Ланж рассказывает о том, как в Карг на операцию был привезен двухнедельный младенец с атрезией ануса. Ребенок имел также два пениса, каждый из которых сообщался с мочевым пузырем. Мошонка состояла из трех отделений, в которых находилось по одному сформированному яичку. Тем не менее, младенца спасти не удалось. В другом найденном нами примере сообщается о ребенке, рожденном с двумя сантиметровыми пенисами и раздвоенной мошонкой длиной в шесть сантиметров. Инглиш, в свою очередь, сообщает о сорокалетнем немце с двойным пенисом.
Баллантин и его коллеги определяют бифаллических уродцев как индивидов, имеющих два достаточно хорошо сформированных и разделенных между собой половых члена, с одновременной мальформацией прилегающих к ним органов (например, разделенный перегородкой мочевой пузырь). Однако эти существа имеют общие нижние конечности. Таким образом, данное определение полностью исключает случаи, когда помимо двойного пениса, имеется дополнительная нижняя конечность. В расчет также не принимаются примеры удваивания женских половых органов (двойные клитор, вульва, влагалище и матка). Шуриг, Меккель, Таруффи, Гимли и другие составили библиографический список дифаллических уродцев, где, однако, имеет место случаи повторного упоминания одного и того же примера, но уже под другим именем. Баллантин и Скирвинг просмотрели все существующие по этому поводу материалы и вычеркнули повторяющиеся факты. В соответствии со своим определением, они собрали и описали двадцать случаев и выдвинули следующие заключения:
1 — Диффалия или удваивание пениса у индивида при обычном количестве остальных органов является очень редкой аномалией: из огромного числа обследованных нами случаев, найдено только двадцать примеров подобного характера. И только недавно она стала рассматриваться как отдельный тип.
2 — Часто диффалия ассоциирована с очень опасными заболеваниями (например, атрезия ануса). Обычно они обнаруживаются в области таза, то: мочеиспускание может осуществляться из двух пенисов, из одного пениса, или другими путями. В последнем случае, оно происходит из отверстия в промежности. Есть причины полагать, что сперма поступает таким же путем, но в большинстве исследованных примеров наблюдается либо бесплодие, либо невозможность осуществления полового акта.
4 — Нами были собраны все случаи удвоения, начиная с разделения головки полового члена, и кончая наличием самостоятельных половых органов, расположенных в паховой области в нескольких сантиметрах друг от друга.
5 — У обоих пенисов обычно наблюдаются дефекты развития крайней плоти, уретры и т.д. Они могут располагаться рядом или же один за другим; их размеры могут быть одинаковыми или различными. Один или оба могут быть перфорированы или обтурированы.
6 — Мошонка может быть нормальной или расчлененной. Число яичек обычно не превышает двух: они могут быть нормальными или атрофированными, опущенными или нет. Простата может быть сформированной или недоразвитой, также как и семявыводящий канал.
7 — Часто ассоциированными дефектами являются: в большей или меньшей степени разделенный перегородкой мочевой пузырь, атрезия ануса, реже двойной анус, двойная уретра, расширенность тазовых костей с дефектом лобкового симфиза, возможное раздваивание нижней части позвоночника и брюшная грыжа в промежностном мешке. Реже встречаются случаи удвоения сердца, легких, желудка и почек. Нижние конечности могут быть короче, чем обычно.
Класс 11 — к ним относятся случаи рождения плода с эмбрионом внутри. Тогда получается, что человек становится беременным своим братом или сестрой. В древних летописях к подобному типу причисляется рождение Евы из ребра Адама. Бартолинус, "Эфемериды", Отто, Паулинни, Шуриг и Плот описывают случаи рождения плода в плоде. Ранш сообщает о мужчине, в животе у которого имелась опухоль, состоявшая из волос, зубов и других эмбриональных элементов. В 1748 году, на собрании Королевского медицинского общества, Хексхем сообщил о ребенке, родившемся с огромной опухолью около заднего прохода, которая содержала остатки эмбриона. Янг повествует о младенце, имевшем опухоль в брыжейке поперечной ободочной кишки, а Хаймор публикует сообщение об эмбрионе, проникшем в дивертикул Меккеля. Дюпюитрен приводит пример с тринадцатилетним мальчиком, внутри которого был обнаружен плод. Гаетано Ночито, которого цитирует Филипс, повествует историю с двадцатисемилетним мужчиной: у него начались сильные боли в брюшной области, а вскоре, из заднего прохода вышли кости плода и полуистлевшая эмбриональная масса. Через пять лет после этого случая мужчина скончался. Броди упоминает о двухлетней девочке, из живота у которой были извлечены эмбриональные остатки.
Гейтер описывает ребенка двух лет и девяти месяцев, умершем, как предполагалось, от асцита. При аутопсии, в животе был обнаружен килограммовый плод, связанный с ребенком связкой, внешне похожей на пуповину.
Бландел утверждает, что знал “мальчика, носившего в себе другого ребенка. Околоплодный мешок плода сообщался с брюшной полостью и имел короткую пуповину. Мальчик почувствовал его только в восемь лет: тогда плод начал активно расти, мешок лопнул и спровоцировал, таким образом, смерть своего “хозяина”. При вскрытии, в животе был обнаружен хорошо сложенный плод семимесячного развития. Бари сообщает о ребенке, носившем в себе зародыш с недоразвитым лицом и волосным покровом черепа. Существует пример с мальчиком по имени Биссьен, который с самого раннего возраста чувствовал сильные боли в правом ребре. Врачи посчитали, что причиной этому является находившаяся там опухоль. Когда в возрасте четырнадцати лет мальчик умер от туберкулеза, вскрытие обнаружило околоплодный мешок, который сообщался с поперечной ободочной кишкой и содержал в себе эмбриональные остатки.
В благотворительной больнице Парижа, Веллю перед операцией опухоли в мошонке, объявил своим ассистентам, что ожидает обнаружить в ней рудиментарный плод. Он пришел к подобной мысли после внимательного прочтения доклада Фатти об операциях на мошонке. Диагноз Веллю оказался верным: в вырезанной опухоли находились ребра, позвоночник, нижние конечности до колен и две глазные орбиты плода. Веллю также ознакомился с описанием подобной операции, проведенной Вендтом из Бреслау на семилетнем мальчике из Силезии. У ребенка было сильно раздуто левое яичко; доктор сделал надрез мошонки и извлек из нее около двухсот грамм эмбриологических остатков.
Суликовский приводит пример врожденного присутствия плода в области пупка у четырнадцатилетней девочки, которая быстро поправилась после того, как аномалия была устранена. Ареагос представил своим египетским коллегам описание случая, произошедшего с одной двадцатидвухлетней женщиной. На седьмом месяце своей беременности она родила двоих детей. Один был недоразвитым и в длину составлял не более 6,35 см. Второй же имел огромную, как у гидроцефала, голову. Череп вскрыли и обнаружили в нем третий плод длиной 7,5 сантиметров, а рядом два других, по более мелкого размера.
Брока сообщает об эмбриональной кисте, вышедшей с мочой у одного шестидесятилетнего мужчины: она содержала костные, капиллярные и хрящевые остатки. Этли приводит удивительный случай врожденной брюшной беременности у шестилетней пациентки. Мак Интейр повествует об одиннадцатилетней девочке, у которой живот каждый день увеличивался на четыре сантиметра. Через десять дней, ей вскрыли брюшную полость и извлекли из нее двухкилограммовую эмбриональную массу и пять литров жидкости. Вскоре после этого ребенок быстро поправился. Роджерс упоминает о плоде, найденном в мочевом пузыре у мужчины. Бочакорт приводит случай успешного удаления остатков плода из прямой кишки шестилетнего ребенка. Схожий случай описан в работах Майнера.
Современная литература также не обошла стороной данный феномен. Так, Родригес говорит, что в июле 1891 года, несколько мексиканских газет опубликовали статью под названием "Мужчина-мать". История была, в свою очередь, проиллюстрирована в деревянных гравюрах: на них изображался мужчина, из которого врач извлекал "абсолютно развитый плод". На других гравюрах изображался лежащий мужчина, у которого на спине располагалась огромная опухоль с выглядывающим из нее ребенком. Родригес внимательно ознакомился со всеми материалами и привел свои, более квалифицированные, комментарии. Представленный им случай произошел на самом деле: речь шла о 22-летнем индейце, у которого в крестцово-копчиковой области была обнаружена опухоль: ее окружность у основания составляла 53 сантиметра; вертикальный диаметр насчитывал 17 см, а поперечный — 13 см. Опухоль не имела ножки, была плотно зафиксирована и представляла собой неравномерную консистенцию. При рождении ребенка, она походила во своим размерам на голубиное яйцо. Врачи предположили наличие дермоидной кисты и провели две операции. Во время второго хирургического вмешательства юноша умер. Вскрытие лишь подтвердило диагноз.
Причины образования дермоидной кисты долго оставались неизвестными для медиков; и даже в наше время ученые выдвигают только гипотезы. Так считалось, что для развития дермоидной кисты в яичниках требуется достаточное количество времени. Но вскоре данная теория развалилась, ибо подобная опухоль начала обнаруживаться и у детей. Сейчас уже хорошо известна разница между врожденной беременностью и внематочной беременностью и эпидермиса, покрытыми мелкими чешуйками. Орт назвал подобный тип эпидермоидной кистой. Уоррер утверждает, что стенки дермоидной кисты могут также состоять из небольших сосков, наполненных волосяными мешочками и сальными железами. Иногда в кисте обнаруживаются седалищно-пещеристая мышца и потовые железы. Волосяные элементы свободно располагаются внутри кисты или в скрученном состоянии прикрепляются к ее стенке. В дермоидной кисте также можно найти много жировых веществ. Томпсон приводит случай дермоидной кисты мочевого пузыря, в которой были обнаружены элементы волос, при этом образование было снабжено ножкой.
Самые обычные формы дермоидной кисты часто содержат кости и зубы. Тератома, в свою очередь, может иметь хрящи, железы, слизистые и серозные мембраны, мышцы, нервы, позвонки, части глаз, пальцы с ногтями, молочные железы и т.д. На рис. 64 изображена киста, содержащая длинные рыжие волосы. Она была вырезана у светловолосой сорокачетырехлетней женщины. Саллингурорт описывает историю женщины, имевшей дермоидную кисту на обоих яичниках. Женщина имела двенадцать детей и три выкидыша, последний из которых произошел за три месяца до операции. Иллюстрация 3, позаимствованная из учебника Бальди демонстрирует вскрытую дермоидную кисту и ее содержимое. Мирс из Филадельфии описывает пример кисты яичника, удаленной в 1875 году Бредфордом из Кентукки у десятилетней пациентки. Практически все музеи медицины хранят образцы дермоидной кисты, и чуть ли не все врачи неоднократно сталкивались с этой проблемой. Ее любопытное формирование, содержимое и замысловатые формы могут быть самыми различными.Грейвс описывает дермоидную кисту, содержавшую левую часть человеческого лица, глаз, большой коренной зуб и кости. Кроме яичников, киста может также образовываться и в других облас