стной стенкой орбиты, не разорвав при этом глазную оболочку. В таком положении она находилась две недели, не вызывая никаких болезненных ощущений. Затем пуля сместилась в конъюнктивный карман и была удалена.
Бучанен упоминает об одном солдате, которого задела пуля, летевшая с метрового расстояния. Она прошла в цилиарное тело правого глаза и застряла под кожей с противоположной стороны. Солдат не потерял глаза, однако нижняя область роговицы сильно помутнела. Лечение состояло из промываний холодной водой и лечебными настоями.
Говорят, что одному старому солдату наполеоновской армии удалили мушкетную пулю, которая целые сутки проторчала в его левой орбите. Все это время он страдал сильными головными болями и неполным экзофтальмом левого глаза. После удаления пули, глаз частично атрофировался.
Уоррен рассказывает о тридцатипятилетнем мужчине, глазное яблоко которого было разрушено пулей, выпущенной из ружья. Боек отразился и попал в голову. Глазная орбита была полностью расплющена. Через четырнадцать месяцев, мужчина начал жаловаться на боли в твердом небе, из которого в результате операции извлекли боек с закрепленным на нем болтом. Следующий далее отрывок был взят из раппорта Вениона Фатчана из Южного Китая:
"Тридцатиоднолетний китайский фермер по имени Танг Чан был ранен в лицо оружейной пулей. 4 декабря 1891 года, после двухмесячного лечения у местных врачей, он явился ко мне на консультацию. С правой стороны носа у пациента был небольшой шрам, а над ним был еще не полностью вылеченный синус, чье сантиметровое отверстие касалось цилиарного тела правого глаза. Он полностью ослеп на правый глаз: передняя поверхность глазного яблока была настолько красной, что практически невозможно было различить роговицу. Не наблюдалось никакого увеличения или протрузии глазного яблока, которое, казалось, не имело механических повреждений или потери тканей. Офтальмия и кератит могли быть вызваны воздействием разъедающих субстанций, которые китайские доктора обильно накладывали на рану. Синус, располагавшийся со стороны носа, слегка гноился. Пациент жаловался на постоянные головные боли и головокружения, которые мешали ему работать. Эпицентр боли находился в правых фронтальной и височной областях, кожа же с этой стороны была слегка красноватой, но не раздраженной. Местные врачи убедили пациента, что в его ране не было никакого инородного тела. Однако, осмотрев повреждение, я сразу нащупал твердую металлическую субстанцию, располагавшуюся в 2,5 см за отверстием синуса. Не зная точных размеров и формы объекта, я несколько раз аккуратно пытался вынуть его из отверстия, предварительно немного его увеличив, но все мои попытки были напрасны. Тогда я надрезал больше нос вплоть до ноздри, оголив, таким образом, правую носовую полость. Затем, ухватив инородное тело пинцетом, я, приложив немалые усилия, вынул целый боек от китайского ружья. Представленный ниже набросок (рис. 190) воспроизводит точные размеры и форму удаленного бойка. Его длина составляет немногим более 7,6 см, а вес равен 75,6 граммам. После его извлечения головные боли сразу прекратились и уже более не повторялись. Рана зарубцевалась за десять дней, и пациент вновь приступил к своей работе. Похожий случай, закончившийся, однако, фатальным исходом был описан в Американском медицинском журнале за июль 1882 года”.
Серьезность перманентных повреждений глаза, вызванных попаданием в орбиту инородных тел, бывает различной. В некоторых случаях, даже самые продолжительные из них не имеют особых серьезных последствий, одновременно с этим даже самое малейшее поражение способно вызвать полную потерю зрения.
Картер приводит пример, когда в глазную орбиту попала розетка от занавесок длиной 8,3 см и диаметром 6 мм (на конце которой находилась округлая головка сантиметрового диаметра). В таком положении она находилась около двадцати дней, о чем пациент даже не подозревал.
В “Философских трудах” рассказывается, как один рабочий с большой силой бросил рейку и попал в глаз своему товарищу по имени Эдвард Робертс. Рейка разбилась, оставив в глазу кусок длиной 5 см, шириной 1,2 см и толщиной 0,6 см. Робертс преодолел путь в 1,5 км до хирургической службы М.Джастина Морса, который, приложив немалые усилия, облегчил его страдания. Пациент поправился и полностью восстановил свое зрение, а также работу глазодвигательных мышц. Было выдвинуто предположение, что рейка прошла за глазным яблоком. Колет рассказывает об извлечении из левого глаза 186 стеклянных осколков, общий вес которых составлял 12,05 граммов. Сильный порыв ветра разбил окно, и стекла отлетели в глаз пациентки. После их удаления не было обнаружено каких-либо повреждений глаза или мозга.
Уотсон описывает случай, когда в течение четырех дней в клеточных тканях орбиты торчал стальной осколок длиной 0,9 см. Уордсворт приводит пример с инородным телом. глубоко застрявшем в глазной орбите, с которым пациент проходил шесть недель; предмет извлекли, и за этим последовало быстрое выздоровление. Чисхолм наблюдал случай, когда в области между нижним веком и глазным яблоком на пять недель застряла муха.
Иногда инородные тела могут оставаться в глазном яблоке годами. Был зарегистрирован случай, когда человек 47 лет проходил с застрявшей в глазу пятимиллиметровой щепкой. В конечном итоге, чтобы облегчить страдания пациента, он был удален вместе с кристалликом, в котором находился все это время. Снелл упоминает о пациенте, который в течение 29 лет проносил в своем глазу, а точнее в ресничном отростке, небольшой стальной осколок. Провоцируемые им боли были настолько нестерпимы, что потребовалась энуклеация. Ганнинг рассказывает о двухсантиметровом шипе, воткнувшемся в глазное яблоко, с которым пожилой пациент проходил почти шесть лет, полностью потеряв при этом зрение. Ганнинг также добавляет, что после его извлечения, зрение немного улучшилось.
Уильямс повествует о каменотесе, левый глаз которого разорвало каменным осколком. Через некоторое время, его правый глаз был поврежден лезвием ножа, что вызвало травматическое помутнение хрусталика. Его удаление произвел Сэр Уильям Уайлд. В последующие двенадцать лет зрение было нормальным, однако потом в правом глазу развился ирит, который покрыл зрачок ложной оболочкой, так что пациент не мог нормально работать. Тогда он проконсультировался у Уильямса. Левый глаз был атрофирован, а тщательное обследование обнаружило наличие каменного осколка, застрявшего между век. Видимая его часть составляла 6 мм, а конец, загнанный в глаз, казался значительно больше. Склеру надрезали и извлекли камень, который таким образом пробыл в глазу целых четырнадцать лет.
Тейлор сообщает об извлечении осколка кости, торчавшего в глазном яблоке четырнадцать лет; после вытаскивания глаза было обнаружено, что кость прошла через его внутреннюю оболочку. По размерам и форме инородное тело походило на хрусталик. Уильямс описывает случаи пребывания инородного тела в глазу на протяжении 15 и 22 лет. Чишхолм зарегистрировал случай, при котором металлический фрагмент 23 года находился в радужной оболочке глаза. Либрейх пришлось извлечь из глаза стальной осколок 22-мя годами ранее. Баркар рассказывает о металлическом осколке, застрявшем в роговице и хрусталике, который успешно удалили только через пять месяцев. Критчет приводит пример с инородным телом, которое в течение 16 лет свободно перемещалось в передней камере глазного яблока. Райдер упоминает о фрагменте от медного колпачка перкуссии, который 35 лет находился в левом глазу пациента, позади внутреннего ресничного края радужки. Бартолинус рассказывает о пациенте, в чьем цилиарном теле глазного яблока 30 лет торчал шип от тернового куста. Джекоб зарегистрировал случай, когда в глазном яблоке в течение 28 лет находился кусочек металлической стружки. Он отчетливо выступал с передней поверхности роговицы, и несмотря на то, что за такой длительный период металл уже успел заржаветь, пациент достаточно хорошо видел и не испытывал никаких болезненных ощущений.
Снелл приводит пример, когда застрявший около окулярного сосочка кусок стали, в течение восьми месяцев после несчастного случая не оказывал никакого пагубного воздействия на зрение пациента. Смайли рассказывает об осколке от курительной трубки, который, в результате надреза роговой оболочки, успешно удалили из передней камеры глазного яблока. Кларк упоминает о присутствии в глазу куска расплавленного свинца, абсолютно безвредного для пациента.
Уильямсон обнаружил в передней камере глазного яблока пациента ресницу, попавшую в нее через ранку, нанесенную этому органу острым предметом.
Ушиб глаза может спровоцировать смещение хрусталика в переднюю камеру. Было зарегистрировано несколько подобных примеров. В свою очередь, Оливье описывает случай, когда ударом рога животного хрусталик выбило из глаза.
Лоу упоминает о разрыве передней капсулы хрусталика вследствие сильного чихания с последующей абсорбацией [рассасыванием] хрусталиковой субстанции и потерей зрения. Трайон приводит случай офтальмии с выталкиванием хрусталика через трещину в роговице. Авторы этой книги лично наблюдали пример офтальмии у новорожденного младенца со спонтанной экструзией хрусталика через язву в роговице.
Повреждение глаз птицами. Существует достаточное количество примеров, когда птицы своим клювом выкалывали глаза людям, полностью лишая их зрения. Не так давно один известный чучельник ранил журавля в крыло, поднял его и начал обследовать, как вдруг птица со всей силы клюнула его в глаз, и все его содержимое вытекло наружу. В другом примере, мужчина возвращался с вокзала к себе в гостиницу; по улицам гулял сильный ветер, и когда он завернул за угол, о его лицо ударился воробей. Клюв птицы пробил глазное яблоко, и мужчина полностью потерял зрение. Имеется также упоминание о случае, когда бойцовый петух практически вырвал глаз у своего хозяина, в то время как тот готовил его к выходу на арену.
Мурхед так рассказывает о редком несчастном случае