. Но мелкие сосуды, отходящие от артерии, сопротивляются этому давлению, и когда сердце расслабляется, переходя в свое второе состояние – диастолу, сохраняется давление за счет сопротивления сосудов, которое назвали диастолическим. Без артериального давления с его двумя значениями систолическим/диастолическим перфузии крови в организме не было бы.
А если сердце надо на время отключить? Например, для пересадки или замены клапана? Или замены сосуда? И все сердце надо поменять с больного на здоровое?
Как в таком случае обеспечить перфузию крови?
Для этого придумали специальные насосы – перфузоры. Часто к насосу добавляют устройство, получившее название «искусственные легкие», или экстракорпоральный[122] (вне тела) оксигенатор. Кровь в нем вспенивается кислородом, насыщается, и затем ее после осаждения пены (для этого ее перфузируют – прожимают через специальный фильтр) как артериальную отправляют в кровяное русло.
Надеюсь, понятно, что таким важным делом во время операции занимается специалист-перфузиолог. А вся наука по искусственному кровообращению называется перфузиология.
Трансфузия
Так вот, трансфузия – вливание или переливание. Обычно слово употребляется в медицинском контексте и обозначает внутривенную или внутриартериальную процедуру вливания крови, ее препаратов или каких-то иных полезных растворов. А так как дело это очень ответственное, то все вместе, то есть знание всех видов трансфузий и особых правил этих манипуляций, объединили под общим названием трансфузиология – то есть наука о переливании и вливании.
В физике, и нам это привычнее, употребляются слова центробежный (бежит от центра наружу) и центростремительный (стремится к центру). В медицине эти слова, хоть и близки по смыслу к «взять-вернуть», все-таки не очень подходят. Нужны другие. Искали и нашли. Афферентный – внутрь, эфферентный – наружу. То есть если что-то вливаем – метод афферентный, а если выливаем или высасываем – эфферентный.
Все методы, связанные с взятием крови из вены и возвращением потом, получили название эфферентных методов.
В заключение добавлю еще очень важное слово, которое вы часто слышите из СМИ, – мутация (mutatio)[123]. В этой книге оно встречается время от времени, и очень важно, чтобы вы его понимали верно.
Мутация – это изменение наследуемого признака, обычно одного или нескольких белков. При этом меняются свойства клетки или организма. Летальные мутации – которые приводят к гибели организма или вида. В человеческом организме (как и у многих иных организмов) мутации обычно вызывают иммунную реакцию уничтожения изменившейся клетки. Мутации в организме в разных клетках происходят постоянно, чаще всего в эпителиальной ткани, которая очень много и часто «размножается». Иммунитет тщательно следит за этим процессом, своевременно уничтожая «чужих».
Филия (philia) – филия в медицине обозначает непреодолимое влечение, притяжение чего-то к чему-то. Антагонистом филии является фобия – отталкивание, отвращение, отвергание, непереносимость. И филии, и фобии в отношении крови имеют смысл не психологический, как в нашей обычной жизни, а химический и физико-химический, когда клетки и вещества по каким-то особым причинам притягиваются, может быть, вступают в реакцию или «примагничиваются».
В крови при разборе ее состава мы встретим несколько клеток с добавлением «…филии»: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Например, базофилы очень любят что-то основательное – базис (основание) – синоним щелочного соединения для окраски). Эозинофилы не мыслят своего существование без вещества под названием «эозин». С нейтрофилами вышла настоящая «петрушка»: они одинаково любвеобильны и к щелочной краске, и к кислой (эозину), потому получили название от слова «нейтральный» (а кислота + щелочь дают нейтральную реакцию).
Эритроцит (erythrocyte) – слово греческого происхождения, хоть и пишется на латыни и дословно переводится как «красная клетка».
Кроме эритроцитов в крови есть и другие клетки – циты (cytus – «клетка»). «Цита» дала еще один термин, а точнее, его половину: «…цитоз»[124] – это означает превышение нормального показателя. Если встречаете слово «эритроцитоз», значит, слишком много эритроцитов, если «лейкоцитоз» – лейкоцитов, и т. п.
Ятрогения – от греческих слов «ятрос» – «врач», и «гения» – «рождение». Болезненное состояние или ухудшение течения болезни, вызванное действием медработника.