Курьезы медицины — страница 74 из 130

Сентер представил случай ишурии, длившейся более трех лет; за этот период вся моча высвобождалась в виде рвоты. В последние двадцать месяцев из зонда, введенного в мочевой пузырь, вышло большое количество камней, а когда подобная процедура не проводилась, камни выходили вместе с рвотными выделениями. Керлист описывает пример, когда рвотная масса содержала мочевину и обладала отличительными характеристиками мочи. Как это и не покажется страшным, но выздоровление наступило в результате лигирования верхних барабанных артерий. Феномен выделения мочи через рот констатировали Колей, Домин, Лирон, Малага, Зевиани и Йетс. Марсден сообщает, как вследствие вторичного папулезного сифилиса и обильного самопроизвольного слюнотечения, викарные мочевые выделения осуществлялись через кожный покров.

Ранее мы уже упоминали о примерах анормального мочеиспускания, вызванного врожденным пороком развития или же свищевыми сцеплениями. Обычно, в случаях потребления специальных пищевых продуктов или окрашенных медикаментов, таких как карболовая кислота или анилин, моча приобретает черный цвет. Аматус Лузитанус, Бартолинус и “Эфемериды” рассказывают о черной моче, где причиной окрашивания стало потребление винограда и чернослива.

“Эфемериды” полагают, что черная моча является предвестником смерти, что полностью отрицают Пизо, Родиус и Шенк.

Белая моча или галактурия считается достаточно частой аномалией, чаще всего вызванной гнойным циститом. Моча похожа на молоко, даже, несмотря на содержание в ней осадка. Случай схожего типа был исследован в 1895 году в больнице Джефферсон (Филадельфия). Причиной галактурии являлось наличие сообщавшихся между собой мочевого пузыря и грудного лимфатического протока.

Аккерман говорит о слезной метастазе, а Диксон приводит пример того, как пациент во время плача проливал невидимые слезы. Саломон описывает случай врожденного отсутствия слезоточивости. Древние авторы неоднократно упоминали о кровавых слезах. Не так давно, Кросс опубликовал статью, проблема которой будет рассмотрена в следующей главе под рубрикой "главное кровотечение через слезный проток".

Сперма. В старых архивах хранятся записи, описывающие метастазу и семенное выделение, осуществляемые через кожный покров (потоотделение) или различными другими путями. Предполагалось, что данный феномен обычно сопровождают случаи сатиромании, характеризующейся обильным вырабатыванием спермы с сильным запахом. Следует отметить, что тело некоторых людей способно выделять подобный запах (впоследствии мы рассмотрим подробнее эту аномалию в разделе "Телесные запахи человека").

"Эфемериды", Круриг и Хоффман приводят примеры так называемой зловонной спермы (осложнение, вследствие уретральной болезни). Пау сообщает о случае выделения черной спермы у цветного мужчины; схожий феномен описан в "Эфемеридах" и в работах Шрига. Бланкар описывает пациента, чья сперма выделялась через кишечник. Хирс зарегистрировал схожую аномалию, вызванную свищем мочеточника. Ингхем констатировал истечение спермы из яичка, также вследствие свищевого образования. Демаркей подробно изучал проблему выделения кровянистой спермы.

Ангуард приводит случай секреции голубой желчи, обнаруженной в рвотных выделениях пациентки. Исследователь также говорит, что подобный феномен неоднократно обсуждался древними врачами.

Родиус упоминает о пациенте, у которого после потребления меда, выделялся сладкий пот. Об этом также говорят "Эфемериды" и Пауллини. Хромидроз или выделение окрашенного пота является очень любопытной аномалией, имеющей достаточное количество примеров. Так, Бартолинус сообщает о поте черного цвета, очень похожий на чернила. Галеацци и Закутус Лузитанус рассказывает о потоотделении в виде мутной воды. Существует даже случай выделения фосфоресцентного пота. Пауллини и "Эфемериды" упоминают о пациенте, пот которого имел ярко зеленый оттенок. Что касается Бореллуса, то он наблюдал потение темно зеленого цвета. Маркар говорит о мужчине, у которого ноги, при потении, выделяли зеленый секрет, что вероятнее всего происходило из-за окраски его обуви. "Эфемериды" и Пауллини также сообщают о потоотделении фиолетового цвета, а Бартолинус приводит случай выделения пота со вкусом вина.

Сэр Бенжамин Броди констатировал случай с одной пятнадцатилетней девочкой, по лицу которой постоянно тек черный пот. При попытке смыть подобную жидкость, она выделялась с еще большей интенсивностью. Физиологически данное явление значительно походило на меланоз. Как только секреция прекращалась на лице, то ее вырабатывание начинало происходить из кишок, желудка и почек. Обильные выделения осуществлялись ночью, а однажды даже сопровождались рожистым воспалением. Тем не менее, пациентку удалось вылечить.

Пурдон описывает замужнюю сорокалетнюю ирландку, страдавшую острым суставным ревматизмом, сопровождавшимся потоотделением серозного или голубого цвета с одновременной потничной сыпью. Высыпания происходит в задней области тела, а за двенадцать часов до их появления, начинался сильный зуд и чувствовался гнилой запах. На животе и задней части шеи выделялся желтоватый секрет. Менструальная кровь окрасилась в зеленый цвет красноватого оттенка. Пациентка уверенно заявила, что не принимала никаких цветных продуктов или химических веществ, и никакое лекарство не смогло облегчить ее сердечные нарушения и ревматизм.

В 1709 году Йонге из Плимута опубликовал первый английский случай хромидроза. В нем сообщалось об окрашенном потоотделении, симметрично проявлявшемся в разных частях тела, а именно на щеках, лбу, крыльях носа, лице, груди, животе, верхней стороне кисти, концах пальцев, сгибательных мышцах, подмышечных складках, в паховой области и на подколенной поверхности. Обычно пот окрашивался в черный цвет, но также наблюдались и многие другие цветовые вариации. Колкот Фокс упоминает пример схожего характера. Крокет сообщает о сорокалетней пациентке, имевшей натуральный матовый цвет кожи. Ее кишечник практически не функционировал. При этом женщина испытывала сильную суставную боль. Вскоре на щеках и лбу начал проступать окрашенный пот. В верхней области лба, на висках и кожном покрове между ухом и выступающей скулой он был темно коричневого оттенка, а прилегающие кожные поверхности имели легкую гиперемию. В выделенном секрете были обнаружены жировые элементы, а также себорея на кожном покрове черепа. Умывание водой с мылом не дало никаких ощутимых результатов, а протирание простым эфиром делало ее еще более темной и воспаленной, чем обычно. После недели применения солевых слабительных средств, окрашивание стало менее интенсивным, однако пациентка продолжала ощущать суставные боли. Тогда ей предписали лекарства на щелочной основе, но это также не возымело желаемого эффекта. Крокет также упоминает о двадцатилетней девушке, являвшейся пациенткой Меккея из Брайгтона. Заболевание появилось у нее год назад и распространилось область левой щеки и брови. За шесть месяцев до появления темных пятен, она получила легкие ожоги в указанных местах, что впоследствии не оставило никаких видимых шрамов, но сделало кожу слегка гранулированной. Отложение было явно жировым, носило себорейный характер и имело цвет сепии. Девушка страдала сильными запорами, в результате которых кишечник функционировал только раз в неделю. В качестве примера можно также привести случай одностороннего желтого хромидроза, проявившегося у пациента доктора Уайта из Гарварда. Демонс рассказывает о случае выделения желтого пота у пациента, страдавшего тройным энтеролитом.

Уилсон наблюдал потоотделение зеленого, желтого и голубого цвета. Подобный феномен описывали также Гебра, Рейер и Фушс. Конради зарегистрировал случай выделения голубого пота на правой области мошонки. Хожновский приводит пример потоотделения, сильно походившего на молоко.

Гиперидроз или усиленная потливость часто встречается у людей, имеющих различные нервные заболевания, или страдающих функциональными и органическими расстройствами. Кастерман описывает случай острого миелита с обильным потоотделением в верхней области живота, и с полным его отсутствием в его нижней части. Шаркей приводит пример опухоли варолиева моста и левой части нижней мозжечковой ножки, которая в течение нескольких месяцев сопровождалась значительной потливостью, вскоре исчезнувшей спонтанным образом. Хатчинсон сообщает о 64-летней женщине, которая в течение четырех лет страдала излишней потливостью в правой области лица и кожного покрова черепа. Иногда у пациентки наблюдалось обильное выделение слюны. Правая область языка была сильно раздражена, так что в течение двух лет ее вкусовое восприятие полностью нарушилось. На момент последнего обследования оно вновь вошло в норму.

Автор не дает никакого объяснения данному примеру, однако, было установлено, что ее в ее роду имелись случаи психического расстройства, как то истерии и невроза. Поп описывает особый случай каждодневных приступов невралгии, которым предшествовала потливость, ограниченная безволосой областью головы.

Дюпон опубликовал сообщение о любопытном варианте общего хронического гиперидроза, при котором обильное потоотделение длилось более шести лет. В этот период пациентка забеременела и родила здорового ребенка, которого вскармливала собственной грудью. По словам Дюпона, данный гиперидроз носил независимый характер и после долгих поисков подходящего лечения он был устранен при помощи специального курса на основе экстракта волчьего корня.

Мирт рассказывает о 77-летнем мужчине, у которого после головных болей и температуры, начало проявляться сильное потешке. Оно продолжалось три месяца вплоть до его кончины, произошедшей вследствие истощения.

Ричардсон приводит пример схожего типа. Крокет сообщает о портном 65 лет, который страдал гиперидрозом в течение 35 лет. Обычно он ограничивался областью кистей и ступней, однако в самом худшем случае, распространялся по всему телу. Гиперидроз никогда не проявлялся при лежачем положении пациента, а самые тяжелые его вспышки приходились на летние месяцы. В кризисной ситуации мужчина терял аппетит и рассудок, у него начинался сильный зуд, а иногда на всей кисти: проступали мельчайшие красные папулы. Он испробовал практически все виды лечения, однако наиболее эффективным средством оказалась сера, благодаря которой болезнь не проявлялась в течение целого года. Однако позже и это лекарство стало бесполезным.