ГЛАВА 3. Аномалии из области акушерства.
Общие наблюдения. Анализируя аномалии из области акушерства, нас в первую очередь интересовали те случаи, при которых беременные женщины, по различным причинам, практически не ощущали родов. Некоторые из них, в силу своего анатомического строения, более приспособлены к этому процессу; большая же часть женщин, и в особенности модницы, туго стягивающие себя в корсетах, находятся в постоянном страхе ожидания схваток.
Кажется страшным и необъяснимым, что такой естественный физиологический процесс как роды вызывает столько страданий и сложностей. Даже самые примитивные животные тяжело воспроизводят свое потомство. Известна история, когда разгневанные ирландские женщины калечили своих только что родившихся дочерей в надежде, что их последующие роды будут безболезненными. У древних писателей говорится, что с этой же целью подобную операцию проделывали и жительницы некоторых областей Италии. В своих длинных и захватывающих мемуарах по практике родов у малоразвитых народов, Роде и Енгельманн говорят об огромном страхе, страданиях и сложностях, которые они наблюдали при рождении детей.
Принимая во внимание, что процесс родов, как правило, сопровождается страданиями и болями, легко можно объяснить, почему исследователей медицины всегда привлекали исключения из этих правил. Так, Пешлен и Маас, представили примеры родов без боли. В “Эфемеридах” описывается случай рождения ребенка во время удушья матери, а также упоминается о родах в процессе эпилептического приступа. Хаен и другие рассказывают о фактах рождения детей, когда женщины находились в коме. Кинг поведал историю о двух замужних женщинах и преданных матерях, явивших на свет детей неожиданно для самих себя. В первом случае, женщина внешне не походила на беременную; в втором, пациентка полагала, что у нее временно прервался менструальный цикл. Кроуфорд упоминает о некой Госпоже Д., которая, в результате своей первой беременности, в установленный срок родила двойню; через два года, на третьем месяце у нее произошел выкидыш. По истечении года, в декабре 1868, она родила на свет живого и здорового ребенка шестимесячного развития. Процесс родов происходит следующим образом: когда женщина пошла в туалет, то обнаружила, что из наружных половых губ торчал страшного вида отросток, похожий на опухоль; как только она ложилась, опухоль исчезала. Вскоре оказалось, что это была голова ребенка, за четыре дня до этого высвободившегося из матки. Причем воды и околоплодная мембрана остались в матке.
Зарегистрированы случаи, когда женщины, находившиеся в состоянии отравления, безболезненно и бессознательно для себя рожали детей.
Широко дискутировалась возможность применения гипноза во время родов. Фентон приводит двенадцать подобных случаев и уверяет, что ни одна из пациенток не страдала и не осознавала, что с ней происходило. Таким образом, Фентон считает, что с помощью гипноза можно значительно облегчить процесс родов, причем применять его надо до первых сильных сокращений матки.
Нередко встречаются примеры рождения детей во время сна, летаргии, транса и других подобных состояний. Гейстер приводит случай рождения во время конвульсивной дремоты, а Озиандер — в процессе глубокого сна. Монтгомери рассказывает об одной женщине, многодетной матери, которая также родила во время сна. Кейз сообщает, как одна беременная француженка почувствовала недомогание и решила, что причиной всему была усталость, которую она испытала накануне. Врач установил, что у пациентки начались сильные поясничные боли, а шейка матки расширилась до размера полудолларовой монеты. В десять часов женщине посоветовали лечь спать и позвать врача, если произойдет что-то серьезное. В четыре часа утра взволнованный муж прибежал за доктором и сказал ему: “Господин Доктор, что-то появилось между ног моей жены”. И, к своему глубокому удивлению, доктор Кейз обнаружил, что у спящей женщины из влагалища уже полностью вышла голова ребенка, а через несколько минут отделился послед.
Палфрей рассказывает о женщине на последнем месяце беременности, которая к одиннадцати часам вечера погрузилась в глубокий сон: во сне она увидела, как у нее начались схватки, потом роды, а вскоре появился маленький ребеночек. Проспав таким образом примерно четыре часа, она проснулась и увидела, что из ее влагалища идет кровь, а через несколько секунд появился и сам ребенок. Несколькими минутами позже у женщины возобновились боли, и вскоре показался второй ребенок. Подобный достоверный случай является примером родов, прогрессирующих во время сна до второй своей фазы.
Вейл описывает случай с двадцатитрехлетней женщиной, которая 16 июня 1877 года родила крепкого мальчика. Роды длились час. Через некоторое время она вновь забеременела, и рождение ребенка проходило аналогичным образом: вечером пятого сентября женщина совершила небольшую прогулку и в одиннадцать часов легла спать. В три часа она проснулась из-за желания сходить в туалет. Вдруг ее муж услышал истошный крик. Прибежав к ней, он увидел, как в ночной вазе лежал младенец. Вейл пришел через десять минут после происшествия. Родившимся ребенком оказалась пятикилограммовая девочка. Врач перевязал пуповину и вскоре занялся матерью. У пациентки было небольшое кровотечение, но она очень быстро поправилась.
Самелсон говорит, как в 1844 году его вызвали в Забелсдорф, что в пятидесяти километрах от Берлина, на роды его пациентки Ханны Роде. До этого женщина рожала восемь раз — всегда легко и безболезненно. В десять часов утра, после глубокого ночного сна, у нее началось резкое кровотечение, и начали отходить воды. От резкой боли женщина потеряла сознание. В 10:35 появилась голова ребенка, потом его туловище, а вслед за ним сильной струей хлынула кровь. Новорожденным был мальчик среднего размера. Постепенно мать пришла в сознание и была очень удивлена происшедшим. Оказалось, что у нее было всего семь или восемь схваток. Шульце, в свою очередь, упоминает о женщине на последнем сроке беременности, которую однажды охватила сильная дремота, а через три часа, в таком же состоянии, она родила живого мальчика.
В 1859 году Бертье наблюдал случай, когда женщина в течение всей беременности находившаяся в глубокой меланхолии, бессознательно и безболезненно родила ребенка. Криппс также приводит пример безболезненных родов. У Деполя упоминается рассказ о женщине, которая, упав на улице в обморок, в таком состоянии через четыре часа родила живого ребенка. Энли рассказывает о безболезненных родах у женщины с большой параплегией. Фаншток описывает случай с женщиной-лунатиком, без боли родившей сына. Идентичные примеры представлены в работах Эгера, Темпела, Панис, Агнойи, Бланкмайстера, Уайтхилла, Жилетта, Маттея, Мюррея, Лемуана, Менлихкайта и Беренса.
Быстрые роды без симптомов. Рождение ребенка без наличия предшествующих данному процессу симптомов в большинстве случаев быстрое и происходит в неподходящих для этого ситуациях. Так, Селон Уиллоугби рассказывает, как 9 февраля 1667 года в Дарби сумасшедшая Мери Баллер, прогуливаясь по холодным улицам города, неожиданно и в полном одиночестве родила ребенка. Бедняжка прислонилась к стене, выронив при этом свое дитя. Ребенок упал на холодные мокрые доски и пролежал так примерно четверть часа с пуповиной, оторванной от плаценты. Мать и дитя удалось обнаружить по крику новорожденного. В «Физиологии» Карпентера представлено описание удивительного случая, произошедшего в Париже с одной сумасшедшей женщиной. Несмотря на свою невменяемость, повинуясь одному лишь инстинкту, она перекусила пуповину, как это делают животные. Сермон говорит, как жена Томаса Джеймса, находясь в лесу в одиночестве, смогла родить крепкого и здорового ребенка. Она завернула его в фартук, для мягкости подложив дубовые листья, и таким образом дошла до дома дяди своего мужа, находившегося неподалеку. Передохнув у него два часа, она отправилась к своему дому, расстояние до которого составляло два километра. Несмотря на усталость, на следующий день женщина вернулась к дяде, чтобы поблагодарить его за помощь. Также существует история о женщине, родившей в горах во время урагана. Она обернула ребенка и послед в свою юбку и, не перерезав пуповину, два часа шла до своего дома.
Гарвей описывает случай с женщиной, прошедшей всю свою беременность со своим мужем-солдатом. В одном походе им преградила дорогу река. Тогда был сделан привал. Вдруг женщина почувствовала сильные боли: она укрылась в находившейся неподалеку чаще, где самостоятельно родила двойню. Мать обмыла детей в речке, завернула в кусок ткани и, закрепив их на своей спине, босая прошла с солдатами пятнадцать километров, не ощутив при этом никакой усталости.
Уиллоугби сообщает, как одна женщина, лежа в кровати со своей сестрой, почувствовала колики в животе. Тогда она пошла в уборную, и уже там родила ребенка. Она быстро вернулась в постель, так что ее сестра ничего не заметила. За это время женщина заживо похоронила младенца и, позже «признавшись в своем преступлении, 31 марта 1870 года была казнена в Стеффордской тюрьме». Тот же автор описывает схожее событие, произошедшее в Дерби в 1647 году. Речь идет о служанке: во время родов она находилась в комнате спящей хозяйки. Она бесшумно встала, понесла ребенка подальше от дома, спрятала его на дно бочки с перьями и незаметно вернулась к себе. Через некоторое время ребенка обнаружили делавшие обход солдаты.
У Вагнера упоминается очень интересный с точки зрения правовой медицины факт. Незамужняя служанка, будучи беременной, делала все возможное, чтобы скрыть это от своих хозяев. В комнате она спала еще с двумя слугами. Во время допроса женщина подтвердила, что в ночь происшествия она встала, чтобы облегчиться. Для этой цели в ее комнате стоял специальный деревянный чан. Устроившись на нем, она увидела, как в него упал родившийся младенец. Она не стала рассматривать ребенка, но была уверена, что он не плакал и не двигался. Потом она разорвала пуповину и, решив, что у нее произошел выкидыш, отнесла его в песочную канаву, где и оставила, предварительно закопав от собак. Потом она вернулась в комнату, разбудив при этом всех слуг. Те, заметив кровь на полу, заподозрили неладное. Но женщина все отрицала. Тогда один из них пошел искать лопату и в канаве обнаружил ребенка. Когда с него стряхнули песок и дерн, ребенок вдохнул воздуха и закричал. Потом младенца принесли матери: она его помыла, положила рядом с собой на кровать и дала ему грудь. Ребенок был достаточно крепкий, но с искривленной ступней. Существовало предположение, что ребенок родился слегка придушенным и что по-настоящему он начал дышать только тогда, когда его выкопали. По данному факту, имевшему место в Германии, было заведено уголовное дело.