КУРЬЕЗЫ МЕДИЦИНЫ
Адаптация издания "Аномалии и курьезы в медицине”
Авторы: Джордж М. Гоулд,
Кандидат филологических наук,
Доктор медицины;
Вальтер Л. Пайл,
Кандидат филологических наук, Доктор медицины.
Энциклопедический сборник редких и удивительных случаев из области медицины и хирургии, с древних времен и до наших дней.
Все примеры классифицированы и аннотированы.
Перевод П.М. Феста
Вступление
Человечество уже давно перестало интересовать одни лишь проблемы собственного выживания и удовлетворения плотских потребностей: его сознание охватило все анормальное и необъяснимое. Это более всего проявилось в вопросах, связанных с анатомией и функционированием человеческого организма. Именно анормальные явления спровоцировали у первобытного человека развитие внимания и мысли, подвигли его к исследованиям, которые, в дальнейшем оформились в организованную структуру, называемую в наши дни наукой. И сегодня, опираясь на накопленный опыт, мы попытаемся пролить свет на темные стороны человеческого бытия.
В уродствах наш и предки видели результат работы тайной мастерской матери природы, в которой творит неумелый и неопытный подмастерье. Но реальность во многом превосходит вымысел.
“Первое, что мы видим, глядя в зеркало, это свое тело” - так говорил Паскаль. Странности и таинства человеческого организма всегда вызывали неподдельный интерес. Любопытство подобного рода поначалу было спровоцировано далеко не интересом к рутинным проблемам пищеварения или движения, но всем тем, что связано с органами и функциями размножения и таинствами секса. Этнологи и знатоки древних религий былихорошо осведомлены о роли инстинкта размножения в первобытном обществе. Такие античные натуралисты, как Плин и Аристотель, а также древние историки, занимавшиеся как вопросами политики и права, так и естествознанием, живо заинтересовались странными, отходящими от нормы, явлениями, и, особенно, проблемами аномалий формы и функции половых органов. Эти же вопросы более всего волновали первых исследователей. В результате анатомы настолько увлеклись тайным и необъяснимым, что практически позабыли о реальной медицинской практике.
В литературе прошлых веков небывалый интерес ко всему необъяснимому находит свое выражение в частом монотонном перечислении таких названий и выражений как: любопытный, редкий, ужасный, незабываемый, необычайный, избранный, экзотичный, чудесный, оккультный и т.д. Даже когда медицина
как наука стала более точной, предпочтение отдавалось описанию редких и необычных случаев, а не констатации и иллюстрации общих медицинских явлений и принципов. Такой корифей медицины, как Амбруаз Паре часто ссылается в своей книге на странные, порой почти невозможные, а иногда и мифологические случаи.
В наши дни мало что изменилось. Практически ни один медицинский журнал не обходит а своих страницах описания редких или уникальных случаев и явлений, в которых не подчеркивался бы их анормальный аспект.
Опубликование таких фактов вызывает обычно большой читательский отклик и обширные дискуссии с желанием привести похожие примеры из собственной практики.
Учитывая огромный интерес к данной проблеме, было бы странным не опубликовать систематизированный сборник всех встречавшихся ранее редких медицинских случаев. Тем не менее, эта книга является первой основательной попыткой классифицировать и кратко изложить всю имеющуюся по этому поводу литературу. Нашей целью является краткое обобщение и систематизация самых любопытных, странных и анормальных случаев, упоминаемых в медицинских изданиях всех времен и народов.
Мы прекрасно понимаем, что данный сборник, даже если он и покажется "несерьезным" трудом, должен служить не только удовлетворению праздного любопытства. В этой книге приведены все случаи, ранее упоминаемые в медицинской литературе, в том числе самые анормальные и исключительные (из области анатомии, хирургии, физиологии, акушерства и т. д.), которые будущий клиницист и исследователь вполне сможет использовать в качестве учебного пособия. Эта книга поможет ему определить правильность своих убеждений и диагностики. Более того, знание исключительных случаев дает правильное представление об используемых методах; с помощью импликации и дедукции результаты более продуктивны. Серьезные повреждения дают представление о том, насколько сильно могут быть затронуты ткани и органы, не вызывая при этом летального исхода. Таким образом, хирург получает больше уверенности в положительном исходе своей операции. Если при несчастном случае пациент способен потерять большую часть какого-либо органа будь то легкое, почка, часть печени или даже мозга, — и оставаться живым, врач получает уверенность в возможности дальнейшего излечения заболевания поврежденных органов, предотвратив их полное разрушение. Прогноз и лечение также, в свою очередь, приобретают более точную направленность.
Многочисленные идентичные примеры , прямо или косвенно, способствовали развитию правовой медицины, где необходимо знание редких и анормальных случаев. Основная задача свидетельства медицинского эксперта состоит в умении показать возможности приведенных в книге редких примеров и аномалий применительно к данному конкретному случаю. Каждый эксперт должен уметь подкреплять свои рассуждения большим количеством примеров, идентичных уже выдвинутой гипотезе или теории. Только в исчерпывающем знании чрезвычайных примеров и аномалий может быть достигнута вершина мастерства судмедэкспертизы. При каждом случае отравления эксперт должен безошибочно указать максимальную несмертельную и минимальную смертельную дозу яда. От него ждут немедленного предоставления известных допустимых для организма доз и идиосинкразии. Репутация вдовы, проносившей своего ребенка 10 месяцев, может быть спасена, если известны факты схожего протекания беременности.
Доказательство жизнеспособности недоношенного ребенка может послужить поводом для завещания его родных . Доказательство смерти в результате удара в надчревную область без внешних видимых следов насилия, может приговорить убийцу и т. д.
Следует отметить, что в древней медицинской литературе, которую, ныне несправедливо обходят вниманием, очень часто можно найти параллели с наиболее удивительными фактами, произошедшими в наше время. Мы не являемся сторонниками современного мнения о том, что свидетельства древних философов и врачей являются лишь продуктом воображения и не имеют никакой значимости только лишь из-за того, что они жили и работали задолго до пас. Мы полностью отдаем себе отчет в умении наших предшественников создавать мифы и легенды, и во влиянии, которое они оказывали на умы людей. Но, когда речь заходит о первых медиках, то недоверие к ним явно преувеличено. Например, когда Паре описывает уродства, то здесь у нас могут вызывать сомнения его знания тератологии. Но когда в своей работе он приводит описания того, что он или его "собратья" наблюдали при вскрытии тела, то здесь, в пределах разумного, ему вполне можно доверять. Мы же не станем сомневаться в современном исследователе и не назовем его “сочинителем”, если он публикует в журналах и книгах с хорошей репутацией факты, во многом схожие со случаями из далекого прошлого. В нашем сборнике мы постарались, по мере возможности, привести идентичные случаи, опубликованные в древних и современных литературных источниках.
Перед нами встает вопрос о достоверности всех изложенных фактов. Едва ли стоит уточнять, что мы не учитывали материал журналистов и репортеров бульварной прессы, наблюдения которых нам кажутся абсолютно несерьезными. Мы не можем полностью гарантировать достоверность всей информации, представленной в данной книге. В нашей власти лишь указать источник и автора заимствованных материалов. Но мы бы никогда не решились использовать беспрецедентные и невероятные свидетельства, не будь мы уверены в их обоснованности и аргументированности.
Тем не менее, существует вероятность того, что, при таком огромном объеме проведенной работы, некоторые исследования и факты все же ускользнули от нашего внимания. В выборе материала мы руководствовались субъективным подходом и старались представить его в наиболее сжатой и информативной форме. Для сбора приведенной в данной книге информации нами проведена плодотворная работа в научных библиотеках США и Европы. Но если, тем не менее, требовательный читатель заметит в ней какие-либо упущения или неточности, то мы будем рады выслушать его точку зрения.
Следует напомнить, что ограниченный объем книги не позволяет нам включить обсуждение спорных вопросов, ибо основной нашей задачей являлся сбор различных фактов анормальных явлений, при ознакомлении с которыми читатель сам сможет сделать приемлемые для себя выводы.
Сама идея создания этой книги, а также ее реализация являются плодом индивидуальной работы авторов, которым мы полностью доверяем.
Нами предоставлен полный перечень практически неизвестных и единичных случаев, которые достойны более глубокого исследования. Собирая материалы, мы нередко сталкивались с явлениями, схожими по своей природе.
Для более удобного и последовательного ознакомления с изложенными фактами, некоторая информация представлена в виде сносок и примечаний. Оглавление является прекрасным дополнением книги, задуманной, прежде всего, как справочное издание: в нем наряду с перечислением затронутых сюжетов и многочисленных сносок упоминаются имена авторов наиболее значимых работ.
Мы осознанно берем на себя ответственность за использование некоторых орфографических новшеств, сокращений, необходимое округление крупных и дробных чисел. Предпринятые меры проводились с целью правильного соблюдения установленных границ объема сборника, а также для более четкого и доступного предоставления информации статистических таблиц. Принимая во внимание большое разнообразие представленных работ, единый перечень и нумерация здесь едва ли возможны.