Лечебное питание при болезнях системы крови
Диетотерапии
При анемии уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина в крови, что вызывает кислородное голодание тканей. Гемоглобин состоит из белка глобина и гема, содержащего железо. Анемия может быть самостоятельным заболеванием или следствием других болезней. Причины анемии многообразны: острые или хронические кровопотери (травма, желудочно-кишечные, маточные и другие кровотечения); неполноценное питание, когда в организм поступает недостаточное количество железа, кроветворных микроэлементов, белка, витаминов, особенно В 12 и фолацина; нарушение усвоения кроветворных пищевых веществ (при глистной инвазии, анацидном гастрите, после резекции желудка или кишечника, энтероколите); нарушение образования эритроцитов из-за поражения костного мозга, например при нефритах, отравлениях свинцом; разрушение эритроцитов в крови (различные по происхождению гемолитические анемии). Наиболее распространены железодефицитные анемии.
Задача диетотерапии — на фоне физиологически полноценного питания усилить обеспечение организма необходимыми для кроветворения пищевыми веществами. В лечебное питание включаются продукты, способствующие синтезу гемоглобина и других составных частей форменных элементов крови. Так как для их образования необходимы белки, содержащие лизин, метионин, триптофан, тирозин, серии, в диету включается 130–160 г белка, из которых 80–95 г – животные (главным образом за счет мяса, мясопродуктов, рыбы, яичного белка, нежирного творога) и 50–60 г – растительные. Белки необходимы для лучшего усвоения железа, построения эритроцитов и образования гемоглобина. Жиры ограничиваются до 70–80 г (сливочное и растительные масла), так как при анемии нередко развиваются жировая инфильтрация печени и ожирение костного мозга. Избыток жиров ухудшает кроветворение, поэтому их количество уменьшают за счет жирных сортов мяса и птицы, тугоплавких жиров. Пища должна быть богатой лецитином и другими липотропными веществами (холином, метионином).
Содержание углеводов соответствует физиологической норме (400–500 г). В рацион включаются различные крупы, сахар, мед, овощи, фрукты, ягоды, а также продукты, содержащие витамины (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, фолиевую, никотиновую и аскорбиновую кислоты), необходимых для эритропоэза. Витаминами группы В богаты дрожжи (пивные и пекарские), печень, яичный желток, мясо, рыба, творог, пшеничные и рисовые отруби. Аскорбиновой кислоты много в шиповнике, черной смородине, апельсинах, мандаринах, лимонах. В диете увеличивают количество кроветворных микроэлементов за счет подбора продуктов и медикаментозных препаратов. Диета должна также обеспечить достаточное поступление в организм микроэлементов (железо, кобальт, марганец, цинк, медь), которые способствуют образованию гемоглобина. Ими богаты печень, легкие, говядина, яйца, дрожжи, крупы, овощи, фрукты, грибы, какао. Железо наиболее хорошо усваивается мясных продуктов, рыб, соков фруктов и ягод. Диета должна включать мясо, печень, язык, почки, колбасные изделия (200–250 г в день), свежие фрукты, ягоды, их соки, зелень (петрушка, укроп), рыбу и нерыбные морепродукты, дрожжи, отвар шиповника. Желательно использование гематогена и сухой белковой смеси. Железо хорошо усваивается из вареной и жареной печени, поэтому сырую печень назначать нет необходимости. Кулинарная обработка пищи обычная, если нет противопоказаний (язвенная болезнь, энтериты и др.). Для стимуляции аппетита и нередко пониженной желудочной секреции показаны мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, соки овощей и фруктов, пряности и пряные овощи (лук, чеснок, хрен и др.). Надо ограничить богатые пищевыми волокнами (клетчатка и др.) и щавелевой кислотой продукты. При обязательном использовании фруктов и ягод не следует перегружать ими диету. Питание может быть построено на основе диеты № 11 или № 15, но с уменьшением животных жиров и включением продуктов, стимулирующих кроветворение. Кулинарная обработка пищи обычная.
При анемии, возникшей на фоне какого-либо острого или хронического заболевания, диету строят в зависимости от основной болезни с добавлением продуктов, богатых необходимыми для кроветворения пищевыми веществами.
Анемия часто сопровождается снижением секреторной функции желудка. При отсутствии противопоказаний рекомендуется достаточное количество поваренной соли, которая участвует в образовании соляной кислоты, различные мясные, рыбные, овощные, грибные навары и соусы.
Источником белка, аминокислот, витаминов и минеральных элементов являются пекарские и пивные дрожжи. Их можно давать больным в виде дрожжевого напитка, для приготовления которого 50–100 г дрожжей разбавляют в небольшом количестве воды и заваривают. Витамины при этом легче всасываются в кишечнике, а белки и аминокислоты сохраняются.
Как одна из составных частей лечения анемий может применяться фототерапия. При этом используются следующие сборы.
1. Лист крапивы – 1 часть.
Корень одуванчика – 1 часть.
Цветки тысячелистника – 1 часть.
Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять три часа, процедить. Выпить за сутки в 3–4 приема за 20 минут до еды. Курс лечения 8 недель.
2. Лист крапивы и лист березы взять поровну. Две столовые ложки смеси заварить, взяв 1,5 стакана кипятка, настоять час, процедить, добавить 0,5 стакана свекольного сока. Выпить за сутки в 3–4 приема за 20 минут до еды. Курс лечения 8 недель.
3. Лист крапивы, цветущие верхушки гречихи, лист кипрея (всех поровну). 3 ст. л. смеси заварить 2 стаканами кипятка, настоять 3 часа, процедить. Выпить за сутки в 3–4 приема за 20 минут до еды.
4. Трава тысячелистника – 1 часть.
Трава полыни – 3 части.
Одну столовую ложку смеси заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. Пьют по 1 ст. л. за 20 минут до еды.
5. Лист мяты – 2 части.
Лист крапивы – 2 части.
Кора крушины – 3 части.
Корневища аира – 1 часть.
Корень одуванчика – 1 часть.
Корень валерианы – 1 часть.
Одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и кипятят на водяной бане 10 минут. Принимать по 1/2 стакана утром и вечером.
6. Лист вахты – 1 часть.
Трава полыни – 2 части.
Плоды тмина – 1 часть.
Корневища аира – 1 часть.
Одну столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, процеживают. Пить по 1 ст. л. за 20 минут до еды.
Травы, применяемые для остановки кровотечений при анемиях и после них:
1. Пастушья сумка – еще в Древней Греции пастушья сумка пользовалась заслуженной славой кровоостанавливающего средства. Препараты из нее используют при атонии матки, маточных, желудочных и легочных кровотечениях. Она понижает артериальное давление, усиливает сокращение мускулатуры матки и периферических кровеносных сосудов.
Для приготовления настоя 1 ст. л. высушенной измельченной травы заливают стаканом кипятка, настаивают 1 ч, процеживают. Настой принимают по совету врача по 1 ст. л. три раза в день.
2. Бадан толстолистный – препараты бадана обладают кровоостанавливающим, вяжущим, противовоспалительным и противомикробным действием. Они также укрепляют стенки капилляров и оказывают местное сосудосуживающее действие.
Для приготовления настоя 1 ст. л. высушенных и измельченных листьев и корневищ (1:2) заливают стаканом кипятка в эмалированной посуде, закрывают крышкой и кипятят на медленном огне до тех пор, пока не останется 1/2 стакана. Экстракт процеживают в горячем виде, оставшееся сырье отжимают. Принимают по 20–30 капель 3 раза в день. Для спринцеваний 1 ст. л. экстракта разводят в одном литре кипящей воды и остужают.
3. Водяной перец – препараты горца перечного используют в акушерско-гинекологической практике при маточных кровотечениях, продолжительных и обильных менструациях, в случае кровотечения из мелких сосудов и капилляров желудка и кишечника, при геморроидальных кровотечениях.
Из резаной сушеной травы готовят настой: 2 ст. л. травы заливают 200 г воды и нагревают на водяной бане 15 минут. Охлаждают при комнатной температуре, процеживают. Оставшееся сырье отжимают. Доливают объем полученного настоя до 200 г. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
4. Подорожник большой – свежие истолченные листья применяют для остановки кровотечений при ранениях.
5. Тысячелистник – настой травы применяют при желудочных, кишечных, маточных, легочных, геморроидальных кровотечениях. Залить 2 ч. л. сухой травы стаканом кипятка, настоять 1 ч, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.
6. Кровохлебка лекарственная – отвар корней пьют при различных кровотечениях (1 ст. л. измельченных корней залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 20 минут, процедить, настоять 2 часа). Принимать по 1 ст. л. 4–5 раз в день до еды.
7. Калина обыкновенная – применяют калину в виде отвара и жидкого экстракта при маточных и других видах кровотечений (желудочных, геморроидальных и др.) 4 ч. л. измельченной коры залить стаканом воды, кипятить 30 минут на слабом огне, процедить горячим, долить кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.
8. Крапива двудомная – 2 ст. л. сухих листьев крапивы заварить стаканом кипятка, настоять 1 ч, процедить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день при различных кровотечениях.
9. При кровотечениях маточных, геморроидальных, кишечных, раневых и других можно с большим успехом пользоваться огуречными плетями, собранными уже осенью, после уборки огурцов. Траву мелко режут, промывают холодной водой от пыли, берут в количестве 50–100 г и кипятят в 0,5 л воды. Настаивают три часа. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Кровотечение обычно останавливается на 2–3 день.
10. Свежие плоды земляники применяют при малокровии, маточных кровотечениях.
Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов из-за угнетения функции костного мозга при различных заболеваниях. Лейкопения может возникнуть в результате лечения сульфаниламидными препаратами, пирамидоном, бутадионом, а также при брюшном тифе, сифилисе, сепсисе, облучении рентгеновскими лучами и радиоактивными веществами. При лейкопении рекомендуется преимущественно белковая диета с нормальным содержанием жиров, углеводов и повышенным количеством фолиевой и аскорбиновой кислот, метионина, холина, лизина, пуриновых оснований. В нее включаются блюда из внутренних органов животных (печень, сердце, почки, легкие), мелкой нежирной речной рыбы, птицы, творог во всех видах, простокваша, кефир, настой шиповника, соки, дрожжи до 100 г. Химический состав диеты: белков 140–150 г, жиров 90 г, углеводов 300–400 г. Количество поваренной соли в пределах нормы.