В примере Фута речь шла о пятнадцатилетнем мальчике, беспрерывно икавшем (только в период бодрствования) на протяжении 22 недель. Два похожих, но менее бурных приступа произошли летом 1879 года. Было выдвинуто предположение, что причиной нарушения являлась привычка мальчика во время занятий в школе сильно опираться грудью о письменный стол. Декстер повествует о случае продолжительного икания, охватившего восемнадцатилетнюю жительницу Ирландии, что объяснялось склонностью пациентки к частой мастурбации. Нередко приступы завершались конвульсиями. Пациентка утверждала, что подобные припадки можно было прервать сильным надавливанием на верхнюю область внешних половых органов. Тогда Декстер надавил на ее клитор: конвульсии тут же стихли, и девушка заснула. Корсон рассказывает о мужчине 57 лет, который вследствие переохлаждения беспрерывно икал в течение 9 дней. Тот же автор упоминает об одной ирландской служанке, у которой четырехмесячная икота была вызвана испугом. Стивенсон описывает пример фатального исхода, спровоцированного двухнедельным иканием. В данном случае единственное, что облегчало припадки, было введение крупных доз касторового масла.
Виллар приводит рассказ о 34-летнем мужчине, у которого икота, появившаяся сразу после пневмонии, продлилась 86 часов. Лечение состояло в прикладывании пластырей из белладонны, а также в приеме висмута, известковой воды и ингаляций из солей белой черемицы. Тот же автор описывает еще два схожих примера. Гаппер описывает случай с молодым человеком, чье беспрерывное и очень мучительное икание продолжалось 80 часов. Пациенту предписали трехдневный прием 56,7 г шафранноопийной настойки, не оказавший какого-либо положительного воздействия.
Ренни повествует о незамужней 44-летней женщине, страдавшей четырехлетними приступами икоты. Особенностью данного случая является то, что приступы с неизменным постоянством происходили сразу же после того, как пациентка производила движения верхними конечностями. Чувствительность и гиперестезия остальных отростков 4-го,-5-го и 6-го позвонков способствовали проведению термокаутеризации в сочетании с применением пурпурной спорыньи и бромистого калия. Лечение возымело благоприятный эффект и пациент полностью оправился. Барлоу упоминает о пациенте с ревматизмом плеча, малейшее суставное движение которого вызывало бурное икание. Тот же автор описывает случай икоты, объяснявшийся надавливанием на подкожные ткани и суставы шрама, имевшегося на левой кисти пациента.
Бейлби приводит особый пример с семнадцатилетней девушкой, страдавшей анормальным поражением дыхательных мышц. Икание пациентки сопровождалось странными звуками, похожими на кашель. Звуки возобновлялись каждые 5-6 секунд и исчезали только во время сна. Благодаря отдыху и слабительным состояние девушки нормализовалось, тем не менее, приступы продолжались еще долгое время и только в последние 6 лет их частота значительно изменилась — интервал составил 24-48 часов.
Паркер описывает 4 тяжелых примера икания, излеченных наложением брюшных присосок. Во всех случаях операция воспроизводилась каждые 2 часа. Татевозов сообщает об удивительном излечении пациентки, страдавшей тем же хроническим расстройством. Благоприятное воздействие оказал предписанный ей табак: его многократное умеренное применение провоцировало бурное чихание, способствовавшее исчезновению приступов. Грисволд сообщает об успешном излечении пятидесятилетнего мужчины, который вел разгульный образ жизни. Речь шла о приеме 0,000432 г глоноина с трехчасовым интервалом. Гейденхен зарегистрировал тяжелый и продолжительный случай, вызванный, как показало вскрытие, карциномой поджелудочной железы. Спазмы существенно облегчались оральным введением 0,972 г кокаина с интервалом в 12 часов. Лабора и Ленин рассказывают о девушке, четырехдневное икание которой было приостановлено с помощью тракции языка: икота прекращалась лишь в тех случаях, когда язык некоторое время находился вне ротовой полости.
Анормальное чиханье. В древности чиханье считалось добрым и даже божественным знаком. Аристотель тщательно изучил природу и корни подобных предрассудков, однако его постоянно волновало, почему предки превозносили именно чиханье, а не, к примеру, кашель. Греки возносят данное почитание к эпохе Прометея, освятившего глиняного человека своим чиханьем. По утверждению Сетена, в раввинских рассказах говорится, что чиханье прекратило быть смертельным для человека лишь после схватки Якова с ангелом. Греки и Римляне были не единственными, кто так страстно превозносил чиханье. Подобное поклонение существовало у народов Азии, Африки и даже Мексики. Ксенофан рассказывает о том, как почиталось чиханье при дворе Персидского короля. В Месопотамии, а также в некоторых африканских поселениях народ воодушевлялся и ликовал при каждом чихании их монарха. В наши же времена нередко можно слышать "сохрани тебя господь", адресованные чихнувшему человеку; это своеобразное увековечение обычая, существовавшего во времена правления Григория Великого. И действительно в эту эпоху наступал период, когда воздух наполнялся малярийными испарениями, серьезно поражавшими дыхательные пути, те же, кто начинал чихать, считались уже на пороге агонии. По этому случаю, римский папа ввел новую молитву, которую следовало произносить при каждом приближении приступа - она якобы спасала от карающего удара ангела смерти.
В архивах зарегистрировано несколько довольно любопытных примеров анормального чиханья; одни из них, скорее всего, вызваны поражениями, схожими с сенной лихорадкой, причины же других не поддаются никакому объяснению. В "Эфемеридах" описаны случаи беспрерывного тридцатидневного чиханья. Бонэ, Ланчизи, Фабрициус Гилданус и другие исследователи прошлого сообщают о случаях чиханья со смертельным исходом. Моргани упоминает о пациенте, скончавшемся от гиперемии кровеносных сосудов мозга вследствие бурных приступов чиханья.
Эллисон провел подробное исследование случая, произошедшего с его десятилетним пациентом. Приступы чиханья появлялись у ребенка без каких-либо видимых причин и повторялись по 20-30 раз с перерывом на 30 секунд или 1 минуту. Бейлби рассказывает о мальчике 13 лет, страдавшем хроническим чиханьем продолжительностью 1-6 минут. Приступы не прекращались в течение месяца. Облегчение же наступало только во время сна. Пациенту помогло лечение, состоявшее из кровопусканий, слабительных средств, нарывных пластырей и тампонов с оливковым маслом, помещавшихся в носовые отверстия.
Ли зарегистрировал удивительный случай, когда приступы чиханья чередовались приступами зевоты. Ранее, пятнадцатилетней пациентке удалили зуб. Через полчаса девочка начала зевать и так продолжалось беспрерывно в течение 5 недель. Пациентка не испытывала болей, была абсолютно здорова и похоже подобное состояние ее даже забавляло. Повреждений в половых органах, а также в других участках тела обнаружено не было: Сами приступы никак не походили на истерические спазмы. Бромистый калий и белладонна, прописанные врачом, не дали никаких положительных результатов. Неожиданно зевота сменилась чиханьем. Затем приступы начали беспрерывно чередоваться. Тогда пациентке провели хлороформный наркоз, но когда она очнулась, ее приступы стали еще более бурными. В итоге чиханье удалось остановить введением 0,0324 г бромистого аммония. Воакс представил исследование так называемых “приступов ушного чиханья”, объяснявшихся скоплением большого количества ушной серы. Это приводило к раздражению ушной, а затем и легочной ветви блуждающего нерва. Когда процесс охватывал третье деление пятого нерва, у пациентки начиналась зевота. За этим, вследствие рефлекса позвоночных дыхательных нервов, (в процессе зевоты легкие наполнялись воздухом) чиханье возобновлялось с новой силой. Также Воакс говорит об “ушном головокружении”, ассоциируя с ним новый симптом, а именно наружную гиперемию кистей и предплечья.
Другой, документально зарегистрированный случай повествует о приступах анормального чиханья, предшествовавших половому акту.
Гемофилия представляет собой наследственный порок строения, характеризующийся тенденцией к неконтролируемым или спонтанным кровотечениям, спровоцированным незначительными ранениями. Иногда болезнь ассоциирована с одной из форм артрита (Ослер). Геморрагический диатез известен еще с давних времен; так, в самых первых медицинских изданиях сообщается о случаях особой предрасположенности некоторых людей к обильному кровотечению вследствие малейших повреждений тела.
Тем не менее, только совсем недавно, благодаря работам Бюэля Отто Гея Коатса и других была открыта наследственная природа данного заболевания, а также его способ передачи по женской линии. Чаще всего мать больного гемофилией здорова, но болезни подвержен ее отец. Девочки, родившиеся от больного гемофилией, даже если они абсолютно здоровы и не проявляют какой-либо предрасположенности к заболеванию, уже, без всякого сомнения, передадут данный порок своим потомкам мужского пола. Обычно болезнь проявляется в первые годы жизни; однако ее следует отличать от кровотечений у новорожденного, о которых мы поговорим немного позже. В данном случае социальный статус семьи не имеет никакого значения; больным гемофилией, к примеру, был герцог Албани. Семьи больных чаще всего многочисленны, а их члены внешне вполне здоровы.
Продолжительность подобного патологического состояния и ее пертурбации в одной и той же семье поражают воображение. Так, в семье Эпплтон — Свейн (Массачусетс) заболевание передавалось на протяжении двух веков. Ослер обнаружил пример, когда порок унаследовали представители седьмого поколения одной фамилии. Колстер, изучая женскую гемофилию, подробно описал случай с девочкой, родившейся от больной матери. Также автор анализирует 50 генеалогических древ семей, подверженных гемофилии, отмечая, что в данном случае правило Насса о передачи заболевания проверено не было. В 14 случаях болезнь передалась напрямую от отца к ребенку, а в 11 — от матери к ребенку.