Курьезы медицины — страница 37 из 130

В одной из парижских больниц было произведено вскрытие Аделаиды Превиль, замужней женщины, которая последние десять лет своей жизни ощущала себя мужчиной. Во Франции и Германии говорили о мужчине, которого продолжительное время принимали за женщину. У него была расщепленная головка полового члена, а также гипоспадия мочеиспускательного канала. В течение трех лет он жил с женщиной, с которой имел регулярные половые сношения, и которую в итоге оплодотворил. Было выдвинуто предположение, что задняя стенка влагалища возмещала нехватку ткани нижнего края уретры, образовав, таким образом, путь для прохождения спермы. В давние времена, в Шотландии одна служанка оплодотворила дочь своего хозяина, за что была приговорена к погребению заживо.

Фурнье сообщает об одном человеке, жившем в 1807 году в Лиссабоне, который обладал как мужскими, так и женскими чертами. У него был изящный силуэт с округлыми формами и

мягкий женский голос. Месячные приходили регулярно. Женские половые органы имели нормальное сложение, за исключением слишком маленького размера больших половых губ. Бедра и ягодицы имели типичные для женщины формы. На подбородке росла небольшая борода, которую он периодически сбривал. Размеры мужских половых органов были как у взрослого мужчины. Он дважды беременел, однако на третьем и пятом месяце произошел выкидыш. Во время полового сношения, у пениса происходила эрекция.

Шрелл описывает случай, когда помимо нормально развитого пениса и яичек, у мужчины имелась небольшая вульва с половыми губами. Она сообщалась с рудиментарной маткой, содержавшей круглые связки и неоформленные яичники. Шрелл подчеркивает недоразвитость женских половых органов, и далее добавляет, что гермафродитизм физически невозможен без наличия серьезных повреждений в соединениях тазовых костей, а также в других органах таза. Купер описывает женщину с огромным клитором, закупоренной маткой и отсутствующим влагалищем; на первый взгляд, ее половые органы походили на мужские.

В 1859 году Хугиру удалось прорезать отсутствующее влагалище у одной двадцатилетней девушке, имевшей гипертрофированный клитор. Представленная ниже иллюстрация демонстрирует строение органов до операции, которые внешне походили на недоразвитые мужские половые органы, а также их вид после операции прорезания вагинального прохода (рис. 69).

Вирхов в 1872 году, Боддарт в 1875 году и Маршан в 1883 году сообщают о случаях наличия у пациентов двойных поло

вых органов, и утверждают, что с анатомической точки зрения, речь идет о настоящем гермафродитизме. В Лондоне, а больнице Сент Бартоломью от апоплексии скончался один сорокачетырехлетний мужчина. Он был хорошо сложен, носил бороду и имел нормального размера пенис. До своей смерти мужчина состоял в браке и считался отцом двух детей. Мочевой пузырь и внутренние половые органы были мужскими. При рождении, опускания яичек не произошло. Помимо этого, у мужчины имелась матка и влагалище необычного строения. Матка была размером, как у взрослой женщины; она располагалась между мочевым пузырем и прямой кишкой, а также между двумя брюшинными уплотнениями, за каждое из которых закреплялись яички. Также, в Лондоне были представлены тазовые органы, относившиеся к случаю сложного или вертикального гермафродитизма. Они принадлежали девятимесячному ребенку, умершему через одиннадцать дней после операции по удалению паховой грыжи. Внешние половые органы младенца были мужскими, но яички не опустились. Мочевой пузырь имел нормальное строение, и его шейку обвивала простата. Сзади находилось влагалище, матка с широкими и круглыми связками, а также маточные трубы; на месте яичников располагались яички. Семенные пузырьки отсутствовали. Сообщалось также, что мать ребенка имела четырнадцать детей и восемь выкидышей. Семь умерших детей не имели при этом никаких аномалий. Пятый и шестой ребенок были мальчиками и обладали такой же половой структурой, как у умершего младенца.

Бернс, Чалмерс, Сиппел и Литтен описали случаи ложного гермафродитизма, произошедшего вследствие удлинения клитора. В примере, приведенном Литтеном, длина клитора составляла 8,9 сантиметров; также у пациентки наблюдались водянка вагинальной оболочки с одновременными опухолями в половой губе и паховом канале. Новообразования сначала приняли за яички, а потом определили, что речь идет о кистозных яичниках.

Иллюстрация 4 демонстрирует случай ложного двустороннего гермафродитизма. Филиппс сообщает о четырех примерах ложного гермафродитизма в одной семье. А Рощин упоминает о семье из девяти детей, в которой наблюдалась подобная аномалия. Первый ребенок вырос и имел четырех детей; второго окрестили девичьим именем, хотя вероятнее всего, что он был мальчиком; четвертый и пятый, были нормальными, но умерли в младенчестве. Шестая, 29-летняя девушка, болела психической хореей; седьмой, здоровый мальчик, вырос и женился. Девятый также был окрещен женским именем, однако в восемнадцатилетнем возрасте у него обнаружили мужские половые органы.

О’Нейл описывает случай с женщиной, у которой размер клитора составлял 7,5 сантиметров в длину и 2,5 сантиметра в ширину. На его нижней поверхности располагался желобок, присоединившийся к наклонному промежностному отверстию. В мошонке находилось два твердых тела, похожих на яички. По всем признакам имела место мошоночная гипоспадия. При вскрытии, был обнаружен женский половой аппарат. Правая круглая связка имела плотную структуру и соединялась с дном ложной мошонки. Одно находившееся в ней твердое тело являлось предположительно врожденной неустранимой сальниковой грыжей; другое — затвердевшей массой нежелезистой структуры. Как видно из примеров, гермафродитизм имеет свои эволюционные законы, мешающие достичь самой высшей степени развития. Если один половой аппарат хорошо развит, то второй обычно всегда атрофирован. В случаях, когда клитор достигает значительных размеров, всегда обнаруживаются матка и недоразвитые яичники. Существует тип гермафродитизма, при котором очень трудно определить пол человека. Такие примеры относят к категории нейтральных гермафродитов. Так, Хофланд и Марсина осмотрели двадцатитрехлетнюю Марию Доротею и посчитали ее девушкой. Однако Штарк, Рашиг и Мартенс утверждали, что это был юноша. Данный случай вызвал бурные дискуссии в публикациях того времени. Марк обследовал Марию Доротею в 1803 году; в то время она уже имела два удостоверения личности, в которых был проставлен разный пол. Он обнаружил обтурированный пенис, на нижней поверхности которого находилось мочевыводящее отверстие. Влагалище или яички отсутствовали. Мария Доротею была маленького роста с изящной фигурой и тонким голосом. Марк пришел к выводу, что определить ее пол не считается возможным. Эверард Хоум произвел вскрытие собаки, имевшей внешние женские гениталии. Однако после операции определить пол так и не удалось. В 1779 году в Королевском морском госпитале Плимута, Хоум обследовал моряка, которого, несколько дней спустя после его принятия во флот, зарегистрировали как девушку. Юноша имел слабый голос, нежную кожу, округлую грудь, бородку, женские ноги и ягодицы. Пенис и яички были практически атрофированы. Юноша не испытывал никакого сексуального влечения и был предположительно бесполым.

Существовало много дебатов по поводу правового аспекта гермафродитизма. Так, к примеру, в Риме гермафродит мог быть упомянут в завещании, хотя это считалось только мужской привилегией. Пол определялся в соответствии с преобладанием тех или иных черт: если внешний вид, а также половые органы имели более выраженный мужской характер, человека относили к мужскому полу. “Hermaphroditus an ad testamentum adhiberi possit qualitas sexus incalescentis ostendit”.

Нами был найден случай, когда свое право на наследство мужчина получил только в пятьдесят один год. До этого его расценивали как женщину. В двадцать один год “женщина” вышла замуж, но половые сношения оказались невозможными, и через десять лет супруги разошлись. Она одевалась в женские одежды, но это не мешало ей встречаться с другими женщинами. В конце концов, она стала жить со своим братом; однако, у них сразу начались разногласия. Она подала на него в суд за побои, а брат обвинил ее в связи с его женой. В результате судебного разбирательства, было определено, что вышеупомянутая особа являлась мужчиной.

Библиография о гермафродитизме настолько обширна, что в пределах данного издания невозможно уместить все существующие материалы. Более подробную информацию читатель может получить из первоисточников, а также из научных работ современных французских авторов.

ГЛАВА 5. Незначительные уродливые отклонения

Древние представления о малых уродствах. Незначительные структурные аномалии человеческого развития всегда вызывали большой интерес у наших предков; так же, как и значительные уродства, их расценивали как божественное предзнаменование. В своей статье Баллантин, цитируя Рагонзена, говорит, что Вавилонские Халдеи предсказывали будущее как по печени, кишечнику и другим внутренним органам животных, так и по уродливым отклонениям у человеческих младенцев. Баллантин называет подобную категорию пророчества фетомансией или тератоскопией. Он посвящает ей специальную главу:

“Божественные предсказания халдеев на основе человеческих и животных отклонений развития считались часть их своеобразной науки, и в полной мере заслуживают особого внимания. Нам хорошо известно, какое влияние на тератологию оказали их астрологические прогнозы и искусство составления гороскопов. Опыт многовековых наблюдений показал, что судьба человека при первом его появлении на свет полностью подчинена неумолимым небесным законам, которые управляют им до конца его жизни. Халдеи полагали, что все физические недостатки новорожденного ребенка являлись неизбежными и непоправимыми последствиями влияния на него небесных светил. Таким образом, между судьбами людей и целых народов и расположением планет существовала тайная невидимая связь. Именно по этой причине большое место в трактате о земных предзнаменованиях отводится именно тератологическим предсказаниям халдеев”.