Гигиея — в греческой мифологии Богиня Здоровья
Протоколы заседаний Общества морских врачейКронштадт 1886—1887выпуск 25
№1
Протокол заседания Общества
20 октября 1886 года
Хирургические инструменты. Крючки, пинцеты, зажимы.
Заседание открылось в следующем составе: Председатель Ф. К. Гольбек и действительные члены: Е. Строицкий, М.Н.Храбростин, А.В.Казанский, М.В.Смирнов, Н.Н.Вакловский, О.С.Крассовский, В.В.Карповиц, А.А.Федотов, М.Н.Попов, Л.И.Кимонт, А.В.Любинский, Н.З.Корнев, М.М.Акинфиев, И.К.Новик, А.А.Саткевич, К.А.Краснопольский, Н.А.Коржавин, В.С.Алашеев, А.Д.Абрамов, А.В.Нухлянко, Э.Е.Михельсон, В.М.Неаронов, Ф.В.Смирв, Н.В.Перуянский, Г.С.Филиппов, Р. И. Гловецкий, В.Ф.Человский, В.Я.Меньшов, В.А.Матвеев, К.И.Погодицкий, С.С.Лентовский, В.А.Гильтебрант, И.П.Иессев, Н.Ф.Боголюбов, А.Я.Доротворский, П.С.Качановский, И.В.Ястребов, Н.К.Баумбах, И.А.Охзотин и М.П.Трезоруков.
1) Читан и утвержден протокол предыдущего заседания.
2) Секретарь доложил о поступлении в Общество новых книг.
/с. 4/ 3) Секретарь доложил о поступивших в общество следующих книгах: годовой отчет смитсоновского института \за 1884 г.\, доставленный комиссией по международному обмену изданий; доклад окулиста Кронштадтского порта доктора А. В. Любинского о цветной слепоте (дальтонизме), доставленный автором и 3) отдельный оттиск из «Русской медицины» №26 1886 г. «Владимир Афанасьевич Караваев», доставленный Н. Н. Вакуловским.
4) А. В. Любинский сделал заявление об увеличении числа глазных больных за последние четыре года в экипажах и на судах /о чем приведена таблица с числами больных по годам с 1880 по 1885 гг. в Кронштадте, в экипажных лазаретах и на военных судах внутреннего плавания, где в графе «итого» цифры приведены следующим образом: 279, 270, 368, 596, 677 и 598 (в 1885г.) /.
Заявление Любинского вызвало в обществе оживленные прения, в котором приняли участие многие из членов.
…Экипажные врачи, почти все, согласны в том, что это увеличение /заболеваемости глаз/, по всей вероятности, весьма много зависит от более усиленного за последние годы занятия грамотностью, на которую обращают внимание гораздо более, чем прежде, так что занимаются утром и вечером, при дурном часто мелькающем освещении в тесном, душном помещении. Кроме того, за последние годы прибавилось и число специальных школ. Г. Г. Новик и Любинский заметили, что до сих пор у нас нет данных для подтверждения того, что из матросов более страдают глазами те, которые находятся в школах.
М. П. Трезоруков высказал следующее мнение: кроме развития грамотности, которая, несомненно, имеет большое влияние на увеличение числа глазных больных, здесь немаловажную роль играет дезинфекционный порошок (состоящий из гипса и железного купороса), употребляемый не только в отхожих местах, но часто рассыпаемый и по углам казармы; тем более что этим заведуют не одни и те же люди, а обыкновенно дежурные, следовательно, состав переменный; конечно, такие люди исполняют это дело крайне небрежно и потому ничего нет мудреного, что пылевые частички этого порошка, попадая в глаза, производят раздражение и вызывают конъюнктивиты. Кроме того, по мнению г. Трезорукова, как этиологический момент для заболевания глаз надо признать и дурные гигиенические условия казарм, как то: сырость, тесноту помещения и начало топки печей только с Ноября месяца, между тем как в Октябрьскую сырость отопления нет. Наконец, нельзя так же не оставить без внимания и неопрятность самих матросов.
Л. И. Кимонт …указывает на то, что из 313 новобранцев /в бытность его экипажным врачом в 1884 году/ принято 84 с ненормальным зрением. Кроме того, новобранцы теперь принимаются с более слабым телосложением, чем прежде, что, может быть, и предрасполагает к заболеванию глаз.
М. Н. Попов полагает, что ввиду усиливавшегося за последние годы занятия с электричеством, оно необходимо должно влиять на усиление числа глазных больных, тем более что эти занятия происходят не только летом, но и зимой, что и дает больший процент заболевания глаз.
…И. К. Новик не считает электрическое освещение за главную причину увеличения числа больных, так как матрос при этом стоит сзади фонаря и его глаза подвергаются небольшому лишь только раздражению.
/с. 9 слова И. А. Охотнина о связи конъюнктивита с другими этиологическими факторами/ … его много после артиллерийской стрельбы, или после вахты ночью при ветре — такой конъюнктивит проходит без всякого вреда для больного и таких больных записывать не для чего…
5) Г. Казначей доложил о поступлении членских взносов от Гг. В. В. Карповца, Н.А.Коржавина, А.В.Любинского и К.И.Тундермана за последующий год, Е.С.Троицкого и Э.Е.Михельсона за прошлый и настоящий год. А.В.Казанского за три последние года, К.А.Краснопольского за 1884/5 год и К. И. Погогдицкого за 1883/4 год.
№2
Протокол заседания Общества
3 ноября 1886 года
Заседание открылось при следующем составе: Председатель Гольбек /и далее 29 действительных членов/.
1) Читан и утвержден протокол предыдущего заседания.
2) Секретарь доложил о поступлении в Общество от г. Вакуловского оттиска из газеты «Русское Садоводство» №37, 1886 г. его заметки «Памяти Бонгара».
3) В. М. Неаронов сообщил историю болезни и демонстрировал больную с редким случаем острого восходящего паралича.
4) Доктор А. В. Любинский по поводу своих сношений с Императорским Обществом для содействия Русскому торговому мореходству в Москве сделал следующее сообщение /далее следует способ испытания отбора дальтоников дальтонистов при приеме на работу/… вследствие заинтересованности Императорского общества для содействия Русскому торговому пароходству… в заседании Общества любителей естествознания в Москве 21 Декабря прошлого года по отделу антропологии, вопрос этот разбирался многими участвовавшими в заседании лицами. Главный докладчик по этому вопросу, профессор Зернов, президент физико-медицинского общества в Москве, членом корреспондентом которого я имею честь состоять, … рекомендовал способ Гольмгрена, как наилучший в научном и практическом отношении.
…синий цвет оказался самым слабо различимым цветом, красный кружок на черном фоне человек видит в три раза дальше, чем синий кружок на черном фоне… красный и зеленый, по отношении к которым и проявляется цветная слепота, не смогли заменить на синий и желтый или фиолетовый в применении к отличительным сигнальным фонарям.
/с. 18/ …видимость красного цвета превышает /по дальности/ видимость синего цвета с лишком в три раза.
5) Г. Казначей доложил о поступлении членских взносов от г. г. Л.И. Кимонта, Р. И. Гловецкого, В. Я. Меньшова, О. А. Бируля-Бялыницкого и В. Я. Яцута на настоящий год.
№3
Протокол заседания Общества
17 ноября 1886 года
Медицинское пособие
Заседание открылось в следующем составе: Председатель Ф. К. Гольбек и гг. действительные члены \далее следует перечень из 39 фамилий\.
1) Читан и утвержден протокол предыдущего заседания.
2) И. Н. Таиров по поводу смерти С. И. Коломнина сказал следующее: «На этих днях (11 ноября) русская хирургическая школа, а вместе с нею и общество, понесли тяжелую утрату в лице Профессора Военно-Медицинской Академии С. П. Коломнина, погибшего, как известно, трагическою кончиною в лучшей поре жизни и плодотворной клинической деятельности. Утрата отзовется глубокою скорбью, конечно, не только на нашей северной окраине, но и во всей России, где рассеяны многочисленные ученики, /неразборч./ и почитатели покойного. Настоящая скорбь тем глубже чувствуется, что поводом к произвольной смерти /неразборч./ мученика науки послужил клинический оперативный случай с непредвиденным несчастным исходом; ответственность за этот исход Сергей Петрович всецело приписал себе и не находя сам себе оправдания, несмотря на доводы товарищей, подверг себя самому суровому приговору. Мы не признаны судить, поскольку убеждения покойного, повлекшие за собой такой роковой конец, были в этом случае правильны. Но при виде его свежей могилы, украшенной терновым венком, мы, его товарищи и ученики, не можем не преклониться перед прахом человека, который посвятил всю свою жизнь на честное и бескомпромиссное служение науке и человечеству, сумел так высоко воспитать в себе идеал долга этого служения, что с полным самоотвержением стремился к выполнению его и, сознавая в то же время величайшую нравственную ответственность, лежащую на враче хирурге у кровати больного, был по отношению к себе несравненно более строг, чем к другим. При такой нравственной чистоте Сергей Петрович обладал еще и горячим сердцем, крайне отзывчивым к страданиям ближнего. Я имел удовольствие быть лично знакомым с Сергеем Петровичем и при этом знал его не только как врача-хирурга, но и как человека. Весьма общительный, готовый послужить нуждающемуся в нем и советом и делом, он всегда относился с таким сердечным участием и заботливостью к судьбе своих пациентов, что нередко казалось, это доходило у него до болезненного состояния, видно было, что он болеет сердцем о своих пациентах. Надо думать, что эта неотвязчивая сердечная боль не давала ему покоя и в последние дни жизни; она же заставила его преждевременно сойти в могилу. Почтим же и мы его свежую, многими оплаканную могилу покойного Сергея Петровича нашею доброю о нем памятью».
Общество почтило память покойного безмолвным вставанием.
3) /обсуждение вопроса о том, какие журналы и газеты Общество намерено выписывать на будущий 1987 год./
4) Доктор М. Н. Попов демонстрировал больного, находящегося в психиатрическом отделении с 1 июня 1886 г. мещанина Дмитрия Трофимова 40 лет.
/с. 24/ … Кроме того /судорог/, доктор Попов находит, что у Трофимова есть бредовая идея одержания его бесом, или бред демониакальный. Вследствие этой идеи, он постоянно крестится, говорит, что он проклят, должен умереть, что гадина в него влезла…
5) Г. Казначей доложил о поступлении членских взносов от В. Х. Сарториуса за 1883/4 г., от В. Л. Кроткова 1884/5 и от г. г. Г.К. Дулько, А. Я. Добротворского и Н. Попова за настоящий год.
№4
Протокол заседания Общества
1 декабря 1886 года
Варианты окклюзивной давящей повязки. Пособие
Атлас оперативной хирургии 19 век. Копия
Заседание открылось при следующем составе: Председатель Ф. К. Гольбек и гг. действительные члены /в числе 36 фамилий/.
1) Читан и утвержден протокол предыдущего заседания.
2) Секретарь доложил о поступлении уведомления от Управления Главного Медицинского Инспектора Флота на имя председателя Общества о получении протокола Общества за 1885/6 год, а так же письменную благодарность за то же от Главного Медицинского Инспектора Флота.
3) Председатель передал обществу словесную благодарность от Главного Командира Кронштадтского порта и Начальника штаба за доставку им протоколов Общества за 1885/6 год.
4) Доктор Кеннон /неразборч./ демонстрировал выздоровевшего уже больного, которому при работе была повреждена ручная кость, с обнажением запястного сустава, с разрывом всех сухожилий сгибателей и обнажением всех головок пястных костей на ладонной поверхности, так что пальцы были отвисши к тыльной поверхности кисти, кожа на которой тоже была поражена. Сосуды были порваны и артерии выстояли из раны… Вследствие отказа больного от ампутации… /стр. 28/ … предпринято было лечение чисто консервативное с соблюдением полной антисептики, и, сверх ожидания, получилось полное заживление раны.
5) Г. С. Филипповым продолжено обсуждение по поводу в прошлом заседании доктора Попова… у больного Трофимова… из скорбного листа видно следующее: шесть лет страдает настоящей болезнью. … Постоянные судорожные хореические движения на лице, конечностях и туловище не прекращаются ни на одну минуту, усиливающиеся всякий раз при произвольных движениях и когда на больного обращают внимание… Во время сна вышеописанных хореических движений нет.
…/с. 31/ До сих пор описанное состояние больного продолжалось с большими или меньшими колебаниями в худшую или лучшую сторону, как вообще течет хорея минор, до июля и августа месяца этого года, когда резко и вдруг болезнь достигла, по-видимому, своего акме. В течение этих месяцев больной уже преимущественно лежал в кушетке, обложенный подушками, так как и лежать вполне безопасно не мог. Крайне энергичные всевозможные судороги всего туловища часто вываливали его из кушетки. От постоянных непроизвольных движений по ней больной протер себе бедра так, что образовались язвы в области их. Общее физическое состояние сделалось очень плохим. Наступило крайнее истощение и я почти был уверен в летальном исходе. Но в Сентябре месяце больной начал постепенно оправляться физически, судороги постепенно уменьшаться, дошли в своем уменьшении до такой степени, каким представлялся Вам больной в прошлом заседании. …Ходит теперь он сравнительно довольно удовлетворительно, он даже может держать в руках ложку и пить из нее воду. … В настоящее время он сделал на моих глазах довольно большой шаг на пути выздоровления. Физическое его состояние довольно удовлетворительно. Он прекрасно ест, пьет и спит и психическое состояние его несколько улучшилось, но поправится ли он окончательно, или будут всевозможные ухудшения, колебания в течении болезни — это вопросы, которые может решить только будущее.
/с. 32/ 6) А. В. Казанский сообщил случай ангионевроза… /с. 34/ Случаи ангионевроза подобные описанному нами, встречаются весьма редко. Доктор Трауберг в иностранной литературе нашел их только 18. В Русской литературе, кроме описанного в «Медицинских прибавлениях к Морскому Сборнику» (после 1911 года журнал «Морской врач») за Август 1886 года, я не нашел.
7) П. И. Садоков читал санитарный отчет о больных по Кронштадтскому порту за 1885 год.
8) Г. Казначей доложил о поступлении членских взносов от гг. И. Н. Абелова, И. К. Новика, П. И. Садокова и В. Г. Фаворского за настоящий год.
№5
Протокол заседания Общества
15 декабря 1886 года
Заседание открылось при следующем составе: Председатель Ф. К. Гольбек и гг. действительные члены /в составе 28 фамилий/.
1) Читан и утвержден протокол предыдущего заседания.
2) Секретарь прочитал письмо на имя председателя общества от Д. В. Мерцалова, в котором он изъявляет свою благодарность за избрание его постоянным членом общества и за присланный экземпляр протоколов. Так же получена благодарность за доставление протоколов общества от Морского Ученого Комитета.
3) Секретарь доложил заявление от Общества Калужских врачей, что 20 Января 1887 года исполняется 25 летний юбилей этого общества. Решено поздравить общество телеграммою.
4) А. А. Федотов демонстрировал больного с алопецией ареата.
…/с. 38/
5) В. М. Неаронов демонстрировал больного с интересной формой общего дрожания. Больной — новобранец еврей Мойша Пресс /неразборч./ 21 года. В госпиталь прислан на испытание 4 Октября 1886 года. … /с. 41/ За все время пребывания с 4 Октября по 16 Ноября — тщательное наблюдение не обнаружило ни разу ничего такого, что могло бы подать повод заподозрить больного в симуляции.
…/с. 42/
6) М. В. Смирнов сообщил случай долговременного пребывания грибов в желудке /четыре месяца, вплоть до самой смерти/, наблюдавшийся при раке привратника. Больной унтер-офицер 58 лет от роду, около года страдает болью под ложечкою, потерею аппетита, тошнотою, отрыжкой, икотой, запорами.
…/с. 44/ По поводу сообщения М. В. Смирнова, И. Н. Башинский заявил об одном подобном случае, бывшем с одним офицером, у которого была холера. Больной был, конечно, на строгой диете; у него были по нескольку раз в день рвота и понос, когда на 16 дней болезни у больного вместе со рвотой вышли куски черного хлеба. Достоверно известно, что в это время больной не ел черного хлеба а между тем за 16 дней до этого, когда еще больной был здоров, он ел горох с черными сухарями.
7) Г. Казначей доложил о поступлении членских взносов от гг. А. Е. Куршакова, И. П. Иессена за прошлый и настоящий год и от В. Ф. Брандта за настоящий год.
№6
Протокол заседания Общества
16 января 1887 года
Заседание открылось при следующем составе: Председатель Ф. К. Гольбек и Гг. действительные члены /в числе 25 фамилий/.
1) Председатель общества Ф. К. Гольбек объявил, что за отсутствием секретаря, он на основании параграфа 11 Устава Общества поручил выполнение обязанностей секретаря В. М. Неаронову.
2) Читан и утвержден протокол предыдущего заседания.
3) Секретарь доложил о получении письма на имя Председателя из Bern’a Val. Idelson’a, реферирующего русские работы в иностранных, преимущественно английских медицинских журналах, в котором он просил о даровой высылке ему протоколов общества, начиная с 1882 года. Решено выслать доктору Idelson’у протоколы общества бесплатно.
/с. 46/
4) М. А. Лукин сообщил результаты своих микроскопических исследований /волос/… /с. 47/ … /это/ важно в судебно-медицинском отношении, при определении места откуда данный волос…
/с. 50/ …Далее М. А. Лукин сообщил о трех случаях кровоточивого пахименингита, сопровождающегося травматическим повреждением мягких частей головы и в последнем случае переломом костей черепа…
1) Аграфена С. солдатская дочь 38 лет, прибыла /с разорванной раной мягких тканей головы/ 22, умерла 30 Июля; вскрытие 31 июля 1886 г. … /с. 52/ …смерть С. произошла от обширного кровоизлияния по левой половине твердой мозговой оболочки… надо признать, что и сказанное воспаление твердой мозговой оболочки обязано своим происхождением хроническому злоупотреблению спиртных напитков… сопутствующее жировое перерождение печени и почек говорит о хроническом алкоголизме. Кровоизлияние в мозг с раной не связано. То есть С. какое-то время продолжала вести свойственный для нее образ жизни при серьезных изменениях в мозге.
2) Мария И., проститутка 24 лет, прибыла 8, умерла 9, вскрыта 10 Августа 1886 г., пролежала в госпитале 12,5 часов. …Анатомический диагноз. … Обширное кровоизлияние, на поверхности левого полушария мозга… Полная жировая инфильтрация печени. Хронический сростительный периметрит.
3) Тимофей М., отставной рядовой 67 лет, прибыл 19 августа в 8 час. утра, умер в 10 час. вечера того же числа, вскрыт 21 Августа (поступил в госпиталь в состоянии опьянения). …кровоизлияние под твердой оболочкой мозга, … на правой половине затылочной кости сверху вниз, длиной 8,5 см. идет трещина… Между затылочной костью и твердой мозговой оболочкой кровоизлияния не было, что делает возможным допустить, что перелом кости произошел в последние минуты жизни…
6) Случай цинготного перикардита. В. С. Кривуша… /с. 58/.
7) Г. Казначей доложил о поступлении членских взносов от гг. Левицкого за 1881—2 г. М. М. Акинфиева, Ф. К. Гольбек, И. Х. Лосева и В. М. Неаронова за настоящий 1886—7 год.
№7
Протокол заседания Общества
26 января 1887 года
Хирургические инструменты. Различные типы иглодержателей
Заседание открылось при следующем составе: Председатель Ф. К. Гольбек и Гг. действительные члены /в числе 24 фамилий/.
1) Читан и утвержден протокол предыдущего заседания.
2) Секретарь доложил о поступлении в дар от Н. Вакуловского книги под заглавием «Медицинская Зоология» Общие вступительные данные и воззрения …Богданова.
3) О. С. Крассовский сообщил о случае гастротомии, сделанной вследствие ракового сужения нижней части пищевода при полной его непроходимости. …больная М. Петунова, вдова матроса, 44 лет от роду, поступила в госпиталь 4 июля 1886 г., жалуясь на невозможность проглатывания не только твердой, но и жидкой пищи … /с. 65/ Смерть от истощения на 20-й день после лапаротомии, и 17-й день по наложении желудочной фистулы. Большинство членов общества согласились с мнением референта, что здесь смерть последовала не от оперативного пособия, а от истощения больной, тем более, что случаи гастростомии при рубцовых сужениях чаще дают удовлетворительные результаты. …Более подробная история болезни будет помещена в Медицинских Прибавлениях к Морскому Сборнику.
4) Л. И. Кимонт читал санитарный отчет за 1886 год 5-го флотского экипажа.
Больных на 749 чел. среднего годового наличия было 816 чел. т.е. 108,6%. В течение года отправлено в госпиталь 520 чел., из них 42 чел. новобранца; уволено в отпуск 29 чел. и совсем от службы 9 чел. В лазарет в продолжение года поступило 321 чел. — всего больных новобранцев было 87 человек; из числа новобранцев уволено в отпуск 3 чел. и вовсе со службы 3 чел., умер 1. Всего уволено 42 чел. и умерло 15.
Из преобладавших болезней были венерические (179 чел.), поносы (80чел.), грудные болезни (77 че-.).
Затем референт последовательно подробно описал: местоположение экипажа, его внутреннее размещение, число камер, величину их, кубическое содержание воздуха в них; так же подробно описаны: спальни, классы, кухни, хлебопекарня, прачешная, отхожие места; эти последние, хоть и устроены вновь с хорошей воздушной тягой, но все-таки запах от них идет настолько, что требуются дезинфицирующие средства.
Затем референт описал: дворы экипажа, продовольствие нижних чинов, одежду, их занятия и лазарет.
5) Г. Казначей доложил о поступлении членских взносов от Н. З. Корнева за 1884 — 5 и 6—7 года, от М. В. Смирнова за 1885—6 и 6—7 г. и от И. Н. Тишкова за 1886—7 года.
№8
Протокол заседания Общества
9 февраля 1887 года
Заседание открылось при следующем составе: Председатель Ф. К. Гольбек и гг. действительные члены /в числе 31 фамилии/.
1) Читан и утвержден протокол предыдущего заседания.
2) А. Я. Добровский демонстрировал микроскопические препараты микробов, найденных им в трюмном воздухе военных судов. …/micrococcus tetragenus/ … главная цель его работы было химическое определение трюмного воздуха…
3) …Случай разрыва матки. Э. Е. Михельсона… /с. 68/
4) /О том же М. А. Лукин/
5) /О пятнах Tardieu Его же/ /с. 76/
6) Случай громадного расширения желудка М. В. Смирнова. /с. 77/
7) Случай неправильности в образовании костного скелета. В. М. Неаронова /с. 81/
8) Г. Казначей доложил о поступлении членских взносов от Гг. /далее несколько фамилий/.
№9
Протокол заседания Общества
24 февраля 1887 года
Медицинское пособие.
Атлас оперативной хирургии, 19 век
Заседание открылось при следующем составе: Председатель Ф. К. Гольбек и Гг. действительные члены /в числе 26 фамилий/.
1) Читан и утвержден протокол предыдущего заседания.
2) Секретарь доложил о поступлении в Общество от доктора А. В. Любинского его брошюры Irdo-cyklitis pos febrem recurrentem.
3) В. М. Неаронов сообщил следующий случай. 29-го Января поступил в госпиталь с жалобами на головную боль и слабость в ногах молодой субъект, 19 лет от роду, который с первого взгляда на него обратил внимание ненормально большими размерами головы. Это мещанин Абрам Губерман, уроженец Петербургской губернии, иудейского вероисповедания. Он небольшого роста 158 сант.; телосложение и питание его ниже нормы…
4) А. Я. Добровольский реферировал свою работу о воздухе корабельных трюмов с гигиенической точки зрения, произведенную им на судах военного флота. Предпославши /неразборч./ описание методов, референт перешел к изложению результатов своих исследований над воздухом со стороны его влажности, температуры, содержание углекислоты /аппаратом Нагоского, при том, что существовал еще аппарат Шидловского/ и свободного и органического аммиака. В общем, получилось высокое содержание влаги, углекислоты и аммиака, особенно на фрегатах; при этом выяснился тот важный факт, что накопление органического аммиака не всегда растет пропорционально увеличению углекислоты, и если последняя указывает на силу провоздушивания /вентиляции/ пространства, то первый главным образом стоит в тесной связи с загрязнением его. Это обстоятельство, в свою очередь, имеет важное практическое значение, привлекая внимание судового гигиениста к настойчивому поддержанию чистоты нижнего отдела трюма, не слишком заботясь о его вентиляции. Кроме того референт производил бактериологическое определение трюмного воздуха и всегда получал лишь небольшое количество колоний, что зависело, по его мнению, от высокой влажности воздуха, его стагнации и оседания микроорганизмов на стенках трюма. В подробностях работа будет помещена в Медицинских прибавлениях к Морскому Сборнику. И. Н. Таиров заявил, что в настоящее время в виду открытия причины многих болезней в виде микроорганизмов, содержание в воздухе бактерий, имеет по его мнению, более важности, нежели содержание углекислоты, аммиака, и потому исследование воздуха на бактерии заслуживает более внимания… А. Я. Добротворский ответил… этими исследованиями не занимаются не потому, чтобы в воздухе не было бактерий, а потому, что методы исследования еще далеко не совершенны…
5) Г. Казначей доложил о поступлении членских взносов от г. г. П.Ф. Либоруса за прошедший и настоящий год и от И. Н. Таирова и И. А. Охотина за настоящий год.
№10
Протокол заседания Общества
9 марта 1887 года
Заседание открылось при следующем составе: Председатель Ф. К. Гольбек и гг. действительные члены /в числе 26 фамилий/.
1) Читан и утвержден протокол предыдущего заседания.
2) И. Н. Таиров по поводу /обсуждения/ … в прошлом заседании о работе А. Я. Добротворского, заметил …Кроме бактериологических исследований воздуха, произведенных доктором Павловским (смотр. Хир. Вестник 1886 г. Февраль, стр. 136), таковые же наблюдения были сделаны доктором Келдышем над воздухом в мужской и женской больницах Свято-Троицкой Общины сестер милосердия… исследования эти привели к тем результатам, что в мужской больнице, где есть система искусственного проветривания, почти в 2,5 раза меньше бактерий, чем в женской, где такого проветривания нет. Точно так же Д-ра Tursini и di Vesten, исследуя воздух Неаполитанских казарм, нашли в нем самые разнообразные микроорганизмы, от плесневых до диплококков крупозной пневмонии…
Далее, Д-р Emmerich исследовал воздух секционной залы в мюнхенском патологоанатомическом институте и нашел в нем большое количество кокков рожи. Он же получил бактериально чистые разводки микрококков крупозной пневмонии, из подпольной /под полом/ смазки Лембергской тюрьмы, в которой были постоянные случаи этой болезни и эпидемия ее. По приблизительному расчету, человек, оставаясь сутки в этом воздухе, вдыхает в себя 72,000 таких кокков. Ни на штукатурке со стен, ни в частицах соскобленных с пола кокков рожи не найдено. (Medicin Wochenschrift 25 Н. 1886 г.) … На это А. Я. Добротворский ответил, что заявление его было сделано только о патогенных микробах, а не вообще; что все вышеупомянутые работы ему хорошо известны, но особенного значения им предавать нельзя, так как они сделаны при весьма разнообразных условиях. Даже Мiquel, который занимается уже давно этим вопросом специально, до сих пор еще очень осторожен в своих заключениях.
/с. 89/ 3) Доктор М. Н. Попов демонстрировал больную /Аниссью Ширшаеву/ из психиатрического отделения: больная 39 лет от роду, крепкого телосложения, хорошо упитанная, до самого последнего времени доставлявшая себе пропитание тяжелым трудом, принята в психиатрическое отделение 29 Декабря прошлого года… тяжкая психическая аномалия началась и сложилась в поразительно короткое время — в течении трех недель /в госпитале/…
5) /разбирается случай, предположительно сибирской язвы/
…/с. 104/ 6) Г. Казначей доложил о поступлении взноса от А. В. Пухлянко за настоящий год.
№11
Протокол заседания Общества
23 Марта 1887 года
Хирургические инструменты. Иглы. Зажимы. Скальпель. Ножницы
Заседание открылось при следующем составе: Председатель Ф. К. Гольбек и Гг. действительные члены /в числе 34 фамилий/.
1) Читан и утвержден протокол предыдущего заседания.
2) Произведен выбор должностных лиц Общества на будущий 1887—8 г. Причем избраны: Председателем Ф. К. Гольбек, Секретарем А.А Федотов, Казначеем В. С. Алашеев и Библиотекарем К. И. Погодицкий
3) Председатель Общества благодарил за избрание в Председатели и от лица Общества благодарил Секретаря, Казначея и Библиотекаря за добросовестное исполнение ими своих обязанностей.
…/с 113/ ВЕДОМОСТЬ
о приходящих больных в хирургическое отделение Кронштадтского морского военного госпиталя за четырехлетний период с 1883, 1884, 1885, 1886 гг. Итого /количество больных по по годам названиям болезней — «нозологическим единицам»/:
1. Ушибы 53,78, 74, 92, 297
2. Раны 146, 152, 179, 233, 710
3. Переломы 25, 17, 15, 25, 82
5. Вывихи 8, 14, 6, 7, 35
Повихнутые 19, 34, 38, 29, 123
6. Нарывы 291, 194, 306, 257, 1048
7. Ожоги 15, 21, 22, 28, 86
8. Обморожения 1, —, 1, 4, 6
9. Инородные тела 21 27 36 32 116
10. Рожа простая и флегмонозная 12 10 7 19 48
11. Язвы 68 81 84 96 329
12.Опухоли доброкачественные 110 298 108 102 618
13. Опухоли злокачественные 6 4 7 4 21
14. Грыжи 5 12 7 16 40
15. Болезни суставов 17 19 20 6 62
16. Врастание ногтей 3 2 3 13 21
17. Костоеда зубов 756 827 1095 1277 3955
18. Костоеда зубов и переоститы 12 29 39 43 123
19. Пороки развития (короткая уздечка, atrezia fni, лишние пальцы и проч.) 23 26 25 19 93
20. Воспаление зева 52 70 72 105 299
21. Болезни пищеварительных органов (сужение пищевода, выпадение прямой кишки, геморрой, гастралгия и проч.) 10 18 15 7 50
23. Экзема и другие сыпи 82 85 101 98 366
24. Золотуха 27 37 48 32 144
25. Сифилис 21 22 8 18 69
26. Разные другие болезни (цинга, ломота, невралгии и проч.) 436 369 380 475 1657
Итого: 2278 2514 2759 3087 10638
/с. 115/
Число приходящих по сословиям распределяется следующим образом /1883, 1884, 1885, 1886/ Итого:
Служащих в морском ведомстве 557 564 613 751 2485
Служащих в сухопутном ведомстве 201 237 295 159 892
Разных других сословий 1520 1713 1851 2177 7261
Итого. 2278 2514 2759 3087 10638
В том числе привилегированного сословия 158 147 169 201 675
Пол и возраст амбулаторных больных
Мужчин 1488 1712 1945 2212 7357
Женщин 387 498 52 491 1897
Детей 403 304 293 384 1384
Итого: 2278 2514 2759 3087 10638
Числовой состав городского населения в 1886 г. был следующий:
1. Лиц морского ведомства 15400
2. Лиц военно-сухопутного ведомства 6446
Разных сословий 24295
Итого: 46141
Процентное отношение приходящих к общему числу населения в 4-х летний период составляет 23,3%
На мужское население приходится — 16%
Женщин 23,6%
Детей 33,6%
(В том числе мужчин 33976, жен и взрослых девиц 8012, детей 4153)
число посещений было следующее: 3001 3456 3940 4471 14868
Среднее ежедневное число приходящих за 4-х летний период времени — 7,3
Среднее ежедневное число посещений 10,2.
Из числа 10638 приходящих /видимо амбулаторных/ операций произведено 5923, а именно:
Вылущение пальцев 5 5 3 5 18
Вправление вывихов 8 14 6 7 35
Вскрытие нарывов 291 194 306 257 1048
Операций над доброкачественными опухолями 106 289 101 99 595
Операций над злокачественными опухолями 1 — 1 — 2
Выправление ущемленных грыж 1 1 1 — 3
Вправление выпавшей прямой кишки — — 1 2 3
Операция фистул заднего прохода — — — 2 2
Операции на геморроидальных шишках 4 5 2 2 13
Зубных операций (преимущ. извлечение зубов) 756 827 1095 1277 3955
Подрезание уздечки языка 22 16 14 15 67
Операций atresiae fni — — 1 1 2
Извлечение инородных тел 19 26 32 28 105
Операций на мочеполовых органах 16 12 16 13 57
Итого: 1232 1391 1582 1718 5923
Сюда не включены еще различные хирургические пособия, которые были оказываемы приходящим больным, как то: наложение гипсовых или стеклянных повязок при переломах, а также гипсовых корсетов Сайра при искривлении позвоночника; введение бужей и катетеров при задержке мочи и при сужении мочеиспускательного канала и пищевода; промывание желудка; общее кровопускание; перевязка артериальных стволов при поранениях артерий: локтевой, лучевой, ладонной дуги и тыльной артерии стопы; прижигание аппаратом Пакелена при болезнях суставов и для остановления паренхиматозного кровотечения и проч.
ПРИМЕЧАНИЕ /с. 117/
К №3 Номенклатуры: переломы.…
/с. 118/ К №3 Вывихи
/с. 119/ К №9 Инородные тела…
Инородные тела были следующие /из 97-ми/:
Занозы (кусочки дерева) — 26 раз; иглы — 39; куски стекла — 10; кусочки фарфора — 1; железо — 4; дробь — 6; рыбья кость — 5; пуговица — 2 (в носовом проходе); фисташковая скорлупа — 1 (тоже); подсолнечник — 1 (тоже), горошина — 1 (тоже); ремень — 1 (в мочеиспускательном канале).
…/с. 122/
К №13 Злокачественные опухоли. Сюда относятся: рак, саркома и lupus.
Операция произведена только над двумя более маловажными случаями: в одном случае рака языка и в другом — рака нижней губы; большинство же больных этой категорией требовало госпитального лечения.
К №14 Грыжи
К №16 Врастание ногтей.
…/с. 124/ К №22 Болезни Мочеполовых органов. Операции на мочеполовых органах…
К №25 Сифилис.
В амбулаторию /хирургического отделения/ попадают эти больные случайно, очень часто не подозревая о действительной болезни. Контингент этих больных состоял исключительно из рабочего люда: крестьян и мещан. Хотя общая цифра сифилитиков (69) за 4 года и незначительная, но если принять во внимание случайное появление этих больных в амбулатории хирургического отделения, где таковые больные не принимаются для лечения, то нельзя не признать, что болезнь эта имеет у нас довольно значительное распространение среди рабочего класса населения. В 1883 г. был обнаружен ряд заболеваний сифилисом детей еврейского происхождения, вследствие прививки заразы во время операции обрезания… Всего заболело в течение одного года 5 детей; о 3 случаях этого интересного в этиологическом отношении заболевания было сообщено Старшим ординатором Федотовым в Медицинских Прибавлениях к Морскому Сборнику за Апрель месяц 1884 года. Кроме описанных д-ром Федотовым 3 случаев, в амбулатории были наблюдаемы двое детей подвергшиеся заражению этим же путем. 3 Марта 1884 года был доставлен ребенок запасного рядового С., страдающий общим сифилисом и затверделым шанкром на члене, 26 Июня 1884 года доставлен ребенок Митавского мещанина Лазаря Д., у которого оказался твердый шанкр на члене и на внутренней стороне бедра, пятнистая сыпь по телу и папулы около заднего прохода. Операция обрезания этому больному была произведена 25 Апреля 1883 года. Сроки поступления в амбулаторию этих больных были следующие:
Июня 19 числа 1883 г. — 1; Ноября 18 1883 года — 2; 3 Марта 1884 г. — 1 и наконец 26 Июня 1884 года — 1; все эти младенцы были оперированы в промежуток времени приблизительно с первых чисел Февраля по 25 Апреля 1883 г., одними и теми же операторами.
/…/
7) И. И. Садоков читал извлечения из годового санитарного отчета по городу.
И. П. Тишков по поводу показанного в отчете невысокого процента смертности объяснил, что на понижение процента смертности в Кронштадте имеют влияние следующие обстоятельства: 1) Детское население в Кронштадте незначительно сравнительно с другими местностями, между тем, детский возраст, особенно до 5 лет, представляет всюду наибольшую смертность; 2) Население Кронштадта в значительной своей части состоит из людей цветущего возраста, в каком находятся все военнослужащие нижние чины, что так же, несомненно, оказывает влияние на процент смертности; наконец 3) значительная часть заболевающих нижних чинов удаляется на родину вследствие увольнения в отпуск и в отставку, отчего, без сомнения, не малая часть заболевающих в Кронштадте нижних чинов умирает на родине. Если при вычислении процента смертности сделать соответствующие вышеприведенным соображениям поправки, то смертность в Кронштадте окажется значительно больше показанной в отчете.
8) Казначей доложил о поступлении членских взносов от Гг. И. С. Качановского и М. А. Ловчева за настоящий 1886—7 год.
9) Он же прочитал о состоянии Кассы за 1886—7 г.
10) Библиотекарь представил отчет о состоянии библиотеки Общества.
Инструменты современной хирургии
Современные хирургические инструменты