Все белки делятся на полноценные, в которых представлены все аминокислоты из 20, и неполноценные, если белок собран только из части этого диапазона. Самый простой пример неполноценного белка – фибрин, или коллаген, в составе которых больше 70 % использована аминокислота пролин и оксипролин.
Состав аминокислот определяет и структуру белка – его изомерию (скрученность или волокнистость). Аминокислоты отличаются друг от друга особым строением своего остатка, или радикала. Именно эти радикалы, вступая в реакцию, уже друг с другом, прямо или через дополнительные вещества придают белковой молекуле особую, индивидуальную форму.
Белки могут вступать в реакцию и соединяться с разными веществами – жирами, или сахарами, или металлами. Например, белок может связать какой-нибудь яд в неактивное соединение и потом выброситься из организма с отходами или сгореть в особых печках макрофагов.
Все цитокины – вещества обмена информацией клеток, – иммуноглобулины, ферменты – это тоже белки.
Здесь еще раз пойдет речь о липопротеидах. Как я сообщил, они бывают трех видов: ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП. Самые правильные – ЛПВП, два других типа – неправильные, их еще называют «плохие холестерины».
Почему холестерины? Откуда взялось это слово и отчего так вышло, что его пихают куда попало, даже в рекламу, а большинство людей уверены, что они в крови берутся из пищевых продуктов?
В биохимическом анализе крови есть такой подраздел – липидный профиль. Это результаты количественных показателей жиров крови, включая триглицериды. Дополнительно к этим результатам добавляют вычисляемый по специальной формуле коэффициент атеросклероза, хотя правильнее его называть «коэффициент атерогенности» или «индекс атерогенности» (КА или ИА).
Для вычисления нужны всего два показателя: общий холестерин (ОХ) – все липопротеиды вместе взятые, определяются одним реактивом, и отдельно ЛПВП – другим реактивом. КА появился в те времена, когда удовлетворять любопытство, подсчитывая отдельно все фракции липидов крови, было весьма дорогим и трудоемким делом, поэтому останавливались на двух показателях, вычисляя остальные по простому отношению: ОХ— ЛПВП, и результат этого вычитания делили на ЛПВП.
КА= (ОХ – ЛПВП)/ЛПВП.
Полученное число для людей до 30 лет не должно превышать 2,2 у мужчин и 2,0 у женщин, у людей от 30 до 40 лет – от 2–4,5 у мужчин и 1,88–4,2 у женщин. В возрасте от 41 и до 60 лет у обоих полов цифра не должна превышать 3,0–3,3. А после 60 уже не имеет значения, каждый прожитый день – праздник!
Если же полученное число превышает 4, это указывает на высокий риск атеросклеротических отложений на внутренних стенках артерий, а значит, на высокий риск развития ишемической болезни. И чем дальше от 4 ушел коэффициент атерогенности, тем выше риск атеросклеротического поражения сосудов в разных частях тела.
Где именно обычно залегают бляшки? Везде, у каждого человека своя зона риска поражения атеросклерозом. У кого-то мозг, у кого-то сердце, а у кого-то ноги, или руки, или кишечник. При некоторых формах гиперлипидемии холестерин откладывается в коже, и эти гранулы бывают хорошо видны.
Это зависит от наследственной предрасположенности и образа жизни.
Условия жизни вносят коррективы в развитие наследуемых болезней, поэтому с древних времен врачи собирают «семейный анамнез», то есть историю болезней рода от прадедушек-прабабушек. Если, конечно, те жили долго и успели пожить и поболеть, а не погибли в многочисленных войнах.
Встречается наследственная патология «семейная гиперлипидемия» – генетически обусловленное нарушение липидного обмена, бывает гиперлипидемия, связанная с ожирением и сахарным диабетом 2-го типа, проявлением этого нарушения становятся отложения липидов не только в сосудах, но и прямо в коже. Такие отложения напоминают зернышки проса, часто они находятся в веках, около носа, но бывают и в других местах. Иногда они болезненные. Зернышки эти называют «липоксантемы». Их появление указывает на гиперлипидемию и позволяет прогнозировать ишемическую болезнь еще до того, как получены результаты анализов крови. Увидите человека с такими «рисинками» на веках – он в зоне риска ишемической болезни. Что с ним будет – богу известно, но то, что что-то весьма серьезное будет и весьма скоро, это точно.
ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ХОЛЕСТЕРИН В ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТАХ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ОПАСНОСТЬ И КАК ОН СВЯЗАН С ЛИПОПРОТЕИДАМИ КРОВИ?
Тут нужно разобраться с липопротеидами более детально. Ведь липопротеиды – это обобщенное название для всех жиробелков, а их разновидностей немало.
1. Холестеролы – источник сырья для синтеза стероидных гормонов, желчных кислот в печени и витамина D3 (холекальциферола) – соучастника (кофермента) обмена кальция в организме. У холестеролов есть понятие баланса в организме, они бывают собственные и пищевые, отсюда и связь между своим (хорошим) и чужим (плохим) холестерином: количество поступающего в организм и выводимого должно быть одинаково, а концентрация холестерола плазмы крови не должна превышать 200 мг% (мг/дл) или 5,2 ммоль/л. Холестерол в виде эфиров входит в состав всех липопротеидов, давая им обобщенное название «холестерин». Что в нем может быть плохого? Дело в том, что холестерол терпеть не может воду, а большая часть липопротеидов используется для строительства клеточных мембран. И если в них слишком много холестерола, то воде сложно заходить в клетку или проходить через мембрану, ведь она жирная, и, говоря образно, вода скатывается с нее. На самом деле – просто отталкивается от таких клеток. А без воды никакие реакции внутри клетки или на ее мембране идти не могут.
Вот именно поэтому поступающий с пищей холестерол вредный, если его слишком много оказывается в организме. Он мешает клеткам, в мембранах которых его слишком много, нормально работать.
А что происходит с клеткой-лентяйкой, вам расскажет иммунная система, которая очень строго следит за тем, чтобы в организме все работали, тем самым осуществляя главный социалистический принцип справедливости организма: «Кто не работает, тот не живет». И никого не тревожит причина безделья, вынужденное оно из-за холестерола или осознанно принципиальное, как, например, тунеядство раковой клетки.
Если клетка прекращает работать, срок ее жизни сокращается. Это правило работает для всех клеток организма, от эпителия до нервной. Как я уже говорил, в организме нет понятия исключительности тканей. Все одинаково важны и нужны, и каждая клетка по-своему уважаема и ценна. И каждый «лентяй» – не важно, отчего он не работает, не хочет или не может, – подлежит уничтожению. Причем белок-маячок, сообщающий, что ее нужно убить, клетка вывешивает на свою мембрану сама.
2. Эйкозаноиды, лейкотриены, липоксины – источник сырья для синтеза простагландинов (медиаторов воспаления), регуляторов клеточного обмена.
Они живут недолго, создаются и почти сразу после воздействия на клетку-мишень разрушаются подобно одноразовому коду или пропуску. Их не относят к цитокинам, потому что, в отличие от них, простагландины воздействуют через рецепторы мембраны, а цитокины вмешиваются в аппарат ядра, обучая клетку вырабатывать новые вещества или вспомнить инструкции по синтезу известных, но редких соединений. То есть если цитокины – руководства, инструкции, приказы и методички, то простагландины – пальцы руки на кодовой цифровой панели, вводящие шифр, который запустит работу клетки быстрее или вынудит ее остановиться.
3. Фосфолипиды – главный строительный материал клеточных мембран. Имеет два полюса, один гидрофильный (ортофосфорная кислота), другой гидрофобный (жирная кислота). В мембранах фосфолипиды располагаются в два слоя, гидрофобными концами внутрь – друг к другу, а гидрофильными наружу и внутрь клетки (внешняя и внутренняя ее поверхности).
Рис. 23. Строение клеточной оболочки – мембраны из фосфолипидов и встроенных в нее молекул белка (ферменты, рецепторы, групповые белки-транспондеры)
Остальные липопротеиды, как и белковые молекулы, встроены в эту мембрану и образуют ее характерный внешний вид, антигенный отпечаток – как фотография или отпечаток пальца. Всего антигенных маркеров различного состава, в основном белкового, на мембранах клеток имеется не меньше 50 типов. Эти маркеры называют тканевыми антигенами совместимости или лейкоцитарными HLA-антигенами, так как их больше всего на мембранах лейкоцитов. И именно HLA-антигены нужно подбирать для пересадки органов. Каждый человек обладает уникальным набором HLA-антигенов.
4. Сфинголипиды – высокоспецифичные липопротеиды, входящие в состав мембран нервных клеток и миелиновых оболочек нервов. В отличие от проводов в электронике, в которых внутри проводник, а снаружи изоляция, в нервной ткани импульсы бегут не по внутренней «жиле», а по внешней миелиновой оболочке, почти не уступая в скорости движению электронов по металлическим проводам.
Немного о главной «валюте» организма.
В мире самый главный источник энергии – солнце, все, что мы потом используем, является результатом излучаемой им энергии. Древесина, нефть, уголь или сахар – все это углеводы, получающиеся в результате синтеза из углекислого газа и воды в растениях. Человек получает пищу из природы в виде углеводов, белков и жиров. Как мы уже говорили, белки – строительный материал клеток, а вот глюкоза (углеводы) и жир – это источники энергии. Как и в каком виде жир попадает в кровь, вам уже известно.
Глюкоза на 99 % тоже в организм поступает с пищей, находится в крови в растворенном в плазме виде и является источником чистой энергии. Один процент синтезируется в организме при необходимости. И этот процесс получил название «глюконеогенез». Включается он при дефиците углеводов в пище и при угрозе для жизни. Например, при тяжелом голодании, истощении.
Любопытный факт: среднестатистический запас глюкозы в организме в виде «животного крахмала» – полимера гликогена в печени и мышцах – рассчитан примерно на 40–45 минут интенсивной работы при условии, что желудок и кишечник пусты.