В Нидерландах после запрета на курение в общественных местах обустроили для курильщиков изолированные комнаты с самообслуживанием. Персоналу туда заходить не разрешалось.
В Англии в сети отелей Hotel du Vin для постояльцев построили сигаретные домики, стоящие отдельно от основных корпусов.
Наиболее креативно проблему с курением в питейных заведениях решили в Германии. В стенах баров и пабов стали высверливать отверстия, в которые пролезали рука и голова. Посетители могли курить на улице, не выходя из помещения.
Каждый год в Европе принимают все более жесткие меры против курения. В Швеции пачка сигарет уже стоит дороже 6 евро. В Финляндии с недавних пор курить нельзя даже на собственном балконе. Рано или поздно все лазейки и обходные пути в законодательстве будут закрыты. К середине века европейцы надеются полностью покончить с табаком.
Глава 17Питание при кардиологических заболеваниях
Чтобы атеросклероз не прогрессировал, необходимо поддерживать уровень холестерина в два раза ниже нормы. Проводились исследования, подтверждающие, что в таких случаях через четыре года заболевание прекращает прогрессировать, имеющиеся бляшки перестают расти, а иногда и уменьшаются в размерах. Однако первых улучшений не нужно ждать так долго: при корректировке уровня холестерина сосуды очень быстро становятся более эластичными, что положительно сказывается на состоянии пациента.
Как правило, при высоких показателях холестерина врач прописывает больному статины – препараты, уменьшающие уровень холестерина. Но важно понимать, что одними лекарствами тут не обойтись. Необходимо соблюдать специальную диету.
Основные принципы диеты для кардиологических больных:
• исключить из рациона жирное мясо, уменьшить количество животных жиров, сахара и других углеводов с высоким гликемическим индексом (быстро усвояемых);
• увеличить потребление жирных сортов рыбы, особенно морской, общего количества овощей и фруктов – их нужно съедать 400 г в день (без учета картофеля);
• поддерживать правильное соотношение жирных продуктов в рационе. Ежедневную норму жиров следует делить на три части: одну треть должны составлять животные жиры, еще одну – растительные, а последнюю – оливковое и рапсовое масла, являющиеся источником мононенасыщенных жирных кислот.
Итак, людям, страдающим кардиологическими заболеваниями, прежде всего необходимо снизить уровень холестерина в крови. При проблемах с сосудами такие продукты, как рыбья икра, яичный желток, печень, почки, жир животного происхождения, должны стать редкими гостями на столе. Очень много жира, а значит, и холестерина, содержится в коже птиц. Соответственно, не рекомендуется есть куриную кожу. Лучший выбор из всех мясных продуктов – индюшатина.
Также необходимо радикально ограничить сладкое. Сахара быстро всасываются, уровень глюкозы в крови резко повышается. И тут уже недалеко до метаболического синдрома, возможно развитие сахарного диабета, которые отягощают течение сердечно-сосудистых заболеваний.
Хлеб выбирайте из муки грубого помола.
Лечебные рационы
Приводим здесь лечебные рационы, разработанные на основе классических диетических подходов к лечебному питанию известными российскими диетологами – членом-корреспондентом РАН Ириной Медведевой и кандидатом медицинских наук Татьяной Пугачевой.
Классическим кардиологическим рационом считается диета № 10. В ней ограничена поваренная соль (5 г), исключены азотистые экстрактивные вещества и пряности. В рацион входят продукты, регулирующие работу кишечника: овощи, фрукты, ягоды, хлеб с отрубями, ржаной хлеб. Кулинарная обработка – с умеренным механическим щажением. Пищу следует принимать пять-шесть раз в день небольшими порциями, ужин – за три часа до сна. Потребление жидкости ограничивается до 1000–1200 мл, включая первое блюдо.
На перечисленных принципах базируются два примерных рациона, которые я привожу ниже. Вы можете взять их за основу, чтобы составить собственное меню.
Низкожировой рацион для больных ишемической болезнью сердца
Завтрак
• Овсяные хлопья с яблоком (½ чашки), заправленные 3 ст. л. натурального йогурта.
• Чай.
Второй завтрак
• Апельсин.
Обед
• Щи вегетарианские из свежей капусты (200 мл).
• Хлеб с отрубями (1 кусок).
• Зефир (1 шт.).
• Чай.
Полдник
• Грецкие орехи, миндаль.
• Чай.
Ужин
• Треска запеченная (100 г).
• Салат греческий с 1 ч. л. оливкового масла (200 г).
• Хлеб с отрубями (1 кусок).
На ночь
• Простокваша 1 % (200 мл).
Завтрак
• Овсяная каша на воде с грецкими орехами и курагой (100 г).
• Чай зеленый.
Второй завтрак
• Абрикосы.
Обед
• Зерновая булочка с 30 г сыра.
• Свежие овощи: морковь, помидор, салат листовой (1 чашка).
• Сок томатный (200 мл).
Полдник
• Нежирный натуральный йогурт (150 мл).
Ужин
• Куриная грудка без кожи, запеченная (60 г).
• Салат из свежих овощей: капуста, морковь, перец сладкий, лук зеленый, 1 ч. л. льняного масла (200 г).
• Горький шоколад (2 квадратика – около 50 ккал).
• Чай.
На ночь
• Кефир 1 % (200 мл).
Завтрак
• Овсяные хлопья с ягодами (100 г).
• Апельсиновый сок (200 мл).
• Чай.
Второй завтрак
• Яблоко.
Обед
• Скумбрия запеченная (100 г).
• Гарнир из отварного зеленого горошка с 1 ч. л. оливкового масла (100 г).
• Свежие овощи: помидор, огурец.
• Хлеб с отрубями (1 кусок).
Полдник
• Грейпфрут.
Ужин
• Суп томатный с фасолью, чесноком, зеленью и 1 ч. л. оливкового масла (200 мл).
• Хлеб зерновой (1 кусок).
• Чай.
На ночь
• Кефир 1 % (200 мл).
Завтрак
• Гречневая каша на воде с добавлением овсяных отрубей (100 г).
• Сок апельсиновый (200 мл).
Второй завтрак
• Грейпфрут.
Обед
• Суп из чечевицы с помидорами, зеленью и 1 ч. л. оливкового масла (150 мл).
• Хлеб зерновой (1 кусок).
• Чай.
Полдник
• Желе фруктовое (100 г).
Ужин
• Творог обезжиренный (100 г).
• Свежие овощи: помидор, перец болгарский, сельдерей (200 г).
• Хлеб зерновой (1 кусок).
На ночь
• Кефир 1,5 % (200 мл).
• Курага (4 шт.).
День пятый
Разгрузочный овощной день. В течение дня съесть 1,5 кг любых свежих овощей через равные промежутки времени (без соли, заправок и термической обработки).
Завтрак
• Каша перловая с фруктами, сваренная на воде (100 г).
• Чай.
Второй завтрак
• Апельсин.
Обед
• Лосось, приготовленный на гриле (100 г).
• Капуста брокколи, запеченная с помидорами и пряными травами и приправленная 1 ч. л. оливкового масла (200 г).
• Сок томатный (200 мл).
Полдник
• Яблоко.
Ужин
• Бутерброд из зернового хлеба с авокадо и помидором.
• Листовой салат (100 г).
• Десерт из ягод и нежирного фруктового мороженого (100 г).
• Чай.
На ночь
• Кефир 1,5 % (200 мл).
Завтрак
• Свежие фрукты (200 г).
• Чай.
Второй завтрак
• Булочка из муки грубого помола с джемом (1 шт.).
• Чай.
Обед
• Коричневый рис (100 г) с курицей (70 г) и овощами: морковь, зеленый горошек, брокколи, сельдерей, сладкий перец (200 г), оливковое масло.
• Хлеб зерновой (1 кусок).
• Чай.
Полдник
• Желе из ягод (100 г).
Ужин
• Салат из свеклы с чесноком, заправленный льняным маслом (100 г).
• Хлеб зерновой (1 кусок).
• Чай с травами.
На ночь
• простокваша 1 % (200 мл).
Сбалансированный рацион для пожилых людей
Завтрак
• Каша гречневая на обезжиренном молоке с сухофруктами (150 г).
• Чай с медом и лимоном.
Второй завтрак
• Салат из тертой моркови с яблоками (100 г).
Обед
• Крупеник с творогом (150 г).
• Свежие ягоды (1 чашка).
• Чай зеленый.
Полдник
• Яблоко.
Ужин
• Щи вегетарианские (150 мл).
• Хлеб отрубной (1 кусок).
• Чай с травами.
На ночь
• Кефир 1 % (200 мл).
Завтрак
• Биойогурт (150 мл).
• Курага (4 шт.).
• Чай с медом.
Второй завтрак
• Небольшой банан.
Обед
• Суп перловый с овощами (150 мл).
• Хлеб с отрубями (1 кусок).
• Сок томатный (200 мл).
Полдник
• Яблоко.
Ужин
• Гуляш соевый (100 г).
• Картофельное пюре (100 г).
• Чай с травами.
На ночь
• Простокваша 1,5 % (200 г).
Завтрак
• Каша пшенная с тыквой на обезжиренном молоке (100 г).
• Чай зеленый.
Второй завтрак
• Груша.
Обед
• Рыба паровая: горбуша, кета (90 г).
• Салат из помидоров и зелени с 1 ч. л. оливкового масла (200 г).
• Чай.
Полдник
• Яблоко.
Ужин
• Омлет, запеченный с цветной капустой и кабачками (200 г).
• Хлеб с отрубями (1 кусок).
На ночь
• Бифидокефир (200 мл) со свежими ягодами (50 г).
Разгрузочный кефирный день. В течение дня через равные промежутки времени выпить 6 стаканов нежирного кефира или простокваши.
Завтрак
• Каша овсяная (100 г).
• Сок овощной (200 мл).
Второй завтрак
• Чернослив, курага (по 3 шт.).
• Чай с медом.
Обед
• Картофель молодой отварной (1 шт.).
• Капуста тушеная (200 г).
• Чай зеленый.
Полдник
• Свежие фрукты.
• Морс клюквенный.
Ужин
• Котлета рыбная паровая (100 г).
• Салат из свеклы и укропа с 1 ч. л. растительного масла (100 г).
• Чай травяной.
На ночь
• Биойогурт (150 мл) со свежими ягодами.
Завтрак
• Хлеб зерновой, сыр.
• Сок томатный (200 мл).
Второй завтрак
• Абрикосы.
Обед
• Голубцы, фаршированные овощами и рисом (200 г).
• Хлеб «8 злаков» (1 кусок).
• Чай.
Полдник
• Яблоко печеное.
• Морс брусничный.
Ужин
• Гречневая каша рассыпчатая (100 г).
• Треска, припущенная в молочном соусе (100 г).
• Зеленый салат (100 г).
На ночь
• Биопростокваша (200 мл).
Завтрак
• Каша перловая рассыпчатая с яблоками и сухофруктами (150 г).
• Чай с лимоном.
Второй завтрак
• Брусника (200 г).
Обед
• Суп-лапша куриный (200 мл).
• Хлеб «8 злаков» (1 кусок).
• Отвар шиповника.
Полдник
• Яблоко.
Ужин
• Запеканка морковная (100 г).
• Хлеб «8 злаков» (1 кусок).
• Чай с ромашкой.
На ночь
• Кефир 1,5 % (200 мл).