тани упоминает Пур, а Элсберг и Шефф констатируют случай окклюзии голосовой щели.
Очень интересными являются примеры разделения гортани, приведшие к формированию двойного голоса. Френч рассказывает о тридцатилетнем мужчине, певце и пластическом акробате, у которого в шестнадцать лет появился дополнительный голос. На высоких тонах пациент мог исполнять гамму “ля фа” в двух регистрах, в то время как регистр низкого голоса был настолько ограничен, что мужчина не удавалось вытянуть ни одной высокой ноты.
Рое описывает одну молодую женщину, которая, без помощи губ, издавала своеобразный свист нижней областью горла. При обследовании гортани было обнаружено, что звук издавался в результате вибраций краев голосовых связок. Желудочковые связки модифицировали открытие гортани над голосовой связкой, вызывая, таким образом, звуковые модуляции. Сжимаясь, они закрывали гортанный желудочек и затормаживали вибрацию голосовых связок. В этом же научном журнале Морган приводит случай с девятнадцатилетним юношей, который, предположительно, страдал катаральным воспалением верхних дыхательных путей и имел двутональный голос. У пациента было обнаружено две голосовых щели с закрепленными на них органами фонации. Специальное лечение устранило катар и пара голосовых связок, а впоследствии и все следы диплофонии.*
* Далее следует описание гортани певицы, славившейся своим сильным голосом с регистром большого диапазона, опубликованное в одном из периодических изданий Кливленда (Orailo).
"Благодаря удивительному строению гортани, она способна с различной степенью интенсивности вибрировать всеми голосовыми связками или же их частью. Певица удивительным образом контролирует работу мышц, разделяющих полости гортани, глотки, рта и носа, которые ловко модулируют звуковой резонанс.
Язычок имеет два ответвления, чье действие, в некоторых случаях, не одновременно. Во время исполнения самых высоких нот, надгортанник приклеивается к задней стенке гортани или же отходит от нее таким образом, что почти полностью разъединяет глоточные полости, а это, в свою очередь, создает необычный звуковой резонанс".
Полное отсутствие глаз является достаточно редкой аномалией. Уордсуорт повествует о крепком и физически развитом семинедельном младенце, у которого не было ни одного глаза. Некоторые индивидуумы рождаются только с веками: Хомс приводит случай врожденного отсутствия глаз у ребенка, умершего от детской холеры. Одна, описанная им же, восьмилетняя немецкая девочка имела деформацию внешних стенок обеих глазных орбит, а также недоразвитость правой области головы. Хомс также упоминает о ребенке, страдавшем врожденным параличом мышц, поднимающих верхнее веко, который никак не повлиял на ее зрение. Наконец, он сообщает о случае врожденного экзофтальма. Правый глаз выступал из орбиты и не имел роговицы. Кинней упоминает о ребенке, родившемся без глазных яблок. Мать малыша была абсолютно здорова, а сам ребенок имел крепкое физическое развитие.
У Лендса также встречается подобный пример: ребенок, не имевший глаз, обладал шестью пальцами на ногах и руках. Он прожил всего несколько недель. Иногда, предполагая отсутствие глазного яблока, многие врачи ошибаются: на самом деле, он имеет очень маленькие размеры и располагается в глубине орбиты. Также, существуют примеры образования общей орбиты, как с глазами, так и без них. Имеют место случаи формирования двух орбит без глаз, но со слезными железами, или же орбит с глазами недоразвитой структуры. Маккензи описывает пациента, у которого глаза представляли собой сгусток клеточных тканей.
Циклопия представляет собой редкий порок развития, при котором оба глазных яблока полностью слиты и помещаются в одной глазнице, расположенной на лбу, на манер известного великана Циклопа. В 1884 году Валлентини сообщает о младенце-циклопе, прожившем 73 часа. У ребенка наблюдались срединные трещины верхней губы, преорикулярные отростки, роговая деформация и атрофия носового аппарата. Таким образом, новорожденный являлся скорее циклоцефалом. Блок описывает ребенка, родившегося с одним глазом и очень маленьким ртом, который прожил всего шесть или семь часов.
“Четырехглазый человек из Криклейда” является самым знаменитым английским монстром. Однако, о нем сохранилось очень мало сведений. У. Драри лично наблюдал его и описал следующим образом:
“Мне никогда не приходилось видеть подобный каприз или, скорее, недоброжелательность матери-природы. Это было какое-то ужасное видение”. Мужчина имел четыре глаза, сгруппированных в пары, “один глаз над другим, все четверо мутно коричневого цвета с красными кругами и огромными зрачками”. Каждый глаз превосходно видел. “Он мог закрыть один глаз, а три остальных держать открытыми или же производить любую другую комбинацию. Казалось, что он контролировал каждый глаз в отдельности. Когда два из них смотрели вниз, два других вздергивались вверх; их вращение происходило одновременно или попеременно”. Урод был злобным и жестоким: он пугал детей, издевался над животными, грубо ругался и богохульствовал. “Он неумело играл на скрипке, а также пел, при этом его голос был резким и хриплым и вызывал одно лишь отвращение”.
Не так давно, в Париже родился ребенок с глазами на макушке головы. В свою очередь, в Портленде (Орегона) сообщалось о младенце, появившемся на свет с дополнительным рудиментарным глазом, который располагался между двумя нормальными глазами. Фурные описывает новорожденного с превосходно сформированными глазами, но со сросшимися веками.
Дюбуа приводит случай образования лишнего века. На внешнем углу глазного века имелась конъюнктивальная складка длиной 0,5 см, образовывавшая четвертое веко. Фано упоминает о подобном феномене, наблюдавшемся у четырехмесячного младенца: при этом ребенок не обладал какой-либо зрительной или органической аномалией. С правой стороны, рядом с внешней половиной склера различалась дугообразная складка: она была вогнута вглубь и еще больше выступала при опускании нижнего века.
У одного восемнадцатилетнего юноши было полное отсутствие радужной оболочки глаз. Диксон наблюдал подобный феномен у одной тридцатисемилетней женщины, обладавшей, однако, безупречным зрением. Врожденное отсутствие радужки было зарегистрировано у больного госпиталя Гай Хентчел повествует о мужчине, отце пятерых детей, у которого радужная оболочка отсутствовала с рождения; трое из детей унаследовали аномалию своего родителя. О случаях несформированности радужной оболочки писали Бенсон, Барнетт, Демо, Льюсон, Морисон, Рюлинг, Семелсон и другие.
Джефферсон описывает тридцатилетнюю индианку, у которой радужка была полностью окостеневшей. Зрение, при этом, слегка ослабло. Причину же подобного явления установить так и не удалось.
Множественные зрачки. Нередко можно встретить человека, обладающего сразу несколькими зрачками в одном глазе. У одного господина их насчитали шесть. Феномен может быть врожденного характера или проявляется в результате патологических пертурбаций. Марцеллус Донатус упоминает о случае образования двух зрачков в одном глазе. О множественных зрачках говорили Бир, Фритше и Хёэрманн. В 1885 году Хиггенс описал мальчика, чья радужная оболочка правого глаза содержала сразу четыре зрачка, расположенных в форме квадрата. Левый глаз имел два зрачка, которые располагались вне радужной оболочки. Все зрачки обладали разным размером и через них было ясно видно до глазного яблока. Задней стафиломы склеры и деформации сосудистой оболочки глаза не наблюдалось, но при этом прослеживалась ярко выраженная близорукость. О врожденных аномалиях радужной оболочки написано в одной из статей журнала “Clinical Sketches” (“Клинические очерки”).
Сдвоенные глазные хрусталики. Подобную аномалию неоднократно констатировали Фритш и Валиснери. Уордсуорд представил Лондонской медицинской ассоциации шесть членов одной семьи, имевших врожденное смещение хрусталика вверх и к внешнему краю глаза. При этом у радужных оболочек наблюдалось “дрожание”. Семья состояла из матери (женщины пятидесяти лет), двух сыновей 35 и 37 лет и трех внуков (десятилетней девочки и двух мальчиков пяти и семи лет).
Кларк приводит случай врожденной неустойчивости обоих хрусталиков. Они свободно двигались по зрачку в передней камере глазного яблока, а через три года начала проявляться глаукома.
Разноцветные глаза. Подобное явление встречается достаточно часто. Как известно, Анастасий I имел один черный и один голубой глаз. Берри, в свою очередь, приводит цветную иллюстрацию глаз с разноцветными радужными оболочками.
Что касается косоглазия, то данная аномалия и все ее формы достаточно хорошо исследованы. Куп представил подробный анализ 73 случаев врожденного дефекта глазных движений, рассмотренных как с клинической, так и с дидактической точки зрения. При этом глазные мышцы могут частично или полностью отсутствовать, а, иногда, две или три мышцы анормальным образом соединяются в одну.
Де Бек превосходно продемонстрировал влияние наследственности на формирование различных врожденных пороков развития глаза. Если рассматривать три поколения одной и той же семьи, то двенадцать представителей обычно имеют или колобому радужной оболочки, или аниридию. Паси наблюдал пациентку с колобомой сетчатки глаза, обладавшей, ко всему прочему, дополнительным зубом. Он посчитал, что подобная аномалия являлась наследственной, поскольку мать девушки также имела лишний зуб.
Наннели приводит случаи глазной мальформации, проявившейся в одной семье сразу у троих детей. Глазные яблоки у двоих из них (девочки и мальчика) были значительно меньше нормы. У второго же мальчика они были растянуты правыми глазными мышцами и имели мягкую консистенцию. Склеры были сосудистыми, радужные оболочки тусклыми, тонкими и дрожащими; а роговицы имели коническую форму; зрачки не
располагались под углом зрения, а смещались в сторону носа. Старшая сестра обладала схожей деформацией, но с меньшей ее выраженностью. В свою очередь, у первого мальчика полностью отсутствовали радужные оболочки, однако, он достаточно хорошо видел левым глазом.