. Что касается амастии, или врожденного отсутствия молочных желез, то подобный феномен встречается очень редко. Фоерстер, Флорит и Рид приводят примеры амастии с одновременной недоразвитостью грудной клетки. Гринхоу говорит об отсутствии молочных желез у женщины, имевшей, все же рудиментарные соски и ореол. Одновременно с этим у пациентки не наблюдалось яичников, а матка имела дефекты врожденного характера. В 1842 году сообщалось об одной чернокожее женщине, у которой не доставало правой груди. Схожие случаи представили Кинг, Паулл и другие. Сканцони наблюдал пациентку, у которой отсутствовала как левая молочная железа, так и левый яичник.
Микромастия или недоразвитие молочных желез является достаточно частым явлением. У женщин она обычно ассоциирована с половыми нарушениями. Чрезмерное увеличение молочной железы считается патологическим феноменом, и поэтому оно будет рассматриваться в следующей главе. Хотя у некоторых чернокожих туземок грудь большая и отвисшая от природы. Так, на рис. 144 изображена женщина из племени Башман, кормящая своего ребенка грудью: ее молочные железы настолько дряблые и отвисшие, что она спокойно перекидывает их через плечо.
Полимастия. Как известно, мать Александра Сурового, Джулия, имела две дополнительных груди. Энн Болейн, жена Генриха VIII Английского, имела три молочных железы, а также по шесть пальцев на руках и ногах.
Рис. 144 Женщина из племени Башман, кормящая своего ребенка
Липцеус утверждает, что в его времена в Риме жила женщина с четырьмя хорошо развитыми грудями, которые располагались в два ряда, одна под другой, и при этом каждая давала достаточное количество молока. В свою очередь, Рубенс запечатлел на своем полотне женщину с четырьмя грудями. В данное время картина хранится в Лувре.
Лейхтенштерн собрал 70 случаев полимастии у женщины и 22 — у мужчины. Он также полагает, что дополнительные молочные железы или соски являются атавизмом, ибо наши далекие предки имели их значительно больше, нежели это принято сейчас. Впоследствии женщины начали рожать всего по одному ребенку, и полимастия постепенно сменилась бимастией. Некоторые философы поддерживают данную точку зрения, считая, что наличие двух молочных желез у женщины свидетельствовало о том, что она была создана для рождения сразу двоих детей.
Хёрст говорит: “Случаи образования лишних молочных желез и сосков встречаются гораздо чаще, чем это кажется на самом деле. Из 3956 человек Брюс обнаружил 60 подобных примеров (1,56%). Частота случаев, представленная Лейхтенштерном, составляет 1/500. При этом оба исследователя утверждают, что аномалия активнее проявляется у мужчин, чем у женщин. Вряд ли подобное явление можно объяснить теорией возврата к прошлому состоянию, поскольку развитие дополнительных желез может происходить в самых неожиданных местах человеческого тела. Чаще всего они располагаются на пекторальной поверхности, под нормальными молочными железами, немного смещаясь к срединной линии грудной клетки. Однако их также можно обнаружить на левом плече, на выступе дельтовидной мышцы, под реберными хрящами, над пупком, в подмышке, в паху, на спине, на большой половой губе и на внешней области левого бедра”.
Альфред объясняет наличие молочных желез в неподходящих для этого местах следующим образом: он полагает, что частички эмбриональной субстанции, внедрившиеся в структуру ткани молочных желез, были перенесены амниотической оболочкой и имплантировались в кожный покров на одной из частей человеческого тела.
Так, в 1886 году Ногебаер наблюдал у одного человека сразу десять молочных желез. В 1876 году Пёч собрал 77 случаев дополнительного образования данного органа. Позднее свои подсчеты сделали Геми, Квинвоуд, Уайтфорд, Ингстром и Митчел Брюс. Полимастия была хорошо известна еще с давних времен. Примером тому могут служить древние изображения богини Дианы, покровительницы рожениц, имевшей сразу несколько грудей. На рис. 145 изображена античная статуя Артемиды, которую на сегодняшний момент можно увидеть в одном из музеев Неаполя.
Бартолинус сообщает об одной датчанке с тремя молочными железами, две из которых были нормальными, а третья образовывала с ними треугольник и походила на грудь тучного мужчины. В начале века, в Германии, в деревне Пуллендорф, жила женщина, которая попрошайничала на улицах, показывая любопытным прохожим свои четыре симметрично расположенные груди. У нее была отталкивающая внешность, и когда она вставала на четвереньки, то походила на уродливое животное. В летописях сохранилось описание мужчины с шестью хорошо очерченными сосками, располагавшимися в ряд, как у суки или свиньи, причем нижние соски были меньше всех остальных. Ко всему прочему все тело мужчины покрывали длинные густые волосы, так что во время купания он всегда привлекал к себе оживленное внимание. Бореллус сообщает о женщине с тремя молочными железами, у которой дополнительный орган размещался с левой стороны.
Рис. 145 Статуя Артемиды
Он также давал молоко, но не так обильно, как два остальных. Гердинер приводит пример с мулаткой, имевшей четыре молочных железы, две из которых располагались около подмышек: их окружность составляла примерно десять сантиметров, соски же, в свою очередь, были пропорциональных размеров. Женщина стала матерью в четырнадцать лет и вскармливала свое дитя сразу четырьмя грудями. В “Философском словаре” Вольтер упоминает о женщине с четырьмя молочными железами, хорошо развитыми и расположенными симметрично друг к другу. Сзади же, в нижней области спины, имелось разрастание, покрытое длинными волосами, которое внешне походило на коровий хвост. Перси полагал, что подобный нарост являлся продолжением кончика, добавляя при этом, что схожие явления наблюдались у большинства дикарей острова Борнео.
Перси говорит, что среди захваченных в Австрии пленников, была одна очень уставшая и замерзшая женщина из Валахии (область около Румынии). События происходили в глубокую зиму, так что ей и двум ее новорожденным младенцам приходилось спать на земле, покрытой девяностосантиметровым слоем снега. Первый день женщине удалось продержаться, но на следующий день сильные оставили и она умерла. При обследовании тела было обнаружено пять молочных желез, одна из которых была немного меньше остальных и располагалась в 12,5 см от пупка. Каждая грудь имела темно коричневый ореол и хорошо очерченный сосок. Перси препарировал труп и произвел полное описание всей ирригационной системы молочных желез.
Хёрст упоминает о девятнадцатилетней чернокожей девушке, имевшей две груди достаточно крупного размера, обильно выделявших молоко. Под ними располагалось еще по одной железе: они были значительно меньше, но не подходили для вскармливания. Помимо этого, с обеих сторон находилось по четыре дополнительных соска. У матери пациентки наблюдалась схожая аномалия: ее лишняя молочная железа размещалась на животе и в период грудного кормления также выделяла достаточное количество молока. В своей клинике Шарпантье наблюдал женщину с двумя молочными железами и двумя дополнительными сосками в подмышечных областях, которые выделяли молоко наравне с нормальной грудью (рис. 146). Роберт приводит случай кормления ребенка грудью, расположенной на бедре. До появления беременности, эта железа расценивалась врачами как обычная невидимая опухоль, однако затем, она началась развиваться и достигла формы лимона. На рис. 147, являющемся репродукцией старой гравюры на дереве, мы можем видеть ребенка, сосущего молоко из дополнительной молочной железы, находящейся на бедре матери, тогда как вскармливание его брата происходит обычным путем. Известен также пример нахождения женской груди на внешней стороне бедра чуть ниже большого вертела (он нем повествует Дженнер). Хьюр наблюдал женщину 37 лет, у которой молоко выделялось из подмышек. Ли описывает тридцатипятилетнюю женщину, имевшую четыре груди и четыре соска. Он утверждает, что молоко выделялось у матери из дополнительных желез. Наблюдения МакГилликюди свидетельствуют о наличии у женщины пары рудиментарных молочных желез, находящихся в области живота. Упоминается также и другой подобный случай. Любопытен пример, описываемый Хартунгом, в котором женщина вскармливала ребенка грудью, находящейся на левой большой половой губе. Впоследствии, молочная железа была удалена. Микроскопическое исследование показало, что она имеет структуру рудиментарной груди. Лейхтенштерн говорит о груди, обнаруженной у женщины на левом плече, почти под мышечным дельтовидным прикреплением.
Клобу известен случай, когда дополнительная акромиальная железа наблюдалась у девушки в области наибольшего выступления дельтовидной мышцы. Халл сообщает нам о женщине, у которой дополнительная молочная железа (также физиологически активная) была обнаружена в области хряща восьмого ребра. Жюссьё в своих исследованиях упоминает о женщине, имевшую третью грудь, в области паха, которую она время от времени использовала для кормления. Интересен тот факт, что мать пациентки, также имела три груди, но все они были пекторального характера. Феномен полимастии также встречается в записях Сонуа Бартолинуса, Некеля и Манжета, которые детально описывают случаи "спинных молочных желез". Однако Жеффруа Сент-Илэр ставит их существование под сомнение. Мартин представляет иллюстрацию, где хорошо видно наличие дополнительных желез под нормальными органами. Сниддон исследовал целый ряд случаев полимастии. В одном из них описывается женщина, у которой в каждой подмышке было обнаружено утолщение; их исследование подтвердило наличие железистой структуры, не имевшей, однако, реальной анатомической связи с молочными железами. Было также установлено отсутствие внешних сосочковых отверстий. Через некоторое время после рождения ребенка, утолщения начали видоизменяться, в зависимости от наличия или отсутствия в них грудного молока. Пять недель спустя они совсем исчезли. У единственной сестры пациентки, в период ее третей беременности, наблюдался тот же феномен. Иногда полимастия может быть и