Мы не стали приводить в данной главе все найденные нами случаи осложнений, которые могут произойти в процессе родов. Подобным примерам можно посвятить целую книгу. Нам бы хотелось обратить Ваше внимание на самые интересные из них. Так, Элдридж приводит случай отрыва лобкового симфиза, своего рода лоносечения, произошедшего во время родов. На последних сроках беременности женщина не могла ходить: ее ребенок весил 4,7 кг, имел крупную голову, находившуюся на продвинутой стадии окостенения, с почти заросшим родничком. Роды, однако, состоялись, мать вскоре поправилась.
Сандерс описывает, как во время родов у женщины разошлись лобковые кости. Стадли сообщает о случае перелома таза, произошедшего во время родов с применением щипцов. Хемприс приводит другой любопытный факт: у его пациентки была значительная опухоль лобковой кости, которая, во время родов, прошла через стенки матки и мочевого пузыря и спровоцировала смерть. Килиан упоминает о четырех случаях смерти, произошедшей в результате подобной маточной перфорации. Шоута, в свою очередь, приводит рисунок экзостоза лобковой кости (рис. 22).
Чандлер сообщает о случае разрыва печени в процессе родов, а Хаббард — о послеродовом разрыве селезенки.
Симфизиотомия представляет собой надрез лобкового симфиза для облегчения родов в случаях, когда у женщины слишком узкий таз. В последние два года, подобная операция очень часто применяема. Автором ее идеи был Пино: в 1598 году он описал ее в своей работе по хирургии. А первым, кто ее осуществил, был Кувэ, который в 1665 году, таким образом, спас ребенка, вынув его из тела уже мертвой матери. С этой же целью, в 1776 году данную операцию провел Пленк. В 1777 году Сиго был первым, кто предложил осуществить симфизиотомию на живой женщине, а исполнил ее Феррара. Тем не менее, первым симфизиотомистом считают Сиго, а операцию называют его именем. Со времен Феррары и до 1858 года, хирургическое вмешательство подобного типа проводилось 85 раз, причем в 33% случаев оно завершалось смертельным исходом. В 1866 году, итальянские врачи под руководством Моризани из Неаполя стали часто практиковать подобную операцию. После этого, за 20 лет ее осуществили 70 раз, причем уровень смертности составил 24%. Благодаря точно выверенной антисептической технике, 38 последних операций (в период с 1886 по 1891 год) имели уровень смертности 5,33%, в то время как послеродовой уровень составил всего 10,66%. Современная история подобной операции весьма интересна и очень хорошо изучена Херстом и Дорландом.
В ноябре 1893 года Херст исследовал 212 случая операций, произведенных в период с 1887 года; с 12,73%-ной смертностью матери и 28%-ной смертностью плода. В последней статистике Морзиани упоминается 55 примеров операции с двумя смертельными исходами для матери и одной смертью новорожденного. Цвейфель, в свою очередь, зарегистрировал в клинике Лейпцига 14 операций, не повлекших за собой смерти матери, но плачевно закончившихся для двух новорожденных: один умер от удушья, а второй - от пневмонии через два дня после своего рождения.
Жювен приводит случай, когда, вследствие врастания головы плода в стенки матки, была применена краниотомия. Левая височная область ребенка соединительными мембранами сцеплялась с внутренней поверхностью шейки матки. Матери тогда было сорок четыре года, и у нее родился четвертый ребенок.
Запоздалое рождение второго плода. В случаях двуплодной беременности, иногда на несколько дней задерживается рождение второго ребенка. О подобном факте упоминает Пинью. Де Бош описывает пример семнадцатидневной задержки. В прошлом веке, во Франции, было зарегистрировано два таких случая: в первом случае второй ребенок родился через 10 дней, а во втором через 7 дней после первого. В древних летописях можно найти примеры с шестинедельным интервалом между родами. Янсен описывает факт трехразового рождения за десятимесячный период. Пино упоминает случай рождения с десятидневным. Тилениус с тринадцатидневным, а "Эфемериды" с недельным интервалом. У Уилберга сообщается о рождении второго ребенка через два месяца после первого, причем молоко у матери пришло только после рождения ее второго дитя. Более подробное описание подобного случая представлено в другом журнале: у женщины, состоявшей в браке 1,5 года, роды начались за месяц до установленного срока. Она родила крепкого и здорового ребенка. Однако молоко не появилось, а в животе ощущались движения второго плода. Через два месяца у женщины начались новые схватки, и на свет появился хорошо развитый крепкий ребенок, правда, более крупный, чем первый. По истечении трех дней, грудь матери набухла, появилось первое молоко. Ирвин описывает пример тридцатидвухдневной, а Пфау — семидневной задержки.
Карсон сообщает о случае, произошедшем с сорокалетней матерью четверых детей. За две недели до предполагаемых родов женщина заболела, а вскоре произвела на свет хорошо развитого, но слабенького мальчика. После родов мать продолжала болеть, и предполагалось, что она скоро умрет от водянки. Однако через 44 дня у нее появилась крепкая маленькая девочка.
Эддисон поведал следующую историю: одна женщина родила здорового мальчика. Через четыре дня она вновь почувствовала схватки, и вскоре у нее появилась двойня, причем каждый ребенок был размером не больше голубиного яйца. После этого удивительного случая, вероятно, немного преувеличенного, мать поправилась, а первый ребенок выжил и вырос. Аналогичный факт представил Лемби: 18 января, при помощи акушерки, пациентка родила здоровую и хорошо развитую девочку. Через три дня она уже полностью оправилась от родов и могла заниматься домашними делами. Так происходило до 4 февраля. В этот день она родила двойню, крепкого мальчика и девочку. Желеобразная плацента была отделена вручную. После подобного случая мать родила еще десятерых детей.
Пинкот упоминает случай, когда интервал между рождениями детей составил 7 недель. Вейл и Бейк сообщают о двухмесячной, а Баш о семнадцатидневной задержке. Дуглас приводит пример рождения двойни с четырехдневным интервалом. В свою очередь, Бессемс из Анвера рассказывает, как, в 1866 году, женщина с двурогой маткой родила двоих детей с разницей в 54 дня.
ГЛАВА 4. Значительное уродливые отклонения
Еще с самых отдаленных времен, уродства во всех своих проявлениях вызывали большой интерес у многих античных философов. Из греческой мифологии нам известно о существовании кентавров и циклопов. В египетских мифах говорится о монстрах с глазами на груди и фавнах, чьи задние конечности напоминают козлиные копыта. В легендах и сказках народов мира описываются двухголовые чудища. Гиппократ и его предшественники — Эмпедокл, Демокрит, Плиц, Аристотель и Гален — также упоминали о монстрах, хотя и представляли их смешно и напыщенно.
Баллантин утверждает, что случаи рождения двухголовых индивидуумов уже были хорошо известны школе Гиппократа. Тогда же знали и о гомозиготных близнецах (современные тератологи также причисляют их к одной из форм уродливых отклонений), упомянутых, в частности, в трактате “De Superfoetotione”.
Первые объяснения уродств. С эпохи Галена и до XVI века, литература наполнена описаниями невероятных уродств, которые современники пытаются объяснить с научной точки зрения. В средние века предрассудки были еще более смешными, чем во времена Галена, а исследователи еще более невежественными. В своей статье, посвященной тератологическим материалам Шалдэ, Баллантин пишет: “Легковерность и суеверие царили не только в древних культурах, но также у греков и римлян эпохи Античности. Древние писания, средневековая литература и сегодняшние народные верования полны невероятных предрассудков. Не обошло это и современную медицину. Не так давно я получил письмо от одного уважаемого мною лекаря, который всерьез спрашивал меня о возможности рождения щенка от человека. Несомненно, я признаю, что тератология как наука сделала большой рывок в своем развитии, и ни в коем случае не собираюсь сравнивать древних магов и чародеев с современными жрецами медицины. Я только хочу подчеркнуть, что объяснения различных пороков развития и изъянов структуры человеческого тела, представленные в литературе античного Вавилона, очень похожи на те, что описаны в трудах нашего XVI века”.
В средние века было выдвинуто много версий, объяснявших существование людей с врожденными пороками развития. Их интерпретировали как пророчества и таинственные предзнаменования. Часто придумывались и воображались получеловеческие существа, которые преподносились как результат сексуальных извращений, превалировавших в эту эпоху. В самых древних медицинских изданиях можно найти тщательные описания подобных существ. Паре сообщает, как в 1493 году после тайной связи женщины с кобелем на свет появилось создание, верхней своей частью похожее на человека, а нижней на животное (рис. 24). Бейтман и многие другие считали, что подобное существо ознаменовало собой убийства и насилие, царившие в правление Папы Александра I. Примеры подобного же типа представлены в работах Волатерануса, Кардани и др. Ликостен говорит, что в 1110 году в местечке, неподалеку от Льежа, было обнаружено существо, голова, лицо, руки и ноги которого были человеческими, а туловище походило на свиную тушу.
Рис. 24 Мальчик-собака (Паре)
Родигинус же упоминает об одном пастухе из Сибариса, оплодотворявшем козу. Та, в свою очередь, родила существо с человеческой головой и козлиными конечностями. Схожесть с отцом была настолько очевидной, что вожак бараньего стада в гневе убил осмелившегося согрешить против природы пастуха.
В 1547 году в Кракове родилось странное создание: оно имело человеческую голову, нос его был длинным, загнутым и похожим на хобот слона, руки и ступни были перепончато-лапными, как у гуся, сзади же торчал маленький поросячий хвост.
Существо было мужского пола, и был расценен как результат содомии. Русфф утверждает, что рождение прочеловеческих существ объясняется как: