Кронштадт — страница 24 из 30

алистов. Созданный Петром I флот в 1699 году состоял из 10 кораблей, 2 галер и нескольких мелких судов, медицинская служба флота была представлена доктором, лекарем, двумя подлекарями и учениками. Уже через 10 лет отечественный флот располагал 115 кораблями с численностью личного состава 8170 человек, а к концу первой четверти XVIII века в состав флота входило 38 линейных кораблей, более 150 галер и 80 вспомогательных судов с численностью личного состава 14 827 человек. Общее количество медицинских работников составляло 92 человека (доктора — 4, главных лекарей — 1, лекарей — 51, подлекарей — 36, лекарских учеников — 73) [4].

Задача комплектования подготовленными медицинскими кадрами в этот период решалась путем приглашения на службу иностранных специалистов. Первые 57 иностранных лекаря были наняты в 1697 году, однако эти меры по комплектованию медицинской службы армии и флота были недостаточны, флот испытывал трудности в комплектовании медицинскими кадрами. Примером может служить укомплектованность эскадры Балтийского моря в 1714 году, где из 56 штатных должностей лекарей по штату в наличии было только 23, а из 50 лекарских учеников — 20 [5]. Одной из причин недостатка медицинских специалистов на флоте являлось нежелание иностранных лекарей служить во флоте.

Опыт строительства отечественного флота показал необходимость создания собственной системы подготовки военно-медицинских специалистов для флота. При открывшемся Московском сухопутном госпитале (первый военный госпиталь в России) в 1707 году открывается первая госпитальная школа для подготовки лекарей под руководством доктора Николай Бидлоо. Первые три выпуска данной школы 1712—1714 годов практически полностью были направлены на Балтийский флот. История сохранила имена первых выпускников этой школы, прибывших в 1712 году на Балтийский флот, — Стефан Невский и Иван Беляев.

Учебный процесс в госпитальных школах не имел строгой регламентации по времени и занимал от 5—7 лет. В ходе обучения воспитанники вначале имели статус лекарских учеников, а после 2—3 лет обучения — подлекарей. При этом обучение часто сопровождалось использованием обучаемых для практической работы на кораблях и в воинских подразделениях.

В первой половине XVIII века система подготовки военно-медицинских кадров продолжала развиваться. В дополнение к Московской госпитальной школе, в 1733 году были открыты госпитальные школы при Петербургском и Кронштадтском адмиралтейских госпиталях. Наряду со школьной подготовкой практиковалась и так называемая «ремесленная выучка» [2]. Подлекари и ученики, которые осваивали лекарское дело, состояли при лекарях во флоте и армии.

Дальнейшее совершенствование военно-медицинского образования было продолжено во второй половине XVIII века. В Санкт-Петербурге учрежден в 1783 году Императорский медико-хирургический институт для подготовки врачей для выходцев из Остзейских (Прибалтийских) земель, получившее в истории наименование Калинкинский медико-хирургический институт, выпускники которого частично пополняли ряды медицинской службы флота до 1802 года.

По указу Екатерины II в 1786 году госпитальные школы при Санкт-Петербургских военно-сухопутном и адмиралтейском госпиталях объединяются в Санкт-Петербургское медико-хирургическое училище, на базе которого в 1798 году образуется Императорская медико-хирургическая академия. Московская и Кронштадтская госпитальные школы преобразовываются в училища.

Указ определял ряд мер в помощь «Медицинской коллегии к лучшему отправлению должности, ей порученной» и вводил «вновь изданный и умноженный» штат «Медицинской коллегии с ее конторой и прочими принадлежностями» [8]. Суть реорганизации системы военно-врачебного образования состояла в том, что впервые появилось отдельное штатное расписание «для школ хирургических», независимо от штата госпиталей, при которых эти школы до сих пор существовали. Впервые средства на содержание этих школ выделялись отдельно от средств, выделяемых самим госпиталям. Количество обучаемых увеличивалось в два раза.

Развитие флота в XIX веке знаменуется началом кругосветных плаваний кораблей русского флота. Кругосветные плавания занимали значительное место в деятельности русского флота всю первую половину XIX века. Во второй половине XIX века в Росси начинается массовое строительство парового броненосного флота, создаются мореходные миноносцы, а это самым непосредственным образом повлияло на развитие военно-морской медицины. С началом дальних походов неизмеримо вырос авторитет судовых медиков, и командиры всячески старались заполучить на свои корабль наиболее искусных, хорошо зарекомендовавших себя в предыдущих плаваниях врачей.

Одним из наиболее сложных для решения оставался вопрос комплектования госпиталей врачебным составом. Практически во всех морских госпиталях штаты лекарей не были укомплектованы. По сведениям о штатном и наличном количестве медицинских чинов и фармацевтов на 2 мая 1851 года в медицинском ведомстве морского министерства числилось по штату 374 человека, а налицо было только 236 человек [1].

В этот период морское ведомство могло рассчитывать на пополнение своего медицинского персонала в основном за счет выпускников университетских медицинских факультетов, «так как медико-хирургическая академия, особенно по переходе ее в военное ведомство, не находила возможным удовлетворять требования по замещению вакансий в морском ведомстве» [6]. Генерал-штаб-доктор флота К. И. Менде предложил систему, по которой в университетах России размещались 50 стипендий для подготовки лекарей в интересах флота. Денежные средства использовались из средств, которые выделялись на штатное количество медицинского состава, но при этом оставались неиспользованными, так как должности не были укомплектованы. Предложения К. И. Менде были одобрены Министерством народного просвещения.

На протяжении XIX века и первой четверти XX века система комплектования медицинской службы морского ведомства оставалась неизменной и предусматривала пополнение медицинских специалистами в основном за счет выпускников университетских медицинских факультетов. Например, за период с 1853 по 1856 год из 179 поступивших на флот врачей только 10 принадлежали к воспитанникам Императорской медико-хирургической академии, а 169 врачей было из студентов различных университетов.

Роль своеобразного института повышения квалификации флотских врачей, частично обеспечивавшего профильную военно-морскую подготовку, играла многообразная научно-просветительская деятельность Обществ морских врачей. Такие общества были созданы в Петербурге в 1858 году, в Кронштадте и Николаеве — в 1859 году, а в конце XIX — начале XX века — в Севастополе, Владивостоке, Либаве, Ревеле и Свеаборге [9]. На заседаниях обществ обсуждались вопросы, связанные с изучением опыта практической деятельности морских врачей, особенно в условиях дальних плаваний и медицинского обеспечения боевых действий. Морские врачи получили возможность обсуждать многочисленные вопросы морской медицины и гигиены, на заседаниях обществ рассматривались проекты руководящих документов.

Важное значение в подготовке морских врачей имело собственное печатное издание — «Медицинские прибавления к Морскому Сборнику». В них публиковались медицинские отчеты морских госпиталей, лазаретов и морских команд, медицинские описания плавания судов, извлечения из корабельных медицинских журналов, медико-топографические очерки российских и иностранных портов, статьи по вентиляции и дезинфекции казарм и судов, о гигиеническом значении разных морских профессий, клинические отчеты, составленные по наблюдениям в морских госпиталях.


Госпитальное судно «ОРЁЛ»


В период Первой мировой войны 1914—1917 годов для профильной подготовки врачей, вновь призванных во флот для службы на соединениях подводных лодок и надводных кораблей, торпедных катеров и гидроавиации, при Кронштадтском морском госпитале были организованы специальные курсы.

Гражданская война в России привела к резкому сокращению корабельного состава флота. Вследствие огромных потерь боевых кораблей (потопленных, захваченных противником, интернированных Антантой, или полностью утративших боеспособность) общее водоизмещение морских сил рабоче-крестьянской Красной Армии (РККА) на начало 1921 года составляло лишь 16,2% от суммарного водоизмещения Российского императорского флота.

В сравнении с 1917 годом в боевом составе флота осталось всего 5,5% линейных кораблей, 10% эскадрильных миноносцев, 5,8% подводных лодок, 2,7% минных и сетевых заградителей, 4,9% канонерских лодок, 7,2% посыльных и сторожевых судов. Произошли изменения и в других родах флота: были ликвидированы авиационные части морских сил РККА, число батарей береговой обороны флотов сократилось практически в три раза. Общая численность личного состава морских сил РККА в 1921 году была сокращена с 86 580 до 36929 человек [3]. В этих условиях потребность медицинских специалистов для флота была не высокой и действующая система комплектования за счет выпускников Военно-медицинской академии (ВМедА) и гражданских вузов полностью себя оправдывала.

Вместе с тем необходимость профильной подготовки врачей к практической деятельности в войсках и на флоте становится все более очевидной. Комиссия по связи ВМедА с армией и флотом в 1925 году рассылает всем начальникам санитарных служб округов и флотов обращение с просьбой высказать свое мнение о качестве подготовки военных и морских врачей с целью выявления потребностей практики в отношении конкретизации подготовки слушателей к профилю их будущей деятельности.

В это же время выпускники ВМедА, предназначенные для службы на кораблях, начинают направляться для обучения и стажировки в военно-морские госпитали. Кроме того, военно-морских врачей обязали прикомандировываться на годичные и двухгодичные циклы обучения в ВМедА по таким специальностям, как хирургия, терапия, санитария.

Однако, основополагающим толчком к организации систематической профильной подготовки военно-морских врачей послужило постановление ЦК ВКП (б) и СНК СССР от 28 июля 1930 года «О медицинском образовании», в котором говорилось о необходимости тесно увязывать преподавание с характером предстоящей деятельности врача