В первый раз пигментная ксеродермия была описана Капоши в 1870 году. Заболевание считается очень редким, но, благодаря присущим ему особенностям, распознать его очень легко. Крокер наблюдал три первых аналогичных примера, и в качестве типичного примера описывает один из них. Пациентке было 12 лет, она нормально питалась и была вполне здорова. Заболевание проявилось без каких-либо видимых причин, когда девочке исполнился год. Поражение просматривалось на всех открытых участках кожи: оно выражалось в пигментации, похожей на веснушки, цвет которых мог меняться от бледно-охрового до темно-коричневого. По размерам эти пятна могли быть с булавочное ушко или с горошину. Участки между пятнами образовывали похожие на шрамы зоны. Кожа была либо гладкой и блестящей, либо чешуйчатой с белым налетом. На указанных зонах виднелись ярко красные точки, вызванные чрезмерным расширением мелких сосудов; помимо этого просматривалось несколько сосудистых звездообразных островков и полосок, входящих в пигмент. Из некоторых пигментных точек выступали мелкие бородавки. Изъязвляясь, они образовывали множественные поверхностные и покрытые желтой коркой поражения, нерегулярно рассеянные по правой стороне лица. Выходивший из них гной не вызывал у пациентки болезненных ощущений. Аршамбо собрал 60 схожих примеров, составив по ним показательную сводную таблицу. В свою очередь, Амисси приводит характерный случай с двумя братьями. У одного заболевание началось в возрасте восьми месяцев, а у другого — возрасте одного года. Таким образом, было установлено, что поражение не имело внешних стимуляторов, а также не провоцировалось какими-либо известными паразитарными элементами. Специалисты пришли к выводу, что, скорее всего, речь шла о специфичной и врожденной форме кожной дистрофии с неизвестным патогенезом. Тем не менее, наблюдения показали, что недуг мог проявляться как в 43 года (Риль), так и в 64 года (Капоши). Крокер полагает, что в данном случае речь идет об атрофирующей дегенерации кожи, произошедшей вследствие первичного невроза, к развитию которого существует врожденная предрасположенность.
“Черная окраска” — название, которым древние авторы окрестили своеобразные черные пятна, появляющиеся на коже белого человека. Иными словами, это ни что иное, как один из симптомов меланодермии. По мнению Рейера, нередко можно наблюдать взрослых пациентов с черной мошонкой и пенисом, сильно контрастирующим с белой кожей лобка и верхней части бедер. Галлер, например, видел белую женщину, лобковая область которой была черной как у негритянки. В период грудного вскармливания, соски также приобретают черный цвет, который исчезает сразу после отнятия ребенка от груди. Ле Ка повествует о тридцатилетней женщине, лоб которой примерно на седьмом месяце беременности приобретал оттенок темной ржавчины. Постепенно все лицо пациентки (кроме участков вокруг глаз и краев губ) становилось абсолютно черным. Женщина походила на алебастровую статую с головой из черного мрамора. А черные по природе волосы казались еще более темными и густыми. Женщина не жаловалась на головные боли и имела хороший аппетит. Почернев, лицо стало очень чувствительным к прикосновению. Черный цвет исчез через два дня после рождения ребенка. Процессу предшествовало обильное потоотделение, после которого на простынях молодой матери проступили черные пятна. Кожный покров новорожденного не имел никаких цветовых аномалий. В течение двух последующих беременностей, на седьмом месяце начал наблюдаться тот же феномен; на восьмом месяце он исчез, однако на девятом у женщины появились каждодневные судороги. Шомел приводит случай с пожилым солдатом, кожа которого без каких-либо видимых причин приобрела в некоторых местах темно-коричневый, а также желтоватый цвет. Рюстен опубликовал случай с женщиной 70 лет, которая за одну ночь превратилась в негритянку. Гудвин повествует о пожилой даме, кожный покров которой вплоть до 21-летнего возраста имел естественный “телесный” цвет, а затем стал абсолютно черным, как у африканки. Уэллс и Рейер также опубликовали несколько сообщений о случаях кожного меланоза. В одном из них говорилось о 63-летнем моряке, который подвергся черной пигментации, а в другом — о 30-летней женщине, кожа которой подверглась пигментации после отнятия ее ребенка от груди и аменореи.
Митчелл Брюс описал случай анормального окрашивания кожи и слизистых оболочек, по своей природе аналогичный окрашиванию в результате воздействия на кожу серебра или при цианозе. Один 47-летний пациент был мастером по изготовлению конской сбруи. Поражение распространилось по всему телу, но более всего было заметно на лице, кистях и стопах. Окрашиванию подверглись также слизистые конъюнктивы, носа и ушей. На ощупь кожа была горячей, а надавливание никак не влияло на ее окрас. Боли, на которые жаловался мужчина, были прерывистыми: они походили на жжение и ощущались, в основном, в надчревной и левой поясничной области. Пациент находился в
превосходной физической форме и не имел двигательных и чувствительных нарушений. Осмотр живота и грудной клетки также не выявил никаких отклонений. Боли и окрашивание появились двумя годами ранее; с этого момента кожа не переставала темнеть. Мужчину наблюдали в течение трех месяцев, не отметив при этом каких-либо явных изменений в симптоматике. Выполняемая пациентом работа также не могла вызвать подобного заболевания. Полтора года назад, чтобы облегчить боли, мужчина принял какое-то лекарство, природу которого установить так и не удалось. Впоследствии у пациента развился сифилис.
Галтье рассказывает о случае врожденного образования на коже пятен бронзового цвета. Швейцарец по имени Жозеф Галар, родившийся в конце прошлого века, демонстрировал себя публике под псевдонимом “живой ангел”. Внешне он выглядел следующим образом: кожа на спине имела отчетливый бронзовый оттенок. Окрашиванию подверглись плечи и боковые участки шеи, которую покрывали многочисленные тонкие волоски. В остальном, кожный покров не претерпел никаких изменений.
Самые темные участки были и самыми волосатыми. В свою очередь, на спине имелось пространство диаметром 2,54 см, которое сохранило свой натуральный цвет. На нем, так же как и на боковых участках шеи, волос было не много. Большинство из них росли изолированно и имели черный ореол, у других же он отсутствовал. В некоторых местах темный цвет кожи сливался с ореолами волосков, образуя, таким образом, черную поверхность. На многих участках темный цвет кожи сменялся черным. Радужная оболочка глаза пациента была коричневой. Сам мужчина обладал вспыльчивым и нерешительным характером, был достаточно активным, но не отличался большими умственными способностями. Места, где окрашивающее вещество вырабатывало излишнее количество секрета, издавали специфический "мышиный" запах, смешанный с запахом чеснока. В свою очередь, Рейер повествует о молодом человеке, чьи веки, а также примыкающие к щекам участки, имели голубоватый оттенок, как если бы ему в лицо бросили горсть пушечного пороха.
В одном из медицинских изданий Бийар опубликовал уникальный случай голубого окрашивания кожи, произошедший с юной 16-летней прачкой. Шея, лицо и верхняя область груди девочки имели необычный голубой оттенок, отчетливее проступавший на лбу, крыльях носа и губах. Если указанные участки терли салфеткой, то голубые частицы отслаивались, и кожа вновь приобретала обычный вид. Пульс пациентки был нормальным, а силы и аппетит – как у абсолютно здорового человека. Единственным негативным симптомом являлся сухой кашель, но не сопровождался ни влажными хрипами, ни аритмией. Менструальный цикл также не был нарушен. Девочка работала прачкой вот уже два года. В первые дни она сразу заметила появление синего ореола вокруг глаз, который, однако, исчезал на открытом воздухе. Феномен можно было наблюдать особенно в те моменты, когда железо накаляли сильным угольным пламенем, или когда девочка работала в душном непроветриваемом помещении. Голубое окрашивание начало распространяться по всему телу: в результате грудь и живот приобрели лазурный оттенок, который менял свою яркость в зависимости от активности кровообращения. Если девочка смущалась, то ее лицо становилось не красным, а голубым. Подобные изменения можно было сравнить с метаморфозными превращениями хамелеона. Натуральный “телесный” цвет сохранился лишь на спине, ногтях, склеротичном окулярном слое, коже головы и в подмышках. Белье пациентки также окрашивались в голубой цвет. Химический анализ никак не прояснил проблему, и только лечение щелочными соединениями немного улучшило состояние ребенка. Иногда ее рвало кровью, содержащей достаточное количество голубого вещества, чтобы окрасить стенки резервуара, в который ее помещали для исследования. С полной уверенностью можно утверждать лишь то, что причиной данного аномального окрашивания кожи никак не могло быть какое-либо обманное использование красящих веществ.
Искусственное окрашивание кожи обычно вызывают татуировки, нитрат серебра, ртуть, висмут и другие металлосодержащие соли.
Меланодермия представляет собой случайное и временное окрашивание кожи в черный оттенок. Существует несколько ее разновидностей: меланоз вследствие заболевания матки или аддисоновой болезни и т.д. В таких случаях кожа становится более темной и даже синей.
Лейкодерма является патологическим процессом, приводящим к нехватке естественного кожного пигмента. Заболевание еще называют лейкопатией, витилиго, альбинизмом и лейкизмом, а в Индии – белой проказой. В отличие от собственно альбинизма, лейкодерма не универсальна и не поражает глаз, в то время как альбинизм является врожденным недугом, распространяющимся как на глаза и волосы, так и на всю кожу.
Чаще всего лейкодерма встречается у людей с темным цветом кожи. К примеру, в Соединенных Штатах болезнь поражает чернокожих жителей в большей степени, чем это кажется на первый взгляд.
“Африканский человек-леопард”, юный мулат, которого часто можно было видеть на ярмарках по всей стране, являлс