Курьезы медицины — страница 27 из 130

В свою очередь, Пёч приводит другую статистику: в 453 случаях, 101 ребенок показывал признаки жизни, в живых же осталось только 45 детей.

Во времена Парижской Коммуны, Тарнье пригласили в родильный дом на обследование недавно убитой беременной женщины. Пуля вошла ей в голову и застряла в мозге. С помощью кесарева сечения удалось высвободить ее ребенка, который прожил еще несколько дней. В другом описанном им же случае, беременная женщина выбросилась из окна с десятиметровой высоты; через тридцать минут после ее смерти, из нее (правда, с небольшими трудностями) извлекли новорожденного; ребенок был реанимирован и прожил еще тринадцать дней. Таким образом, Тарнье утверждает, что ребенок может родиться живым через сорок пять минут или даже через час после смерти своей матери. Он также цитирует удивительный пример, описанный у Юбера: женщину на восьмом месяце беременности переехал поезд, и только через два часа после ее смерти было произведено кесарево сечение.

Хоффманн сообщает об операции, проведенной им через десять минут после смерти пациентки. Его была тридцатишестилетняя женщина на восьмом месяце беременности, внезапно умершая от эклампсии. В результате кесарева сечения, у нее родился живой мальчик: недоношенный и слабый, ребенок умер через двадцать пять часов.

Грин рассказывает о женщине, которую на девятом месяце беременности раздавил дилижанс: Пострадавшая умерла через двадцать минут, а через такой же промежуток времени, с помощью кесарева сечения, у нее родился живой ребенок.

Схожий факт произошел в 1829 году, в одной из Парижских больниц: тогда ребенка извлекли через пять минут после смерти матери. Скуайр описывает случай, когда беременная женщина умерла от расширения аорты; ее ребенок был спасен через двадцать-тридцать минут. Комментируя данное происшествие, хотелось бы упомянуть имя Эвелинга, считавшего возможным спасение ребенка через час после смерти матери. Бекманн сообщает о женщине, которая внезапно умерла в конвульсиях. Через пять минут ее прооперировали и извлекли маленького двухкилограммового мальчика. У новорожденного было слабое сердцебиение, и все уже отчаялись его спасти. Тем не менее, после получасовой операции, дыхание удалось восстановить, и ребенок постепенно вернулся к жизни. Вальтер, в свою очередь, также упоминает случай посмертного рождения ребенка у матери, скончавшейся от апоплексии.

Клевленд публикует очень интересное сообщение о сорокасемилетней женщине. Она начала ребенка через пять месяцев после того, как у нее прекратились менструации. Однако, не подозревая, что зачатие может произойти так поздно, ей во время обследования ввели маточный зонд. Пациентка умерла, а через час произвели кесарево сечение и высвободили живого ребенка. Существует также два недавно произошедших случая, когда рождение произошло через час после смерти матери. Об одном из них поведал Веронден: тогда живой ребенок появился на свет через два часа после смерти матери. Другой же случай описал Блетнер: в нем ребенка извлекли по прошествии часа.

Очень часто в медицинской литературе, особенно в более поздних публикациях, сообщается о фактах разрыва матки во время беременности женщины. Подобное происходило из-за сильного давления содержащегося в ней плода, в результате чего ребенок рождался анормальным путем. Бенивецус наблюдал случай, когда по причине разрыва матки, из влагалища вышли кишки. Схожий пример имел место в прошлом веке в Германии. Буйон и Дебуа, два французских врача прошлого века, сообщают о случаях разрыва матки на последних стадиях беременности, с последующим выздоровлением матери. Шрайбер приводит пример разрыва матки из-за наличия шестикилограммового плода. Также упоминается о разрыве, произведенном плодом в семь с половиной килограмм, выпавшем вследствие этого в брюшную полость. Существуют старые записи, описывающие о разрыве матки с последующим высвобождением плода через пупок матери. Веспря рассказывает о случае, когда плод разорвал матку своими ногами. Схожие факты представлены в работах Феркуерсона.

Джорджеген иллюстрирует пример разрыва матки со смертельным исходом для матери. Последующая аутопсия показала, что желудок женщины был отброшен за диафрагму, застряв под левой ключицей. Гейвуд Смит повествует о деталях рождения ребенка, произошедшего на седьмом месяце беременности. Матка разорвалась, задев при этом предлежащую плаценту; но, несмотря ни на что, пациентка поправилась.

Факт разрыва матки ни в коем случае не исключает возможности последующей беременности. Уайнери приводит пример разрыва матки у тридцатисемилетней жительницы Ирландии. Из произведенного ей надреза в брюшной полости высвободили мертвого ребенка. Однако, через год она без проблем родила второго здорового ребенка. Аналогично сообщение, представленное Лоуренсом: он детально описывает случай с женщиной, которая до этого пять раз рожала мертвых детей. У пациентки был очень узкий таз, в связи с чем, для нормального прохождения плода, роды стимулировались на восьмом месяце. В свою шестую беременность она плохо рассчитала сроки, и во время неожиданных родов у нее разорвалась матка. Несмотря ни на что, женщина поправилась и вскоре забеременела вновь.

Иногда, во время родов у некоторых женщин без повреждения матки происходит спонтанный разрыв влагалища. Уайлтшайер рассказывает, как подобный пример произошел с женщиной, имевшей сильно выступающий крестец. Поперечный разрыв влагалища был значительный, но женщине удалось поправиться. Шоута приводит рисунок, демонстрирующий экзостоз на промонтории крестца (рис.20). Бленкинсоп публикует пример, когда во время нормальных и ничем не осложненных родов, у женщины разорвалось влагалище. Ребенок выпал в брюшную полость и был извлечен с помощью кесарева сечения. Особенно хотелось отметить ту легкость, с которой ребенок вышел из матки, ибо врачи не подвергли ее никакому хирургическому вмешательству.

Рис. 20 Нодозный экзостоз промонтории (Шоута)

Бывают случаи, когда, после родов, у женщин наблюдается омертвление половых органов с последующим выздоровлением. превосходящим все ожидания. Гуч описывает пример полного омертвления влагалища с неожиданным излечением пациентки. Отпуск и Бенивениус сообщают о случаях выздоровления при полной потере матки. Kазепа из Бордо приводит удивительную историю, произошедшую с двадцатипятилетней женщиной небольшого роста. После родов, ее половые органы начали распадаться: феномен прогрессировал так быстро, что к концу месяца, у нее исчезли малые и большие срамные губы, влагалище и промежность. Имелось только значительное отверстие, идущее от заднего прохода до копчика. Ректо-вагинальная перегородка, нижняя область прямой кишки и шейка мочевого пузыря были закупорены. Женщина выжила, хотя и испытывала трудности при хождении в туалет.

Схожий случай произошел с одной тридцатилетней женщиной, схватки у которой продолжались в течение тридцати шести часов. Дно матки опустилось во влагалище, а вскоре полностью вышло наружу. Нижняя область прямой кишки начала свешиваться между половых губ; в присутствии врача, санитарка дернула за нее, и та, оторвавшись, зацепилась за наружный сфинктер заднего прохода. Как и в предыдущем примере, у женщины обнаружили только одно отверстие, идущее от лобка к копчику. Через некоторое время, кишечный конец опустился на несколько сантиметров и свободно повис на вогнутой поверхности прямой кишки, внутрь которой, для ее поддержания, а также для предотвращения доступа воздуха, ввели губку. Органическое разрушение было настолько сильным, а образовавшееся отверстие таким большим, что полностью была видна вся внутренняя область таза. Но, несмотря на это, после продолжительного гноетечения, рана зарубцевалась; пациентка поправилась, но имела трудности при мочеиспускании и дефекации.

Имеют место случаи, когда из-за невежества акушерок или врача, выпавшие тазовые органы принимались за послед. В некоторых примерах, таким образом; была удалена матка и ее придатки. Уолтерс рассказывает о 22-летней женщине, которая рожала в третий раз. Занимавшаяся с пей акушерка, увидев, что послед не отходит, сильно дернула за пуповину и разорвала ее. Тогда она засунула руку и случайно вырвала матку, правый яичник с маточной трубой, часть круглой маточной связки, правый хобот с зацепившейся за него собственной связкой яичника. Из вульвы и верхней области влагалища вышла большая часть сальника, оставив за собой огромный разрыв. Уолтерс осмотрел пациентку через двадцать один час и зашил ей образовавшееся отверстие. На двадцать восьмой день женщина уже была здорова. Уолтерс изучил статистику подобных случаев, где говорилось о тридцати шести фактах случайного удаления матки у женщин, четырнадцати из которым удалось поправиться.

В 1878 году, за подобную ошибку один из врачей был обвинен в убийстве. Он помог женщине родить с помощью щипцов, а потом удалил опухоль, за которую принял матку с плацентой, пуповину, часть латеральной связки, яичник и примерно 8 см влагалища. Инверсии матки не произошло. Такой же ужасный случай с аналогичными последствиями имел место во Франции и был описан Тардье. Один невменяемый крестьянин вырвал у своей беременной жены семимесячный плод, а вместе с ним матку и всю кишечную долю пищеварительного тракта. Пострадавшую обследовали через сорок пять минут после происшествия: она все еще была жива и проклинала своего мужа-убийцу. Хоффманн рассказывает, как одна акушерка, пытаясь извлечь послед, потянула за пуповину, одновременно вытащив матку и яичники, и разорвав при этом вульву и промежность.

Вудсон описывает историю, произошедшую с чернокожей женщиной на четвертом месяце беременности. Почувствовав сильные боли в животе, она успела подхватить выпавший плод и выдернула его вместе с маткой. Нами также был найден случай с восемнадцатилетней девушкой, роды у которой начались в гостях у ее подруги. Пришедший на помощь акушер застал рожавшую в умирающем состоянии с свисающей между ног маткой. Несчастная родила стоя, держась за спинку стула. Ребенок быстро выпал, вытянув за собой матку; но пуповина разорвалась, и младенец упал на пол. Вагнер представил рисунок, демонстрирующий частичное выпадение матки во время родов (рис.21).