Рассматривая данную проблему, необходимо также напомнить об исследованиях, проведенных Асхерстом: медик собрал 129 случаев эзофаготомии с последующим извлечением инородного тела, 34 из которых имели смертельный исход. Годольф зарегистрировал 142 подобных примера с 110 случаями выздоровления.
Шейные повреждения происходят, в основном, при попытке самоубийства или же во время участия в военных действиях. Так, Петрус рассказывает о мужчине, раненого стрелой в одну из сонных артерий. После ее извлечения раненый практически сразу же скончался. Среди удивительных случаев излечения шейных ран следует отметить пример, приведенный Боерхаром: молодой человек прожил еще 10 дней после удара мечом в шею; лезвие прошло между четвертым и пятым позвонком и разорвало позвоночную артерию. Бенедиктус, Бонакурсиус и Монро сообщают о выздоровлении пациентов после перенесенного ими разрыва шеи, пищевода и трахеи.
Уоррен приводит случай поражения позвоночной артерии в результате выстрела из пистолета, заряженного камнями. Кровотечение удалось приостановить компрессами и тампонированием, а после извлечения камня и костных фрагментов, пациент очень скоро поправился. Корсон из Норристоуна (Пенсильвания) рассказывает об одном камнеломе, нечаянно проткнувшем свою шею острым шилом: острие разорвало левую сонную артерию в 2,5 см от ее разветвления. Мужчина был обследован через 30 минут после несчастного случая: к этому моменту его жизнь едва держалась на волоске, однако благодаря усилиям врачей его удалось реанимировать. Кровотечение самопроизвольно прекратилось, а на момент составления рапорта, у пациента наблюдалась односторонняя атрофия лица, отсутствие пульса и т.д., то есть все признаки, которые обычно сопутствуют лигированию сонной артерии. Барон Лерри упоминает о пулевом ранении, сильно повредившем сонную артерию, которая в результате повреждения разделилась на внутреннее и наружное ответвление. Пострадавший сразу зажал образовавшуюся рану и, таким образом, практически спас себя от верной гибели. Сейл повествует о девятнадцатилетней девушке, которая при падении на фарфоровую чашку, повредила себе общую правую сонную артерию и внутреннюю яремную вену. В течение продолжительного времени у пострадавшей отмечалось обильное кровотечение. Позже сформировался ложный аневризм; через три месяца он лопнул и исторгнул небольшое количество крови. Тем не менее, несмотря на тяжелое физическое состояние пациентки, ее жизнь была спасена. Эймос рассказывает о женщине по имени Мери Грин, которая после повреждения всех шейных сосудов пробежала 21 км и преодолела барьер полутораметровой высоты.
Холмели сообщает о капитане первого оружейного полка, базировавшегося в Мадрасе, который в битве при Пегу получил пулевое ранение в шею. Пуля пробила общую сонную артерию, что спровоцировало обильное пятиминутное кровотечение, которое, однако, странным образом самопроизвольно приостановилось. Пациент скопился через 38 часов, предположительно вследствие сотрясения головного мозга.
В связи с перевязкой общей сонной артерии Асхерст отмечает, что подобная операция в 94 случаях из 228 заканчивалась полным выздоровлением пациента. Эллис упоминает о лигировании двух сонных артерий в результате тяжелого нулевого ранения, благодаря которому пострадавший остался жив. Льютес приводит пример с перевязкой плечеголовного ствола и сонной артерии с целью излечения травматического аневризма (предположительно гематомы, вызванной нулевым ранением подключичной артерии). Пациент находился в состоянии глубокой прострации, однако постепенно его состояние начало улучшаться, и через 45 дней он выписался из больницы; при этом у мужчины отмечалось отсутствие пульса на запястье и слабое биение легочной артерии.
Генергот, Уирт, Файн и Эверс сообщают о случаях перфорации трахеи и пищевода с последующим выздоровлением пострадавшего. В свою очередь, Ван Свитен и Хистер зарегистрировали примеры, когда вследствие нулевого ранения была разрушена значительная часть трахеи. Пациентам, тем не менее, удалось выжить и поправиться. Монро, Тулпиус, Бартолинус и Пара упоминают о рассечении трахеи, что полностью исключало оральное дыхание; разделенные части были успешно сшиты, и пациенты выжили. В своем “Театре Природы” Бодинус рассказывает о принце Оранжа Вильгельме, который лишился вкусовых ощущений после тяжелого ранения гортани. В свою очередь, в архивах имеется упоминание об одном французском солдате, который в результате подобного же повреждения, полностью лишился дара речи. Девис-Колли повествует о восемнадцатилетнем юноше, получившем сквозную рану при падении на палку двухсантиметровой толщины. Чтобы добраться до доктора, пострадавший с палкой в горле преодолел 250-метровый путь, а примерно через две недели он уже полностью поправился. За весь период лечения у него не наблюдалось серьезных кровотечений; его голос абсолютно не изменился, однако некоторое время пациент все же страдал легкой дисфагией.
Баркер детально описывает случай с цирюльником, поступившим в больницу через два с половиной часа после того, как случайно перерезал себе горло. Полученная рана была очень глубокой и шла поперечно от одного челюстного угла до другого, задев при этом дно роговой полости. Большие шейные сосуды остались незатронутыми. Бритва разрезала языко-надгортанную складку, край надгортанника и глотку вплоть до позвоночника. Кровотечение было ограниченным, однако пациент был лишен возможности говорить или заглатывать пищу. После сшивания раны Баркер произвел трахеотомию и зафиксировал шею пациента с помощью кожной шины. Питание производилось через ректальные клизмы и трубы, помещенные в пищевод. Через три недели пострадавший уже свободно говорил и нормально питался. Вскоре после этого трубы извлекли, и пациент вернулся к себе домой. Литтл приводит удивительный случай с тридцатидвухлетней женщиной, выписываемой из психиатрической больницы в Гарленде, в которой она пробыла около 3 месяцев. Несчастная попыталась перерезать себе горло. Ее обнаружили с ножом в руке и с огромной раной в задней области шеи. Лезвие прошло сквозь кожу, подкожные ткани, мышцы, связки и кости, открыло позвоночный канал, не задев, однако, спинной мозг. Несмотря на подобное ранение, пациентка прожила еще 6 дней.
Хислоп рассказывает о семидесятичетырехлетнем мужчине, имевшем огромную зияющую шейную рану, края которой располагались в сантиметре от сонных артерий. Трахея была практически полностью разорвана, а сохранившаяся часть составляла всего 6 мм в ширину. Хислоп перевязал 4 артерии, плотной шелковой ниткой сшил концы трахеи, и поскольку операция проходила в деревне, промыл рану холодной родниковой водой. Он наложил на внешние участки раны 10 узловых швов. Несмотря на свой возраст, пациент поправился. Этот пример опровергает старую теорию, согласно которой такого рода раны не оперируются. Салли приводит другой случай с 22-летним портным, который, перерезав себе гортань, пытался покончить жизнь самоубийством. Надгортанник и 3/4 глотки оказались полностью разделены. Кровотечения не наблюдалось, и вскоре портной выздоровел.
Коулес описывает случай с 35-летним солдатом, который был ранен офицером при попытке к бегству. Пуля прошла через правое плечо, чуть выше коракоидной вырезки, задев заднюю область пищевода, расположенную напротив щитовидного хряща и застряла в левой части шеи. Наблюдалось лишь слабое кровотечение, однако пациент выделил большое количество кровяной мокроты. Лечение, в основном, было неинтенсивным, и менее чем через три недели солдат вернулся в строй.
Брэмэн повествует о мужчине, получившем увечья от своего товарища. Первая рана оказалась легкой, вторая серьезно затронула трапециевидную мышцу. Третья рана затронула в своей верхней части середину челюсти, а в своей нижней — срединный шов трахеи. Была задета также правая область грудиноключично-сосцевидной мышцы. Внешние и лицевые яремные артерии были рассечены. Брэмэн посчитал лигирование излишним, поэтому остановил кровотечение с помощью персульфата железного порошка, корпии и надавливания. Через 14 часов рана зажила и большой встал на ноги.
Томас пишет об еще одном самоубийстве: мужчина 65 лет попытался покончить собой с помощью перочинного ножа, нанеся глубокую рану в левой области шеи. Порез затронул лопаточно-подъязычную и грудино-ключично-подъязычную мышцы, а также щитовидный хрящ; была рассечена внутренняя яремная вена, концы которой обмякли и отдалились друг от друга на 2 см. Сонная артерия, хоть и не полностью, но тоже была повреждена; нож, кроме того, рассек переднюю и внутреннюю яремные вены. Врачи тут же произвели пережатие пораженных сосудов и сонной артерии, из которой текло немного крови. Был также произведен надрез, чтобы оголить медиальную подкожную вену левой руки, куда медленным переливанием инъецировали 1,66 литра горячего соленого раствора. После инъекции 0, 518 л. жидкости, состояние больного улучшилось (стал слабо прощупываться радиальный пульс), было введено 1,2 л., его дыхание стало глубоким и размеренным, а при введении 1,49 л. мужчина открыл глаза, но, казалось, еще не полностью пришел в себя. Зажатые сосуды были перевязаны кетгутом, рану обработали феноловым раствором и наложили марлевую повязку. Пациента положили грелками, а кровать подняли на 45,72 см. Через час он достаточно окреп, чтобы отвечать на адресованные ему вопросы. В течение 22-х дней его состояние улучшалось довольно быстро, затем произошла резкая потеря крови, которой предшествовало легкое кровотечение, остановленное впоследствии простым надавливанием. Надрез раны показал, что из окончаний сонной артерии и яремной вены сочилась кровь. Было сделано повторное пережатие. Так как общая сонная артерия была непрочной, то врачи лигировали внутренние и внешние сонные артерии, а также внутреннюю яремную вену с помощью проникающей бранши. Операция ослабила организм пациента, однако он быстро начал набирать силы. Но через девять дней кровотечение внутренней сонной артерии повторилось. Оно было остановлено с помощью надавливания на рану и инъекцией в прямую кишку 1, 136 литров горячей воды. С