректильной дисфункцией она из-
лечивается в течение двух лет даже без медикаментозной терапии, а лишь благодаря возврату к здоровым привычкам, главным образом регулярным физическим нагрузкам и уменьшению веса.
Сердечно-сосудистые заболевания также могут привести к временной импотенции. Если сосуды, снабжающие кровью такой жизненно важный орган, как сердце, работают плохо, то нечего ожидать нормальной работы и от всех других органов. В таком случае и сосуды, которые должны наполнять кровью кавернозные тела, обеспечивающие эрекцию, не выполняют свою функцию. По этому признаку опытные врачи часто начинают подозревать неполадки с сердцем, когда другие симптомы еще не так очевидны.
Гормональная картина не будет полной, если не сказать о вездесущем дофамине, нейромедиаторе, действующем на те же рецепторы, что и сильнейшие наркотики, но в гораздо большей степени. Сексуальная активность вызывает химический каскад гормонов и нейротрансмиттеров, эффект от которых долго не исчезает: повышается уровень дофамина, активирующего в мозге центры поощрения. После оргазма уровень дофамина падает и растет уровень пролактина, вызывая удовольствие и сонливость (особенно у мужчин). Секс повышает уровень окситоцина, гормона, который уменьшает чувство страха и стимулирует эндорфины.
Процессы дофаминовой активности системы поощрения сходны у мужчин и женщин, однако у женщин оргазм протекает по-другому. Он «оглу-
шает» у нее многие участки мозга (в частности, миндалину), даже напрямую связанные с сексом и эмоциями, так что она вообще перестает что-либо чувствовать. У многих женщин с сильной половой конституцией оглушение в момент оргазма бывает сильным до кратковременной потери сознания. Ощущений настолько много, что мозг, чтобы не перевозбудиться, включает блокировку и отключает определенные участки мозга. Более поздние научные исследования позволили сделать прямо противоположный вывод: активность тех же самых участков мозга повышается.
Оказалось, что важен не только результат – пиковое удовольствие, но и процесс, который к нему привел. Повышение мозговой активности наблюдалось, когда участники эксперимента достигали оргазма без помощи партнера. Это значит, что
секс вдвоем и мастурбацию мозг воспринимает по-разному. В последнем случае нам приходится «думать», а мозгу производить гораздо больше работы, чем в первом. После оргазма эти различия также отчетливо проявляются: после секса с партнером давление понижается, а после развлечения с секс-игрушками, наоборот, становится выше. Гинекологи тем не менее настоятельно рекомендуют использовать изделия из магазинов для взрослых, считая их безусловно полезными для интимного здоровья женщины во многих случаях: в одинокие периоды жизни, в случае фригидности или, наоборот, повышенного либидо.
Нормы в сексе
«Все, что вы делаете в постели, – прекрасно и абсолютно правильно. Лишь бы это нравилось обоим. Если есть эта гармония, то вы и только вы правы, а все осуждающие вас – извращенцы», – писал Зигмунд Фрейд. Выделяют три основных аспекта при определении нормы сексуальной жизни
(по И.С. Кону).
1.Моральная сторона вопроса – поведение, которое считается правильным в свете существующей системы нравственности. Здесь полярность огромна не только между европейцами и африканскими племенами, в которых неприлично есть вместе, а сношаться при всех – нормально. Сейчас все больше различий и внутри «белого» мира: во многих европейских странах стало неприличным слово «мама», и в паспорте записывают «родитель 1», «родитель 2». А недавно подруга демонстрировала фото общественного туалета из Голландии. Вместо известных букв М и Ж с соответствующими абстрактными изображениями фигурок в платье и в брюках там красуется картинка из 5 фигур. Да, мужчина и женщина там тоже определяются, но есть еще трансгендер и 2 фигуры, с которыми мы так и не разобрались. Одна из них, например, была больше всего похожа на женщину с поднятой ногой. Поэтому на Гибралтаре, находящемся в ведении Англии, нас порадовала табличка на туалете: мужчина, женщина и человек в инвалидной коляске – все предельно понятно без перевода.
2.Статистическая норма представляет собой наиболее частое поведение людей в данной общественной формации.
3. Собственно физиологическая норма – оптимальный режим сексуальной активности в зависимости от потребностей, возраста и даже рода занятий. Такой подход имеет тысячелетнюю историю, например в Торе рекомендовано «ученым и погонщикам ослов одно сношение в неделю, ремесленникам и рабочим – два, а людям молодым и не имеющим обременительных занятий, – ежедневное сношение». Ту же мысль другими словами выразил наиболее авторитетный отечественный сексолог Г.С. Васильченко: «В сфере половой активности то, что для одного представляет эксцесс, у другого вызывает проявления половой абстиненции».
Упомянутый Зигмунд Фрейд сказал и сделал много хорошего, но поскольку он имел дело в основном с больными людьми, его выводы оказались не всегда применимы для обычных людей, особенно для женщин. В частности, в сексуальной эволюции отдельной женской особи он выделял анальную, клиторальную и вагинальную фазы и утверждал, что зрелая женщина получает оргазм исключительно от проникновения мужского полового органа в вагину и фрикционных движений. Однако этот миф, заставлявший многих женщин чувствовать себя не совсем зрелыми, отвергнут полностью. Только треть женщин соответствует представлениям дядюшки Фрейда о природе сексуальности.
Как показали исследования, остальным предста-
вительницам женского пола для достижения пикового удовольствия и разрядки необходима любовь партнера, осуществляемая языком и пальцами, и это что ни на есть нормальная норма. Нежный петтинг, взаимные ласки без пенетрации, – это не только для подростков.
Питание для полноформатного секса
Полноценная разнообразная еда с учетом индивидуальных предпочтений и внимательного обращения к запросам собственного организма (интуитивное питание) – ключ к сексуальному долголетию. Отлично зарекомендовала себя Средиземноморская диета, вполне воспроизводимая в нашей средней полосе: цельнонозерновые продукты, фрукты, овощи, всевозможные бобовые, грецкие орехи и оливковое масло, немного белого мяса и рыбы.
Не прекращаются споры между сторонниками доказательной медицины и «народными» диетологами вокруг так называемых афродизиаков. Считается, что они могут усилить сексуальное желание. Наиболее распространенные афродизиаки: устрицы, шоколад, бананы, авокадо, орехи, имбирь, оливки и бокальчик вина. К ним в последнее время примыкает дегидроэпиандростерон, используемый в качестве пищевой добавки, и некоторые другие вещества. Здесь надо не терять разум и больше слушать себя и свой организм, а не агрессивно продвигаемые на рынке чисто коммерческие