В Военном медицинском музее Вашингтона хранятся два образца половых членов, с которых был спят кожный покров. От наружного отверстия мочеиспускательного канала до лобка их длина составила 16,51 и 13,97 см; от конца до края бедра 24,7 и 22,12 см, а их окружность достигла 11,96 и 10,76 см. Иногда пенис имеет настолько крупные размеры, что затрудняет половой акт или сильно мешается при ходьбе. Его длина может достигать 25 см и более. Албинус описывает случаи чрезвычайно развитого полового члена, что расценивалось им как причина бесплодия. Схожий феномен наблюдали также Бартолинус Фабрициус, Гилдацус, Пауллини, Пейер, Платер, Шуриг Синибалус и Закхус. Вольфф и другие сообщают о наличии увеличенного пениса у новорожденных младенцев.
Сращенный пенис или сшитый половой член. При подобной аномалии яички и пенис покрыты общей кожной оболочкой. Пенис соединяется с мошонкой своей нижней поверхностью, так что свободной остается только головка, и эрекция становится невозможной. Кретьен описывает схожий случай, имевший место у двадцатипятилетнего пациента. Пример данной аномалии приводит также Штрумпф из Вессерлинга: пенис и яички располагались в общем мешке, так что из верхней части мошонки выступал лишь небольшой шестимиллиметровый бугор. В годовалом возрасте ребенку произвели удачную пластическую операцию и устранили имевшийся дефект. Пети сообщает о частичном слиянии пениса и мошонки.
Существует много видов искривления пениса. Деформации может подвергаться даже головка полового члена. Иногда пенис полностью изогнут, так что его нижняя часть смещена вверх, а верхняя вниз. Тей описывает ребенка, страдавшего эписпадией, чей пенис подвергся такому перекруту, что его нижняя часть свернулась вверх и влево. В результате, когда ребенок мочился, струя брызгала в сторону левого плеча. Фоллен приводит схожий случай с двенадцатилетним мальчиком, имевшим полное несращение передней стенки мочеиспускательного канала. Кадди сообщает о восемнадцатилетнем юноше, имевшем врожденное сравнение пениса, не страдавшего при этом ни гипо-, ни эписпадией. Половой член произвел полуоборот в левую сторону, так что мочеиспускательное отверстие сместилось в противоположную сторону, а уздечка - вверх. Примеры искривления полового члена представлены в работах Арантиуса Гаенела: Пети Шурига, Тулпиуса: Закхуса: а также в "Эфемеридах". Закутус Лузитанус сообщает об закручивании пениса из-за обморожения, а Пауллини — по причине частой мастурбации. В примере, представленном Гюнтером, искривление полового члена произошло вследствие артрита.
Окостенение пениса. МакКлеллан описывает пятидесятидвухлетнего мужчину; чей пенис был настолько искривлен, что он не мог безболезненно мочиться, а также производить половой акт. В перегородке, между пещеристыми телами, была обнаружена костная масса, которую удалили, не вызвав серьезного кровотечения. Верхний изгиб был устранен, но это привело к легкому наклону члена в противоположную сторону. Костное и крицевое образование в пенисе встречается исключительно редко. Якобсон сообщает, что подобную аномалию наблюдали Велло, Кауффманн, Ленгозек и Дюплуа. Случаи костного пениса описывают "Эфемериды" и Пауллини.
Случаи полного отсутствия уздечки и крайней плоти полового члена достаточно часто встречаются у животных и значительно реже у человека. Скорее наблюдается незаконченное или нерегулярное развитие указанных образований. Однако самым распространенным явлением считается чрезмерное разрастание крайней плоти, которая, заступая на головку полового члена, образует фимоз. Блазиус Марцеллус Донатус и Жилибер наблюдали случаи недоразвитости и отсутствия крайней плоти, а Пети, Северинус и другие описывают различные ее частичные дефекты.
Имеют место примеры врожденной окклюзии части уретры, что провоцирует значительное скапливание мочи в мочевом пузыре. Однако, в подобных случаях, уретра обычно имеет анормальное отверстие, которое позволяет вывести все скопившиеся выделения. Тулпиус констатировал факт полного отсутствия мочеиспускательного канала. В Эфемеридах упоминается мужчина, у которого сперма постоянно выделялась из отверстия, образовавшегося в брюшной полости. Ла Пейронья описывает случай полового бессилия, вызванного тем, что эякуляция семявыводящих протоков происходила не в уретру, а в мочевой пузырь. Иногда уретра может заканчиваться в прямой кишке. Врожденное расширение мочевого канала достаточно редко и обычно сопровождается другими пороками развития.
Раздвоение уретры или наличие двух проходимых каналов не является доподлинно подтвержденным фактом. Некоторые исследователи полагают, что один из каналов либо заканчивается в замкнутом пространстве, либо не является четко различимым образованием. Тем не менее, Верней опубликовал статью, в которой говорится о возможности образования двух самостоятельных мочеполовых каналов, которые, в некоторых случаях, способны выполнять различные функции. Фабрициус Гилданус сообщает о двойном уретральном отверстии. Схожий феномен описывает Марцеллус Донатус причем в данном случае одно из отверстий располагалось в яичке. В свою очередь, существует пример, когда уретра выходила в паховую область. В архивах имеется рассказ о двадцатипятилетнем сирийце, лечившемся от гонореи, у которого также была обнаружена двойная уретра. Добавочный канал выходил над нормальной уретрой и мог пропускать зонд длиной в 17 см. При этом гнойная гонорея поразила сразу обе уретры. Везалиус сообщает о двух уретральных отверстиях, одно из которых выводило мочу, а другое — сперму. Схожие случаи представили Бореллус, Теста и Крувейхир. Примеры образования двойного пениса были описаны в предыдущей главе. Гипоспадия и эписпадия (рис. 155) представляют собой отсутствие нижней или верхней стенки мочеиспускательного канала. Подобной аномалии очень часто подвержены гермафродиты. Борозда, идущая по мошонке и реже по промежности, создает эффект наличия вульвы. Как показывает практика, данная деформация имеет наследственный характер, что, в свою очередь, подтверждается примером Хёреманна. В нем говорится об одной семье, в которой все женщины на протяжении нескольких поколений рожали младенцев с признаками гипоспадии. Беллок упоминает об отце и сыне, которые оба имели по два уретральных отверстия, расположенных одно над другим: из первого выделялась моча, а из второго сперма. Пациенты, у которых уретра выходит у основания пениса, а наружное отверстие мочеиспускательного канала заращено, не всегда страдают половым бессилием. Так, Фурнье наблюдали мужчину, отца четырех детей, чья уретра выходила сзади полового члена. Фурнье предположил, что выделенная сперма протекала по борозде пениса и, таким образом, попадала в матку, при этом влагалищная мембрана возмещала нехватку уретральной стенки. Пенис пациента был коротким, но достаточно толстым. Грей, в свою очередь, приводит любопытный случай: мужчина страдавший сильным психическим расстройством, а также гипоспадией, был помещен в приют для душевнобольных в Утике. Когда он захочет жениться, то, принимая во внимание свой физический порок, решил смастерить себе искусственный пенис. Он тщательно изучил строение этого органа и в итоге изготовил пятнадцатисантиметровый ватный член. Затем он завернул его в свиную кишку и выкрасил в ярко-красный цвет. При прикосновении орган был очень эластичным. Он держался на куске гуттаперчи, обернутом толстым слоем ваты, и фиксировался на теле с помощью узких ремешков, причем верхний и центральный ремень закреплялись таким образом, чтобы пенис мог располагаться в эрегированном состоянии.
Рис. 155 Полная эписпадия
Благодаря подобному сооружению, он обманывал свою жену в течение пятнадцати месяцев. Тайна была раскрыта лишь тогда, когда, будучи пьяным, его раздела сама жена, ибо еще до замужества он заявил, что мужчине унизительно раздеваться в присутствии своей супруги. Отчасти по незнанию и отчасти из-за боязни, что его вирильность может быть поставлена под сомнение, их половой акт обычно продолжался около часа. Узнав об обмане мужа, жена спрятала инструмент в укромное место. Тогда мужчина предпринял попытку нормального полового контакта, но она была неудачна, несмотря на то, что оба партнера испытали неполный оргазм. Через некоторое время у него начались умственные расстройства, которые вылились в серьезные психические нарушения. На момент опубликования доклада, его жена подала на развод. Хешлем приводит случай, когда вместо пеписа использовался заменитель из слоновой кости. Аналогичные примеры описаны в работах Амманпа и Джонстона.
Полное отсутствие мужского полового аппарата встречается исключительно редко, несмотря на то, что о подобных случаях упоминали Велпо и Блоиден.
Полное отсутствие яичек или анорхия считается относительно редким явлением. При этом очень трудно различить собственно анорхию и приостановку развития, а в некоторых случаях и атрофию яичка. Фишер из Бостона описывает сорокапятилетнего мужчину, умершего от пневмонии. С момента полового созревания и до 25 лет его голос практически не изменился, а все манеры были исключительно женственными. В хоре он вместе женщинами пел сопрано. Постепенно его голос стал немного грубеть, подпевать женщинам становилось все труднее и труднее. У мужчины никогда не было бороды, а также сексуального влечения к противоположному полу. В 21 год он водился с веселой мальчишечьей компанией, достаточно сильно пил, но, тем не менее, ни разу не посещал притонов. При вскрытии его тела, было констатировано полное отсутствие яичек; мошонка, в свою очередь, была вялой и мягкой, а мозжечок имел размеры как у маленькой девочки.
Обладание всего одним яичком называется монорхизмом и подразделяется на три категории:
1) одно яичко, разделенное на две доли глубокой щелью, каждая из которых имеет свой семенной канатик.
2) Два яичка, слитых в одно целое.
3) Одно яичко с двумя семенными канатиками.
В январе 1867 года, Грюбер из Санкт-Петербурга произвел аутопсию на мужчине, у которого не хватало правой половины мошонки, правого яичка, яичкового придатка, а также правой скротальной и паховой части семявыносящего протока. Гробер исследовал документацию, собранную по этому поводу за тридцать последних лет, и обнаружил тридцать случаев, когда, в результате вскрытия обнаруживалось отсутствие яичка, и восемь случаев, когда яички являлись недоразвитыми. Обычно люди, обладающие одним яичком, имеют очень слабое физическое и умственное развитие. Чаще всего аномалия сопровождается отсутствием пениса или другими пороками