Курьезы медицины — страница 51 из 130

Он также замечает, что подобный феномен прослеживался у многих новобранцев. В 1820 году Тирк упоминает об одном курде 22 лет, у которого хвост имел четыре позвонка. Белиновский сообщает об ампутации бедренного сустава с одновременным удалением хвостового отростка, состоявшего из жировой клетчатки.

На собрании Берлинского Антропологического Общества были представлены два папуаса из Новой Гвинеи: их кострец выступал примерно на 4 сантиметра. В “Atlantic Monthly” (“Атлантик Монфли”) за июнь 1890 года была опубликована статья Оливера Уенделла Холмса, в которой он утверждал, что у одного из своих лондонских друзей видел фотографию мальчика с огромным хвостом. Позже этого мальчика обнаружили во Вьетнаме: ему тогда уже было 14 лет, а его хвост, целиком состоявший из плоти, достигал 30 сантиметров. Миллер упоминает об одном студенте из Вест Поинта, имевшем небольшое подкожное вытяжение копчика: упражнения по верховой езде всегда являлись для него тяжким испытанием, поскольку, из-за трения о седло, кожные ткани в этом месте часто разрывались, провоцируя сильное кровотечение.

Бартелс представил статью, в которой подробно описал двадцать одного человека, родившихся с хвостовым придатком. Дарвин упоминает о “хвостатом” мужчине, ссылаясь при этом на французскую статью о человеческих хвостах.

В журнале “Наука” сообщается о чернокожем двухмесячном ребенке, появившемся на свет Луисвиле, чей хвост имел длину 6,35 см, а окружность - 3,17 см. Отросток походил на поросячий хвост и с момента рождения ребенка вырос примерно на 6,3 мм. Он был бескостным и начинался примерно в 2,5 сантиметрах над окончанием позвоночника.

Дикинсон повествует о недавнем случае рождения младенца с хвостом (рис. 129). Это была прекрасно сложенная девочка весом 2,5 — 2,7 килограмм. Копчик был затянут кожей на задней и передней поверхностях. Таким образом, он образовывал небольшой хвост, чья длина на внутренней поверхности составляла 47,6 мм, а ближе к заднему проходу — 95,2 мм. Небольшой отросток мог оттопыриваться и медленно возвращаться в сходное положение.

Дикинсон также приводит несколько признаков, которые обычно сопровождают образование хвостового придатка. В кратком изложении, они выглядят следующим образом:

1) Полулунная складка конъюнктивы, как у некоторых птиц;

2) Заостренное ухо, или ухо с отложным концом;

3) Атрофированные ушные мышцы;

4) Надмыщелочное отверстие плечевой кости;

5) Червеобразный аппендикс;

6) Обильный волосяной покров на туловище и конечностях;

7) Быстрое выпадение зубов мудрости;

8) Ступни плода сильно выгнуты кнаружи как у обезьян: постоянная характеристика первых месяцев жизни в сочетании с исключительной мобильностью большого пальца ноги;

9) Высокая хватательная способность руки в первые месяцы жизни, позволяющая младенцу всем своим весом опираться на палку в течение 30 секунд — 2 минут.

Хоррокс считает, что анальные придатки оказывают большое патологическое влияние на организм: они провоцируют образование свища и трещин заднего прохода, поверхностных изъязвлений и фекального конкремента; придатки могут гипертрофироваться, вызывая, таким образом, теневым и другие нарушения. Феномен человеческого хвоста породил споры между сторонниками и противниками теории Дарвина. Некоторые рассматривают его как возврат к низшему животному миру, другие же отрицают подобную интерпретацию, полагая, что образование хвостового придатка является всего лишь патологией развития.

Аномалии спинномозгового канала и его содержимое. Если плод рождается с деформацией позвоночника, то подобное уродство называют врожденным расщеплением, которое может представлять собой как небольшое отверстие в позвоночном канале, так и значительного размера трещину, выпускающую наружу мембраны головного мозга спинномозговую жидкость. На рис. 130 представлен случай врожденной опухоли крестца.

Ашар приводит примеры частичного раздвоения центрального канала спинного мозга. Де Чекко описывает случай раздвоения поясничного сегмента, а Вагнер — части спинного мозга.

Фут сообщает об амиелии или врожденном отсутствии спинного мозга у плода, имевшего церебральную грыжу и трещину по всей длине позвоночника. Николя и Арнольд описывают анэнцефальный плод с отсутствующим спинным мозгом. О рождении амиелийного ребенка упоминает также и Смит.

У некоторых людей позвоночник может иметь чрезмерный изгиб. В случаях кифоза, искривление имеет задняя верхнелатеральная плоскость, а при лордозе — сагиттальная плоскость с обращением выпуклости кпереди.

У человека чаще всего встречается кифоз: тогда, обычно искривление происходит в дорсальной области, и реже — в поясничной. Врожденный кифоз является довольно редким явлением; обычно его наблюдают у людей, у которых он обычно сочетается с лордозом или врожденным расщеплением позвоночника. Иногда за врожденный кифоз принимают переднее искривление в поясничной и крестцовой областях. На самом деле, речь идет о послеродовой деформации позвоночника вследствие надавливания физиологического веса всего организма. На рис. 131 представлен пример лордоза, вызванного параличом остистых мышц.

Аналогичными являются случаи спондилолистеза — смещения позвонков вперед. Сколиоз может представлять собой шейно-спинное или пояснично-крестцовое искривление, причем отклонение происходит как в правую, так и в левую стороны (рис. 132 и 133). В патологии различается два вида сколиоза: миопатический, вследствие физиологического мышечного антагонизма, и остеопатический, обычно ассоциируемый с рахитом. В большинстве случаев врожденный сколиоз относится ко второму виду искривления. Иногда диаметр грудной клетки имеет допустимые пропорции, представляя, однако, угрозу для жизни. Глоэр говорит о редком случае деформации грудной клетки с одновременным боковым искривлением позвоночника: при этом ее диаметр от желудочной ямки до наружного позвоночного покрова составлял всего 14 см.

Нередко у человека можно обнаружить дополнительные рёбра. Практически все медицинские музеи мира хранят подобные экспонаты. Подобное явление в полной мере относится к шейным ребрам. Гордой описывает одного семнадцатилетнего юношу, у которого пара лишних рёбер прикреплялась к шейным позвонкам. Бернхард приводит случай, когда образование лишних шейных рёбер повлияло на моторику и сенсорику человека. Дюмерен из Лиона продемонстрировал восьмидневного младенца, второе, третье, четвертое и пятое ребро которого были недо

развиты. В 1818 году, Уистар сообщает о пациенте, у которого часть грудной клетки бездействовала, а все дыхательные функции выполняла вторая ее половина.

Иногда встречаются случаи растрескивания грудины. Обычно это происходит из-за недостаточного сращения костей или же из-за их недоразвитости. В худшем варианте, трещина может выпускать наружу сердце. По общему правилу, именно таким образом провоцируется сердечная эктопия.

Певи описал удивительный пример расщепления грудины у двадцатипятилетнего жителя Гамбурга. Мужчина консультировался чуть ли не во всех главных европейских клиниках, и его осмотр везде вызывал неподдельный интерес у специалистов. На срединной линии, в месте отсутствия грудины, имелась продольная борозда, зафиксированная с двух сторон посредством ригидного гребня, сочлененного с рёберными хрящами. Кожный покров, как обычно, закрывал всю грудную клетку, однако, в области борозды, он был вздут и активно пульсировал в районе правого ушка сердца. Ключица и два края грудины не имели никакого соединения. Под бороздой находилась твердая субстанция, сообщавшаяся с мечевидным отростком, который, в свою очередь, был очень гибким: благодаря ему, при сокращении грудных мышц борозда могла раскрываться до ширины 7,5 см, что в два раза больше ее размера в спокойном состоянии. Когда мужчина соединял свои руки, ее края находили друг на друга. Во время кашля, правое легкое резко выступало и приподнималось вверх по грудной клетке, ближе к области шеи. В борозде просматривалось еще одно пульсирующее набухание: без сомнения, им являлись дуга аорты; при ощупывании можно было почувствовать двойной толчок, синхронный дилатации и последующей ретракции сигмовидных клапанов.

Мадден описывает (рис. 134 и 135) сорокалетнего шведа, у которого костная структура срединной линии грудины отсутствовала с рождения. Размеры образовавшейся трещины составляли 13,65 см x 3,81 см x 5,08 см. Мадден приводит несколько аналогичных примеров. В примере, представленном Гру, речь шла о мужчине 45 лет, чья расщелина имела десятисантиметровую длину. Ходген из Сент-Льюиса приводит случай, когда, вследствие образования трещины, было деформировано сердце. Слоком наблюдал двадцатипятилетнего ирландца, чья грудинная борозда имела размеры 7,5 см x 3,81 см. О подобных примерах говорили также Обермейер Гибсон, Мелет Цимссен, Рени и Уильямс.

Томсон собрал 86 случаев недоразвитости грудной клетки, отмечая при этом, что чаще всего параллельной деформации подвергаются волосяной покров груди, подкожная мышечная жировая клетчатка, соски, молочные железы, грудные и прилежащие

к ним мышцы, хрящи и передние концы рёбер, кисти и предплечье. Нередки также случаи образования легочной грыжи, вызванной надавливанием руки на грудь. Де Марк предлагает редкий пример, в котором говорится о врожденном сращении подбородка и грудной клетки. Майерхед описывает случай, когда широкая хрящевая полоса, похожая на грудино-височный хрящ, растягивалась от нижней области левого уха до левого верхнего угла грудины, не затронув, при этом, челюсть.

Для понимания причин образования жаберных трещин, необходимо оперировать некоторыми знаниями из области эмбриологии. Поэтому мы советуем нашему читателю ознакомиться с некоторыми базовыми учебниками по данной науке. Дзонди был одним из первых, который признал подобный феномен и произвел его классификацию, подразделив, таким образом, жаберные трещины на боковые и срединные. В случае, представленном Феврийе, введение зонда для исследования боковой фистулы глотки, вызвало у пациента рефлекторное бледность лица и нерегулярное сердцебиение. В категории боковых расщелин, самой редкой является околоушная